Косточки под шеей как называется

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Синдром верхней апертуры часто диагностируется только после исключения других состояний, которые имеют похожие симптомы, например, проблемы плеча (повреждения вращающей манжеты), проблемы с шеей.

Что такое синдром верхней апертуры грудной клетки?

Синдром верхней апертуры грудной клетки развивается между ключицей и первым ребром.Этот узкий проход переполнен кровеносными сосудами, которые преходят из груди в руку (подключичные вены и артерии), а также нервами, выходящими из позвоночника в области шеи. Нервы сливаются в три крупных ствола (плечевое сплетение), затем ниже они снова распадаются на отдельные нервы.

Где происходит сжатие, и почему?

Грудной выход граничит с ключицей вверху, первым ребром снизу и двумя мышцами. Эти мышцы называются лестничными, и их функция заключается в стабилизации первого ребра. Они идут от позвоночника и прикрепляются к первому ребру.

Нервы плечевого сплетения и подключичной артерии проходят через треугольник, образованный между первым ребром и лестничной мышцей. Подключичная вена лежит перед первой лестничной мышцей и позади ключицы. Увеличение мышц, физическая нагрузка, а также рубцевание ткани может приводить к их сжатию.

Мышцы могут увеличиться из-за дисбаланса мышц после травмы плеча или операции, повторяющихся движений, тренировки и при некоторых видах деятельности. Среди спортсменов заболевание появляется у пловцов, метателей и регбистов. Типичными действиями, которые предрасполагают к расширению этих мышц являются, например действия парикмахера и учителя (запись на доске, частое поднятие-опускание рук). Это не редкость и у музыкантов.

Повреждение мягких тканей (растяжение) может привести к рубцеванию ткани.

Также есть ряд врожденных условий.

Переломы ключицы могут предрасполагать к появлению синдрома верхней апертуры. Перелом первого ребра может привести к немедленному повреждению плечевого сплетения, так как оно проходит по ребру. Если нет немедленного повреждения, симптомы могут постепенно развиваться, так как рубцовая ткань растет вокруг ребра, и окружает нервы и артерии.

Плохая осанка и ожирение могут усугубить состояние. Это происходит обычно у женщин с длинной шеей и опущенными плечами, а также у коренастых и мускулистых людей.

Каковы симптомы синдрома верхней апертуры?

Давление на стенки сосудов может уменьшить приток крови к руке (особенно в поднятом положении). Возникает чувство усталости в руке, она мерзнет и бледнеет.

Давление на вены может привести к отеку.

Давление на нервы может вызвать ноющие боли в плече, шее, руке и кисти. Могут быть стреляющие боли по всей руке вниз к пальцам, и они могут затекать.

Нередки головные боли.

Могут возникнуть трудности во время выполнения определенных действий, таких как открытие банки, отжимание тряпки и иногда не возможность удержать предмет в руке.

Как диагностируется заболевание?

Диагноз подтверждается физическим обследованием и некоторыми тестами (КТ, электромиография и другие).

Синдром верхней апертуры часто диагностируется только после исключения других состояний, которые имеют похожие симптомы, например, проблемы плеча (повреждения вращающей манжеты), проблемы с шеей. Для того, чтобы исключить патологии плеча проводят УЗИ, рентген и, возможно, МРТ плеча. Рентген шейного отдела позвоночника для исключения проблем с шеей. Рентген для проверки легких и возможной деформации первого ребра.

Следует, однако, подчеркнуть, что самый важным ключом к диагностике по-прежнему остается исключение других причин боли в плечах и шее наряду с клиническим обследованием.

Несколько симптомов, которые заставили бы врача заподозрить это состояние у пациента:

  • Боль в плече: часто в области бицепса.
  • Непрерывное жжение в руке.
  • Пощипывание (покалывание) вниз по руке и часто в мизинце и безымянном пальце.
  • Потеря контроля над рукой.
  • Боль в состоянии покоя. Она может иррадиировать в шею, трапециевидные мышцы, лопатки (с острым характером), челюсть, голову и даже грудь.
  • Как лечить синдром верхней апертуры?

    Для большинства пациентов рекомендовано консервативное (нехирургическое) лечение. Избегая провоцирующих факторов, таких как неправильная физическая нагрузка, избегание стресса и модификация рабочего процесса, чтобы избежать устойчивые мышечные сокращения, что ухудшают симптомы.

    Лечебная гимнастика, помогающая укрепить мышцы вокруг плеча (дельтовидные и ромбовидные), для того, чтобы они лучше поддерживали ключицу. Постуральные упражнения, чтобы помочь вам стоять и сидеть ровнее, что уменьшает давление на нервы и кровеносные сосуды.

    Если у вас избыточный вес, сброс веса может помочь.

    Прием противовоспалительных препаратов.

    Если симптомы спадают, помните, что возвращение провоцирующих факторов может стать причиной рецидива. Состояние, как правило, снова вспыхивает, время от времени, даже если удастся избежать отягчающих факторов.

    Во избежание повторения: не носите тяжелые сумки через плечо и не делайте резких движений рукой.

    Хирургическое лечение требуется, когда консервативные меры не дают результатов.

    Каковы показания к хирургическому лечению?

    Если причина синдрома вызвана костными препятствиями, например, переломы первого ребра, ключицы или неправильно сросшийся перелом, тогда может потребоваться операция.

    Если причина, как предполагается, возникла из-за сжатия лестничной мышцы, то операция рекомендуется, если нет улучшения после 3-4 месяцев, а симптомы являются серьезными.

    Если симптомы длительные и пациент может их терпеть, то консервативное лечение может быть продолжено.

    Хирургическая декомпрессия может быть выполнена для спортсменов, которые хотят вернуться к своей деятельности быстрее.

    Как выполняется операция?

    Разрез, как правило, делается чуть выше ключицы, около 6-8 сантиметров длиной. Некоторые хирурги проводят операции через подмышечную впадину, для лучшего косметического результата, и держатся подальше от плечевого сплетения, что позволяет избежать риска травмирования. Иногда требуется удаление добавочного шейного ребра.

    В опытных руках осложнения практически отсутствуют.

    Какие осложнения возможны после операции?

    Многие нервы проходят через эту область, но, к счастью, повреждений можно избежать путем тщательной диссекции.

    Травма плечевого сплетения, как правило, редкое и обратимое осложнение. Стоит отметить, что мягкая тракция (растяжение) плечевого сплетения иногда может вызвать онемение пальцев на несколько дней.

    Удаление первого ребра может привести к травмированию плевры (оболочки, покрывающей грудную полость). Это бывает очень редко.

    Онемение ниже раны одно из частых осложнений, может длиться месяцами, но обратимо.

    Насколько эффективна операция?

    Вероятность успеха приблизительно от 70 до 80 %. Около 5% пациентов могут иметь рецидивы своих симптомов, обычно после года.

    Профилактика

    Делайте специальные упражнения для укрепления мышц, избегая резких движений и рывков.Как и в любой программе упражнений, если появилась боль – стоп!

    ЛИЦЕВОЙ ЧЕРЕП

    Лицевой череп начинается вверху от нижнего (надглазничного) края лобной кости, с боков ограничивается скуловыми костями и замыкается снизу нижней челюстью; кроме того, в состав его входят две парные верхнечелюстные кости и две парные носовые косточки. На поверхности лицевого черепа расположены два парных углубления — глазницы, одно непарное носовое, или грушевидное, отверстие и непарное отверстие рта.

    Скуловая кость. Парная, образует выпуклость скулы. Вверху она сращена с лобной костью, образуя наружную стенку орбиты (глазницы), сзади с клиновидной и височной, вместе с которой образует костный мостик— скуловую дугу. На передней поверхности лица скуловая кость сращена с верхнечелюстной костью. На худощавом лице скуловая кость и скуловая дуга резко очерчиваются под кожей. Выпуклые скуловые кости расширяют лицо (отсюда выражение скуластый). При плоских скуловых костях лицо узкое.

    Рис. 22. (продолжение). Череп. Б — в фас:

    13 — подбородочное возвышение. 14 — луночковый край, 15 — ячеистый отросток. /б —верхняя челюсть. 17 — передняя носовая ость. 18 — скуловая кость. >9 — собачья ямка. 20 — глазница. 21 — основная кость. 22 — носовая кость. 23 — надбровная дуга, 24 — височная впадина. 25 — височная линия: 26 — лобный бугор, 27 — теменная кость. 28 — именной бугор. 29 — надпереносье, 30 — носовая перегородка, 31 — носовое отверстие

    Верхнечелюстная кость. Парная кость, которая служит твердой основой поверхности лица, расположенной между глазами и ртом. Вверху поверхность кости, загибаясь внутрь глазницы, образует нижнюю ее стенку; поднимающийся с внутренней стороны вверх лобный отросток срастается с лобной костью. Правый и левый лобные отростки служат опорой для двух парных носовых косточек, которые, срастаясь по средней линии друг с другом, образуют вверху неподвижную костную часть носа. Ниже внутренние края правой и левой верхнечелюстной кости образуют границы грушевидного носового отверстия, далее ниже срастаются друг с другом по средней линии и на месте сращения образуют выступ — переднюю носовую ость, которую можно прощупать на лице у основания носовой перегородки. На передней поверхности верхнечелюстной кости под глазницей расположено углубление, заметное на лице у сухощавых людей, — оно называется собачья ямка.

    Внизу верхнечелюстная кость образует ячеистый (альвеолярный) отросток, состоящий у взрослого из восьми углублений, или ячеек, в каждой из которых помешается корень соответствующего зуба. Так как правая и левая верхние челюсти сращены по средней линии, их альвеолярные отростки совместно имеют форму подковы, несущей шестнадцать зубов, и образуют то, что в обиходе называют верхней челюстью. Слизистая оболочка рта, покрывающая ячеистые отростки, называется деснами. Внизу позади ячеистых отростков поверхность нижней челюсти продолжается в полость рта в виде горизонтальных пластинок, которые, срастаясь друг с другом, образуют большую часть твердого нёба, отделяющего полость рта от полости носа.

    Носовые косточки парные, срастаясь друг с другом по средней линии, как сказано выше, они образуют костную часть спинки носа; наружными краями они срастаются с краями верхнечелюстных костей, а сзади опираются на костно-хрящевую перегородку носа, делящую нос на две половины. Остальная подвижная часть твердой основы носа образована хрящами (см. далее нос).

    Нижняя челюсть. Непарная кость Основная ее часть — тело нижней челюсти имеет подковообразную форму. На передней поверхности тела нижней челюсти посредине имеется подбородочное возвышение, книзу и вправо и влево от которого располагаются два подбородочных бугорка. Сзади, справа и слева вверх (от тела) под углом отходят ветви нижней челюсти, каждая из которых заканчивается двумя отростками: передним— венечным и задним — суставным. Суставные отростки справа и слева сочленяются с височными костями, образуя подвижные нижнечелюстные суставы с суставными ямками нижней челюсти (см. выше). К венечным отросткам прикрепляются височные мышцы.

    Тело и ветви нижней челюсти на месте перегибов образуют углы нижней челюсти. Ширина этих углов изменяется в зависимости от возраста: у новорожденных они широки и мало рельефны, у взрослого углы эти бывают очень рельефны, приближаются к прямому, но никогда не бывают меньше прямого. У различных людей углы нижней челюсти бывают различной ширины: чем шире углы, тем более книзу тянется тело нижней челюсти — от этого лицо становится длиннее. Чем уже углы, чем больше они приближаются к прямым, тем меньше отгибается вниз тело нижней челюсти и тем короче выглядит лицо, а челюсть кажется массивнее («квадратная челюсть!»). Углы нижней челюсти зачастую в обиходе ошибочно именуют скулами.

    Читайте так же:  Как называется вытяжка из растения

    Тело нижней челюсти вверху несет на себе ячеистый отросток (луночковый край), состоящий у взрослого человека из 16 ячеек, в которых залегают корни зубов; таким образом, у взрослого человека на обеих челюстях имеется тридцать два зуба. Па нижней челюсти человека есть особенность, которая присуща только человеческому черепу: выступание вперед по отношению к зубам передней нижней части челюсти, т. е. наличие подбородочного возвышения. Это возвышение обусловливает наличие подбородка, который присущ только человеку.

    У животных вперед выступают зубы — передний конец нижней челюсти лежит позади зубов — подбородок отсутствует.

    Глазницы. Парные углубления, в которых расположены глазные яблоки и двигательные аппараты глаз. Глазница имеет форму сглаженной четырехгранной пирамиды. На ее стенках в глубине имеются отверстия, через которые проходят нервы и кровеносные сосуды глаза. На внутреннем крае глазницы имеется отверстие, продолжающееся в костный проход, ведущий в полость носа. Внутри прохода тянется слезно-носовой канал, через который слезы, постоянно омывающие поверхность глаза, проходят в полость носа.

    Грушевидное, или носовое, отверстие ведет в полость носа, которая тянется над твердым нёбом выше полости рта. Полость носа разделена надвое вертикальной носовой перегородкой, состоящей из костных и хрящевой пластинок, и заканчивается сзади парными отверстиями—хоана- ми. Хоаны выходят в носоглотку — полость, являющуюся верхней частью глотки (см. рис. 43).

    Отверстие рта переходит в полость рта: полость рта на скелете ограничена вверху твердым нёбом, а снизу ничем не ограничена. Па живом человеке полость рта замкнута справа и слева щеками, а снизу мышцами, образующими дно ротовой полости; эти мышцы тянутся от нижней челюсти к подъязычной кости, расположенной над гортанью (см. ниже — шея). Сзади полость рта так же, как полость носа, переходит в полость глотки. Таким образом, полость рта сообщается с полостью носа, что легко проверить практически при курении — дым, втянутый в рот, легко выпускается через нос.

    Про анатомию в рисунке

    КУПИТЬ АВИАБИЛЕТЫ ДЕШЕВО! ПО РОССИИ И ВСЕМ СТРАНАМ МИРА
    //—>
    Нужно ли художнику изучать анатомию? Ответ может быть только один — конечно, нужно. Как это ни покажется странным, всякое искусство основывается на науке. Мог ли, например, средневековый зодчий создать такое чудо, как готический собор, не опираясь на свод фундаментальных и разнообразных знаний, удивительных для того времени? А музыка — и композитору, и скрипачу, и пианисту, и певцу нужно много лет тщательнейшим образом изучать такие науки, как теория музыки, гармония, контрапункт, полифония.

    Человек был и остается в центре внимания худож-ника, и вот именно пластическая анатомия помогает познать, понять секреты красоты его тела, всю слож-ность этой живой, движущейся и видоизменяющейся формы.

    Надо учиться не слепо срисовывать какие-то там выпуклости, бугры, а рисовать форму, строить ее конструкцию, разгадывая содержание. Вспомним слова Михаила Александровича Врубеля: «Вдохновение все-таки остается только формой, выполнять которую приходится не дрожащими руками истерика, а спокойными ремесленника». Пластическая анатомия — тесно связанная с изобразительным искусством наука, которая дает представление о внутреннем устройстве тела человека, определяющем его внешние формы. Беседы, которые мы вам предлагаем, рассчитаны на начинающих художников. В них основное внимание уделено наиболее существенным сведениям о строении костей и механике их сочленений, допускающих такое великое многообразие движений тела, и о двигателе костного аппарата — мышцах.

    Анатомия головы и шеи

    Череп Характер головы каждого человека обуславлива-ется особенностями строения формы его черепа. Череп надо рассматривать состоящим как бы из двух частей. Одна из них — вместилище головного мозга, называется мозговым черепом, а другая, которая служит опорой для органов зрения, обоняния и вкуса, носит название лицевой. Рассмотрим сначала крупные кости, образующие мозговую часть черепа, парные и непарные. Это лобная кость, две теменные, затылочная и две височные кости. Они связаны между собой так называемыми швами, которые имеют сложный рисунок. Лобная кость с теменными — венечным швом. Сза-ди теменные кости соединены с затылочной костью лямбдовидным швом, а между собой посредине черепа стреловидным швом. Форму лицевого черепа определяют две верх-нечелюстные кости; две скуловые, непарная ниж-нечелюстная кость и две носовые кости. Есть еще несколько небольших костей, на форму головы особенно не влияющих, назовем только клиновидную; она образует наружную стенку глазницы и выступает как бы клином наружу в височной ямке между лобной и височной костями.

    На профильном рисунке черепа эта кость хорошо видна. И наконец, упомянем подъязычную кость, расположенную как бы в подвешенном состоянии в области шеи. К ней крепятся такие органы, как язык, гортань, некоторые мышцы шеи. С костями нижней поверхности черепа эта подъязычная кость соединяется связками и мышцами.
    Большую роль для пластики головы имеет лобная кость. При фронтальном расположении головы она занимает примерно третью часть по высоте, и поскольку покрыта лишь тонким слоем мускулов, формы ее отчетливо проступают наружу. Слева и справа от средней линии имеются выпуклости — лобные бугры, а под каждым из них надбровные дуги. Нижнее, относительно острое завершение их образует верхнюю границу глазных впадин и называется надглазничным краем лобной кости. Углубление между надбровными дугами называется надпереносьем, кнаружи лобная кость, продолжая надглазничный край, переходит в скуловой отросток, кото-рый соединяет лобную кость со скуловой, а продолжаясь кверху, скуловой отросток переходит в гребень, острые боковые грани лобной кости — в височную линию, ограничивающую височную впадину.

    Височная впадина заполнена двумя костями: уже упомянутой клиновидной и височной, которую, как и все крупные кости верхней части черепа, можно легко прощупать под кожей. Височная кость связана сзади с затылочной костью, сверху с теменной и спереди с клиновидной и скуловой. Сзади, внизу на височной кости расположен сосцевидный отросток. Лицевую часть черепа, ее пластику определяют прежде всего такие сложные по форме кости, как скуловые, верхнечелюстные и непарная нижнечелюстная. Скуловую кость можно легко просматривать на всем протяжении. Она образует наружный и нижний край глазницы, а ее височный отросток со скуловым отростком височной кости образует таким образом скуловую дугу, которая также хорошо видна, значительно влияя на форму головы.

    Верхнечелюстная кость. Ее лобный отросток соединен наверху с лобной костью и с небольшими, но существенными с точки зрения формы носовыми костями. (Они-то, собственно, и решают форму носа.) Спереди, как бы обходя грушевидное отверстие черепа, она связана со своей парной костью другой половины черепа и образует переднюю носовую ость, которая четко выступает в нижней части грушевидного отверстия, ведущего в носовую полость. Нижняя часть верхнечелюстной кости переходит в луночковый отросток, на нем расположены зубные лунки. И наконец, последняя крупная кость черепа — непарная нижнечелюстная. Она завершает череп в нижней его части, и, естественно, ее величина и форма играют большую роль в пластике головы. Кость можно прощупать на всем протяжении; она имеет две ветви — правую и левую, которые почти под прямым углом уходят вверх и заканчиваются двумя отростками — суставным и венечным. Суставной отросток, расположенный сзади, венчает суставная головка; при открывании рта она продвигается вперед, выходя на суставный бугорок височной кости. Венечный отросток, находясь с внутренней стороны скуловой дуги, служит местом прикрепления височной мышцы. Нижнечелюстная кость имеет шестнадцать зубных лунок, а верхнечелюстные кости по восемь каждая.

    Высота головы имеет большое значение при опре-делении пропорций: она составляет одну восьмую длины тела. Не следует, однако, забывать и об от-клонениях от этого канона: высота черепа может укладываться в длине тела и 7,5-7 раз и даже менее, чем ниже рост человека, тем относительно больше его голова. И наконец, последнее, что остается сказать, это о шее. Здесь надо пока ограничиться знанием, что череп связан со скелетом всего тела шейным отделом позвоночника, состоящим из семи шейных позвонков. Запомним для начала самый нижний — седьмой. На обнаженной шее он проступает отчет-ливо, и при рисовании играет роль ориентира.

    Мышцы головы

    Мышцы головы имеют две основные функции, по которым они подразделяются на мимические и жевательные. Эти основные функции и определяют их характер: при относительной слабости и нежности мимических мышц жевательные значительно мощнее и расположены по сторонам головы.

    Височная мышца хорошо заметна для глаза во время жевания. Она расположена в височной ямке, крепясь в верхней своей части к височному гребню, а в нижней к венечному отростку нижнечелюстной кости. Ее функция — поднимать нижнечелюстную кость и закрывать рот. Собственно жевательная мышца крепится в верхней своей части к скуловой кости и к скуловой дуге, а внизу к нижнечелюстной кости, заполняя ее угол. Эта мышца так же хорошо просматривается при жевании. Она поднимает нижнечелюстную кость, смыкает зубы. Мимические мышцы при своем сокращении осуществляют то, что мы называем мимикой — отражение эмоционального состояния посредством воздействия на всю кожу лица. Располагаясь в верхней, средней и нижней частях лица, мимические мышцы делятся соответственно на три группы.

    Прежде всего это лобная мышца. Вверху она крепится к сухожильному шлему, который облегает всю верхнюю часть черепа, а внизу к коже в области бровей, которые она и поднимает вместе с кожей, что является ее функцией. У внутреннего конца бровей, прикрепляясь одним концом к их коже, а другим к кости, бровная мышца сближает брови, образуя вертикальную складку. Покрывая собой глазницу, круговая мышца глаза смыкает глазную щель и спускает брови. Круговая мышца рта плотно смыкает ротовую щель, а вот открывание рта осуществляет большее количество мышц: скуловая мышца, мышца смеха, квадратная мышца верхней губы, квадратная мышца нижней губы, треугольная мышца, мышца трубачей. Характерная особенность мимических мышц — они имеют свойство сокращаться не только самосто-ятельно, но и совместно с другими, что способствует чрезвычайному богатству пластического выражения эмоций на лице человека: неудовольствие, гнев, презрение, плач, смех, веселье, радость, удовольствие и т. д.


    1. Височный гребень
    2. Клиновидная кость
    3. Височная кость
    4. Затылочная кость
    4. Лямбдовидный шов
    5. Скуловой отросток височной кости
    6. Слуховой проход
    7. Сосцевидный отросток височной кости
    8. Суставный отросток нижнечелюстной кости
    9. Тело нижнечелюстной кости
    10. Венечный отросток нижнечелюстной кости
    11. Височный отросток скуловой кости
    12. Носовая кость
    13. Венечный шов
    14. Теменная кость

    Мышцы шеи

    Форму шеи прежде всего определяет грудиноключичнососцевидная мышца, получившая свое столь сложное название от мест прикрепления: вверху она крепится к сосцевидному отростку височной кости черепа, который уже упоминался в описании костей черепа. От сосцевидного отростка она направляется вниз и вперед, прикрепляясь двумя своими головками к ключице и грудине, грудной кости. Мышца хорошо видна на всем своем протяжении и в значительной степени определяет пластику шеи.

    Читайте так же:  Как называются коньки для маленьких

    Если смотреть на шею спереди, то внутренние порции, головки этой мышцы, крепясь к грудной кости, образуют всегда заметную так называемую яремную ямку. (При рисовании шеи яремная ямка, так же как и выступ седьмого шейного позвонка, позволяет правильно строить основание цилиндра шеи, именно их взаиморасположение и служит ориентиром.) Функция этой мышцы: при сокращении одного мускула он наклоняет голову в свою сторону, поворачивая лицо в противоположную. (У человека, смотрящего вправо, сокращается левая грудиноключичнососцевидная мышца.) При одновременном сокращении обоих мускулов происходит пригибание шеи к груди.

    1. Лобная мышца
    2. Височная мышца
    3. Круговая мышца глаза
    4. Квадратная мышца верхней губы
    5. Скуловая мышца
    6. Мышца трубачей
    7. Мышца смеха
    8. Жевательная мышца
    9. Треугольная мышца
    10. Квадратная мышца нижней губы
    11. Грудиноключично-сосцевидная мышца
    12. Гортанное возвышение
    13. Круговая мышца рта
    14. Трапециевидная мышца
    15. Яремная ямка
    16. Грудинная порция
    17. Ключичная порция грудиноключично-сосцевидной мышцы
    18. Большая надключичная ямка
    19. Собачья мышца

    Продолжая рассматривать шею спереди, упомянем следующие образования: подъязычную кость (незаметную для глаза, ее можно только прощупать), а затем, еще ниже, гортань (щитовидный хрящ), которая, наоборот, очень хорошо просматривается, образуя на передней поверхности шеи так называемое гортанное возвышение, сильно проступающее наружу у худых и пожилых людей. К подъязычной кости крепится ряд мышц, оттягивающих ее вверх и вниз. При глотании эта кость поднимается вверх, увлекая за собой и гортанные хрящи, что легко заметно для глаза. Поднимают же подъязычную кость такие мышцы, как дву-брюшная, имеющая две порции: нижней своей ча-стью обе они крепятся к подъязычной кости, а верх-ними концами одна порция к сосцевидному отростку, а другая к нижнечелюстной кости. Опускают же подъязычную кость мышцы, идущие от нее вниз к грудине и лопатке.

    При рассматривании шеи сбоку сразу бросается в глаза большая масса трапециевидной мышцы, ох-ватывающей шею сзади и идущей от черепа вниз. Отметим, что впадина, ограниченная сзади трапе-циевидной мышцей, внизу ключицей, а спереди грудиноключичнососцевидной мышцей, называется большой надключичной ямкой. Итак, пластическая анатомия шеи определяется заметными для глаза анатомическими образованиями: грудиноключичнососцевидной и трапециевидной мышцами, седьмым шейным позвонком, большой надключичной ямкой, яремной ямкой и гортанью — гортанным возвышением. При рисовании шеи надо помнить, что они образуют ее форму.


    1. Височная мышца
    2. Жевательная мышца
    3. Двубрюшная мышца, ее заднее брюшко
    4. Грудиноключично- сосцевидная мышца
    5. Трапециевидная мышца
    6. Подъязычнолопаточная мышца
    7. Ключичная и грудинная порции грудино- ключичнососцевидной мышцы
    8. Гортанное возвышение
    9. Треугольная мышца
    10. Мышца трубачей
    11. Скуловая мышца
    12. Носовые хрящи
    13. Квадратная мышца верхней губы
    14. Носовая мышца
    15. Круговая мышца глаза
    16. Лобная мышца
    17. Подъязычная кость
    18. Двубрюшная мышца, ее переднее брюшко

    Анатомия уха, глаза и носа

    Формы глаза, носа и уха имеют, естественно, существенное значение для художника. Поэтому вкратце опишем их. Грубо говоря, глаз — это шар, находящийся в глазнице и снаружи облегаемый двумя складками кожи — веками, верхним и нижним, с нависающей над ним в той или иной степени третьей складкой. Глазное яблоко расположено в глазнице черепа среди жировой ткани, от характера которой зависит, насколько выступает или погружается оно в глазницу.

    Та часть глазного яблока, которую мы видим через глазную щель при открытых веках, это белочная оболочка или белок; спереди он переходит в выпуклую прозрачную роговую оболочку, под которой расположена радужная оболочка; она содержит пигмент и состоит из мышц, идущих в радиальном и в окружном направлении. Посредине радужной оболочки имеется отверстие — зрачок. Поскольку мышечные волокна радужной оболочки расположены радиально и по окружности, этот зрачок может сужаться и расширяться: расширяется он при недостатке света, а суживается при его обилии. Глазное яблоко защищено ресницами и веками, последние при мигании увлажняют глаз слезой, для чего во внутреннем его углу имеется углубление — слезное озеро с выступающим наружу образованием, так называемым слезным мясцом.

    При рисовании глаза обратите внимание на то, как лежит веко на шаровидной форме глазного яблока, в какой степени нависает над ним (особенно у пожилых и старых людей) подбровная складка кожи. Ухо. Ушные раковины составляют вместе с наружным слуховым проходом наружное ухо. Основой ушной раковины является эластичный ушной хрящ; он отсутствует лишь в нижней ее части — дольке. Ушная раковина состоит из полости, завитка и противозавитка, козелка и противокозелка. Позади козелка ушная раковина переходит в наружный слуховой проход. Учитывайте это при определении места уха на голове во время рисования. Напоминаю: слуховой проход располагается на черепе под скуловым отростком височной кости.


    а) и в)
    1. Глазное яблоко
    2. Лобная кость
    3. Носовая кость
    4. Носовые хрящи

    б)
    1. Внутренний угол глаза и слезное мясцо
    2. Зрачок
    3. Радужная оболочка
    4. Белочная оболочка

    д)
    1. Козелок
    2. Противокозелок
    3. Бугорок
    4. Завиток
    5. Противозавиток
    6. Долька
    7. Полость

    В отличие от уха нос имеет как костный, так и хрящевой скелет. Верхнюю часть носа определяют две носовые косточки, по сторонам лобные отростки верхнечелюстных, правой и левой, костей. Кроме того, костная часть перегородки носа внутри носовой полости. Хрящи же делятся на боковые, хрящи крыльев носа и хрящ перегородки носа. Пластические формы глаза, уха и носа у различных людей бесконечно разнообразны; и надо стараться, рисуя голову и установив прежде всего характер ее большой формы, не менее внимательно проследить и передать характер формы глаза, носа, уха. Рисовать не глаз вообще, пусть верно построенный, не нос вообще, а именно данный глаз, данный нос, данное ухо.

    В заключение просим рассмотреть внимательно и проанализировать формы головы на основе всего того, о чем здесь говорилось и что, надеемся, вы внимательно проштудировали. Ну, например: на каких анатомических образованиях лежит граница большой корпусной тени головы и шеи? Вам, например, нетрудно будет найти конфигурацию треугольной мышцы или, скажем, лобного бугра. Но ищите дальше, постарайтесь внимательно просмотреть в этом отношении всю голову. Рисуйте теперь голову сами. Все время задавайте себе вопросы: Что я рисую! Что образует, лепит данную форму!

    Почему болит шея и что с этим делать

    Есть лишь три признака того, что боль в шее опасна.

    Если в шее покалывает, пощёлкивает, простреливает, её сводит судорогой, можете выдыхать: с вероятностью 99% ничего жуткого с вами не происходит. Лишь 1% болей в шее вызван When to Worry About Neck Pain… and when not to! действительно тревожными причинами. И чаще всего эти опасные заболевания проявляют себя не слишком сильно.

    Когда боль в шее действительно опасна

    Иногда боль в шее может быть симптомом аутоиммунного заболевания, опухолей, воспалений, защемления нерва, проблем с кровеносными сосудами или повреждения спинного мозга. Предположить неприятное заболевание можно, если вы наблюдаете у себя сразу три важных признака.

  • Дискомфорт или боль в шее не прекращается минимум несколько дней.
  • Неприятные ощущения нарастают.
  • У вас есть как минимум один «отягчающий фактор»:
    • возраст старше 55 или младше 20 лет;
    • усиливающаяся болезненность при постукивании;
    • лихорадка, тошнота или общее недомогание;
    • потеря веса;
    • регулярные головные боли;
    • скованность в простейших движениях;
    • онемение, покалывание, слабость в других частях тела — руках или ногах.
    • При совпадении всех трёх пунктов постарайтесь как можно быстрее обратиться к терапевту. Врач назначит вам анализы и, возможно, направит к узким специалистам для уточнения причин и постановки диагноза.

      Существует ещё одна очевидная ситуация, когда боль нельзя оставлять без немедленного внимания: если вы попали в ДТП, упали с велосипеда, лыж, сноуборда или травмировались другим способом и острые болезненные ощущения в шее возникли сразу после этого. Тут можно немедля обращаться в травмпункт или к хирургу.

      Почему болит шея

      Шея тонкая и гибкая, а ей приходится держать увесистую голову, которая ещё и крутится туда-сюда, нарушая равновесие. В общем, напряжения хватает. Но в некоторых ситуациях Neck pain нагрузка увеличивается и появляется боль. Кроме того, нередко свою роль в возникновении последней играют и другие факторы.

      Мышечное напряжение

      С ним знакомы почти все, кто проводит много времени за компьютером или столом. Сидя, мы неосознанно подаёмся вперёд, вынося голову за плечевой пояс. Чтобы удержать её в таком нефизиологичном положении, мышцам приходится всерьёз напрягаться. Если это длится часами, шея начинает болеть.

      Есть и дополнительный нюанс: со временем мускулы привыкают находиться в неправильном положении и их уже не так просто расслабить. А значит, боли напряжения становятся регулярными.

      Кстати, мускулы шеи перегружают даже такие, на первый взгляд, безобидные вещи, как чтение в постели или привычка стискивать зубы.

      Изношенные суставы

      Как и другие суставы в теле, шейные изнашиваются с возрастом. Прокладки между ними — эластичные хрящи, которые обеспечивают необходимую амортизацию при нагрузках и мягкие повороты, — становятся тоньше, а иногда и вовсе разрушаются.

      Из-за истончившихся хрящей суставы при движении трутся один о другой. Это вызывает скованность и болезненность.

      Хлыстовые травмы

      Едете вы, например, в маршрутке, и в какой-то момент она резко тормозит. Ваша голова по инерции подаётся вперёд, а затем откидывается назад и снова движется вперёд, на грудь.

      Нагрузка на мышцы увеличивается, они резко растягиваются, появляются микроразрывы. Ортопеды называют это хлыстовой травмой из-за характерного движения шеи.

      Воспаление мышц

      Побегал без шарфика зимой или посидел на сквозняке — и вот, шею продуло. Говоря медицинскими терминами, из-за воздействия холода воспалились мышцы — начался миозит Myositis .

      Мышцы шеи могут воспалиться также на фоне инфекционных заболеваний: ОРВИ, гриппа, вирусной ангины… Чаще всего миозит не опасен и в течение нескольких дней проходит сам собой. Однако важно отслеживать симптомы, перечисленные в пункте «Когда боль в шее действительно опасна», чтобы при необходимости вовремя обратиться к врачу.

      Воспаление лимфатических узлов

      Строго говоря, в данном случае болит не сама шея, а скопления лимфатических клеток. Увеличившиеся, болезненные лимфоузлы — верный признак того, что организм борется с инфекцией Swollen lymph nodes , сосредоточенной в области шеи и головы.

      Чаще всего речь идёт о простудных заболеваниях — гриппе, ОРВИ, инфекциях уха. Но иногда причиной воспаления лимфоузлов в районе шеи может быть и «экзотика». Например, развивающийся кариес в одном из зубов, начинающаяся корь, расстройства иммунитета и даже ВИЧ.

      Установить точную причину может только квалифицированный врач, поэтому тщательно отслеживайте своё состояние, чтобы не пропустить опасные признаки и вовремя проконсультироваться со специалистом.

      Что делать, если шея болит прямо сейчас

      Абсолютное большинство проблем с шеей связано либо с мышечными болями напряжения, либо с изношенностью суставов. Эти ситуации не требуют специального лечения. Дискомфорт, как правило, проходит в течение нескольких дней.

      Облегчать боль, если она совсем уж портит вам жизнь, медики рекомендуют Why Does My Neck Hurt? так:

    • Примите обезболивающее — аспирин, ибупрофен или парацетамол.
    • Приложите к шее завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами — это в том числе поможет снять отёчность, если она есть. Использовать холод можно в течение первых 2–3 дней.
    • Если дискомфорт не прошёл через 2–3 дня, облегчать состояние лучше с помощью влажного тепла. Например, принимая горячий душ или прикладывая к шее смоченное в горячей воде полотенце.
    • Делайте упражнения, которые помогут мягко растянуть мышцы шеи и улучшить кровообращение. Учтите, тренировки запрещены при острой боли или подозрении на заболевания шейного отдела позвоночника — защемление нерва, грыжу и так далее. Ещё раз сверьте свои ощущения с пунктом «Когда боль в шее действительно опасна» и при малейших сомнениях как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом.
    • Что делать, чтобы шея не болела

      Самый эффективный способ борьбы с болью в шее — профилактика. Чтобы облегчить жизнь этой важной части тела, выполняйте следующие рекомендации.

      1. Следите за осанкой. Когда вы стоите или сидите, убедитесь, что ваши плечи расположены прямо над бёдрами, а уши — над плечами.
      2. Делайте перерывы и разминку. Если вы много работаете за компьютером или путешествуете сидя, при каждом удобном случае вставайте, двигайтесь, разминайте плечи и вытягивайте шею.
      3. Отрегулируйте высоту стола и стула, монитора и клавиатуры компьютера. Дисплей должен находиться на уровне ваших глаз, а колени — чуть ниже бёдер. Клавиатура — лежать на столе так, чтобы вы могли комфортно работать на ней, положив локти на подлокотники кресла.
      4. Избавьтесь от привычки держать телефон между ухом и плечом во время разговора. Если руки заняты, используйте гарнитуру или громкую связь.
      5. Если вы курите, вот вам ещё один повод бросить. Курение ухудшает состояние питающих мышцы кровеносных сосудов и хрящевой ткани. В итоге повышается риск развития болей в шее.
      6. Не носите тяжёлые сумки на ремнях через плечо.
      7. Спите так, чтобы голова и шея находились на одном уровне с телом — это уменьшит нагрузку на позвоночник. В идеале спать на спине, подложив под шею небольшой валик, а под бёдра — плоскую подушку.
      8. Следите за своим меню, даже если прямо сейчас у вас ничего не болит. Сбалансированный рацион обеспечит питанием мышцы и продлит здоровье суставов.
      9. Будьте осторожны, избегайте сквозняков и травм.
      10. Тщательно следите за здоровьем в простудный сезон. Лайфхакер уже советовал, как не подхватить грипп.
      11. Части туши свиньи

        Свинина мягче говядины и не нуждается в созревании путём подвешивания. Так же в свинине больше жира, чем в говядине, но меньше воды и белков. Свиной жир усваивается и плавится легче говяжьего. Постная свинина выпускается под аббревиатурой PSE (pale – бледное, soft – мягкое, exsudative – влажное). Свиное сало должно быть светлым, достаточно плотным, со слегка крупитчатой структурой.

        Свинина классифицируется на два сорта:


      12. лопаточная часть;
      13. спинная часть (корейка);
      14. грудинка;
      15. поясничная часть с пашиной;
      16. окорок.
      17. баки с шейным зарезом;
      18. рулька (предплечье);
      19. голяшка.
      20. Баки с шейным зарезом

        Мясо шейной части нежное и сочное, с жировыми прожилками, превосходно подходит для жаркого, жарки на гриле и тушения.

        • Бескостную шейную часть
        • Лопаточная часть

          Мясо этой части подходит для жаркого, тушения, котлетного фарша, супов и борщей.

        • Цельную лопаточную часть
        • Спинная часть (корейка)

          Эта часть превосходна для шницелей, отбивных котлет с косточкой, шашлыков, жаркого, эскалопов.

        • Бескостную корейку (карбонад)
        • Поясничная часть

          Нежное мясо этой части жарится целым куском или разрезоется на доли. Доли получаются четкой округлой формы и содержат прямого мяса больше, чем любые другие куски. Подходит для жаркого, эскалопов, гуляшей, шашлыка, супов.

          Окорок

          Окорок свиньи можно зажарить или тушить целиком. Часто его разделяют на две части: верхнюю филейную (так же её называют «задком») и нижнюю. Филейная часть содержит много мяса и подходит для жаркого, рубленых котлет, бульонов. Из нижней части готовят окорок.

        • Верхнюю филейная часть («задок»)

        • Грудинка

          Куски толстого конца грудинки жарят и часто подают под соусом. Ребро готовят отдельно или в сочетании с другими компонентами. Подходит для жаркого, супов, борщей.


        • Пашину или пузанину – это мышцы брюшного пресса.
        • Рулька

          Грубое мясо этой части требует тщательной кулинарной обработки. Рульку обычно варят. Мясо рульки может быть скатано в рулет и в таком виде продаются для жарения или тушения. Для тушения мясо рульки часто продают рубленным на мелкие куски.

          Голяшка

          Тоже самое что и рулька, только с задней ноги.

          Косточки под шеей как называется

          Цитата:
          если потрогать рукой область головы сзади, где кончается шея и начинается голова, то некоторые люди могут нащупать некую шишку, маленькую выпуклость. Эта штука известна в узких кругах еще как и «математическая шишка». Она, якобы, даёт математические способности.

          Если у вас она есть, вы сразу её нащупаете, не сомневайтесь, она отчетлива. Я в своё время даже спрашивал у врача, что это за хрень, врач только посмеялся, сказал что жить буду.

          А самое интересное, что эта шишка у немцев третьего рейха была одним из главных признаков принадлежности к арийской расе. Она называлась у них «арийская косточка». И действительно, эта штука встречается у большинства населения Германия, даже несмотря на то, что немцы по сути смешанный народ, состоящий из нескольких германских народностей.

          А забавное в этом то, что она встречается еще у кучи разных народов, в том числе и евреев. Так что всё это ерунда))

          Затылок якута по этой шишке можно узнать

          Все это бред , по сравнению с Сиэр и Май5ы .
          Все начинается с обращения к простым незнакомым людям , не зависимо от национальности , статуса и привелегий .
          Например английский язык и сами англоязычные получили развитие и распространение , по сравнению с другими .
          Вы не поверите потому что у них есть обращение » сэр» , » мэм» и обычно к маленьким девочкам » леди».
          НАПРИМЕР : Сэр , вы уронили бумажку ! Проходите , пожалуйста мэм или леди .и т.п. и т.д.

          Ха ха , чтобы не говорили , у русских и саха этого нет . Раньше слышал обращение до5ор , сейчас нет.

          Строители коммунизма обращались «товарищ » или «гражданин «.
          Сейчас распространено язвительное » уважаемый «
          Вы не поверите , почему в передачах зомбоящика , про политику , звучит столько ненависти к другим , и высокомерие когда речь идет о России.

          Постараюсь обьяснить .
          Живу в многоквартирном доме . Постоянно слышу везде , от детей , подростков и взрослых «связки слов»
          » твою мать *** » что вы наделали .» Трахнутый
          в рот » ты куда лезешь !.
          Или еще хлеще » педе даст» или удивленно » *** того в рот » и тд и тп.со «связкой слов » не задумываясь над его содержанием.

          По другому , с детства в » сиэр май5ы » залаживается неуважение к » другим «.
          Вот отсюда в политпередачах и дискусиях неуважение к другим и высокомерие .
          А это уровень корректности папуасов

          10 самых опасных продуктов для собак

          Собаку со стола не кормить! Все хозяева четвероногих с этим правилом знакомы, но все-таки иногда мы подкармливаем любимцев вкусными кусочками. Вот 10 продуктов с хозяйского стола, которые могут стать опасными для собаки:

          1. Чеснок и лук

          Мы часто добавляем лук и чеснок в еду во время готовки. Собаке эти овощи строго запрещены в сыром виде, но и в виде соуса в тушеном мясе могут представлять опасность. Симптомы отравления могут появиться и через 3 дня. Понять, что у зверя интоксикация можно по поведению — собака будет ленивой. А еще моча животного после отравления луком и чесноком может стать оранжевой или даже красной.

          2. Шоколад

          Кофеин и теобромин, содержащиеся в шоколаде, могут быть смертельно опасными для животных. Чем больше в шоколадке какао, тем дальше прячьте ее от собаки. Последствиями лакомства могут быть рвота, аллергия на коже и боли в животе. От большого количества шоколада животное может даже погибнуть.

          3. Авокадо

          Все части этого экзотического продукта токсичны для собаки. Так что не только не давайте мякоть, но и не позволяйте песику играть с косточкой и кожурой.

          4. Ксилит

          Сам по себе этот заменитель сахара вряд ли попадет к собаке, но пес может подобрать конфетку или жевательную резинку с ксилитом. Уровень сахара в крови у собаки резко упадет даже от небольшого количества сахарозаменителя. Могут начаться судороги, спутанность сознания. Если ксилита каким-то образом в организме четвероногого окажется действительно много, то не избежать печеночной недостаточности.

          5. Куриные кости

          Если пес обгладывает сырую куриную кость, может быть, и ничего страшного, но вареная куриная косточка — опасна. Осколок кости может поцарапать горло, желудок, кишечник, пес может подавиться. Если увидели, что собака сгрызла вареную куриную кость, следите за поведением, и чуть что — к ветеринару.

          6. Заплесневелые продукты

          Некоторые виды плесени содержат микотоксины, которые могут вызвать у собаки тремор и даже конвульсии.

          7. Кукуруза в початках

          Может вызвать закупорку кишечника и привести к серьезным последствиям.

          8. Молочные продукты

          Большинство собак страдают непереносимостью лактозы. Отравлений, конечно, не будет, но последствия творожков и молока вас не порадуют — расстройство кишечника и вздутие. А вот маленький кусочек сыра или ложка йогурта не так опасны, потому что лактозы в них гораздо меньше.

          9. Сырая рыба

          Вареная рыба собаке не навредит, а в сырой живут паразиты, которые могут принести вирус. Симптомы болезни будут такие — высокая температура в течение примерно недели, рвота, сильное расстройство кишечника, может быть, даже с кровью. Если не лечить заболевание на ранней стадии, можно потерять собаку.

          10. Печень

          Немножко можно, но помните, что в печени содержится большое количество витамина А, токсичного для животных. Избыток витамина А может вызвать деформирование костей.