Что будет если не зондировать слезный канал

Мой опыт. Непроходимость слезного канала. Как мы лечили

Здравствуйте, мои дорогие читатели!

Наверное, для любой мамы важно, чтобы ее малыш был здоров. И кто бы знал, как я переживала год назад, когда у моего 3 месячного малыша начал гноиться глаз.

На следующий день мы были у детского офтальмолога. Нам выписали капли, сказали промывать глаза фурацилином. Я ответственно подошла ко всем рекомендациям врача. Постоянно мыла руки, чтобы лишнюю инфекцию не занести в больной глазик, точно отмеряла время между закапываниями капель.

Мне было больно смотреть на то, как глаз у моего малыша покраснел, слегка опух и из него, постоянно лились слезы. Как только я протирала глазик, в нем тут же опять появлялся гной. Лечение результата не дало и тогда я записалась к другому врачу.

Врач осмотрела Олежу и нажала пальцем на уголок глаза около носа (где слезный мешок). Как только она это сделала, газик скрылся за массой гноя, хлынувшего из места куда врач надавила. Офтальмолог убрала все ватой и объяснила, что у малыша — дакриоцистит — непроходимость слезного канала (это у происходит у тех детей, у которых не лопнули плёночки в слезно-носовом канале при рождении).

Врач посоветовала 2 недели делать массаж и выписала кали. Также она сказала, что если массаж не поможет, то надо будет делать зондирование слезного канала .

Я в течении 2 недель исполняла все указания врача. Область, где я делала массаж Олегу, уже залоснилась от постоянных поглаживаний, а результат был нулевой. И в итоге я решилась на зондирование.

Еще пару слов хотела сказать об этой процедуры. Знаете, в интернете было полно различных мнений. Народ разделился на 2 лагеря. Те, кто «за» — писали, что сделали зондирование и забыли о воспалении и о гное. Те, кто «против» — писали, что это зверская процедура (выглядит она именно так, кто хочет — посмотрите в интернете). Кому-то просто помог массаж.

Но он нам не помог, нам вообще ничего не помогало. И тогда я выбрала в Москве детскую больницу имени З.А. Башляевой (адрес: Москва, ул. Героев Панфиловцев 28). Записалась на прием к врачу, чтобы она нас проконсультировала перед этой небольшой операцией.

Врач оказалась очень приятной молодой девушкой. Она нам рассказала, какие нужно сдать анализы перед зондированием, и записала нас на операцию.

Мы решили делать платно (можно делать по полису). Конечно, деньги немалые ( 4800 руб. за один глаз), но зато очень быстро и менее хлопотно.

Назначено было зондирование на 10 утра. Мы приехали и передали врачу результаты анализов. Она их посмотрела, сказала, что все хорошо и можно делать операцию. Дала мне несколько бумаг на подпись, взяла малыша и ушла. Мы с моим папой (он меня привез в больницу) сели на стулья в коридоре, и я только успела поставить подписи, как выходит врач и несет спящего Олега.

Я тут же перепугалась, что что -то пошло не так и зондирования не было, но врач успокоила что операция прошла успешно. Выписала рекомендации.

Сказала, что главное, чтобы в ближайшее время у ребенка не было насморка, иначе могут в канале возникнуть спайки и опять будет закупорка. Но нам повезло. Было лето, и Олег не болел.

Уже в этот же день гноя не было. И глаз у моего малыша пошел на поправку.

Если у Вас есть вопросы — задавайте, я с радостью на них отвечу. Вы сталкивались с дакриоциститом? Оставляйте свои комментарии.

Детский дакриоцистит — это не страшно и легко оперируется

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка – встречается, преимущественно, в детском возрасте. Он составляет, в среднем, 10% от всех глазных заболеваний. Обусловлена столь высокая распространенность особенностями эмбрионального развития слезоотводящих путей и еще некоторыми причинами. Чтобы вовремя распознать проблему у ребенка и ориентироваться в дальнейшей тактике, родители должны хорошо разбираться в основных вопросах, касающихся дакриоцистита.

Причины детского дакриоцистита

Понять механизм развития этой патологии будет легче после небольшого рассказа об анатомическом строении глаза и его слезных проток.

Анатомические особенности слезоотводящих путей

Глазное яблоко у человека омывается слезной жидкостью. Роль ее трудно переоценить:

  • она увлажняет слизистые оболочки не только глаза, но и носа;
  • имеет дезинфицирующие свойства, удаляет микроорганизмы и сторонние тела;
  • участвует в питании роговицы;
  • содержит психотропные вещества, что обуславливает благотворное влияние на психику.
  • Слезная жидкость вырабатывается слезной железой, омывает конъюнктиву и через слезные протоки (верхний и нижний) выводится в слезной мешок. После этого, в норме, посредством носослезногопротока попадает в носовую полость.

    Во время внутриутробного периода выходные отверстия носослезных каналов плода закрыты тонкой желатинообразной перегородкой. Такой способ предусмотрен природой для того, чтобы обезопасить попадание околоплодных вод через слезоотводящие пути в дыхательную систему развивающегося малыша. После рождения эта пленка должна разорваться при крике и первых дыхательных движениях. Но у 3–5% новорожденных этого не происходит, и носослезный проток остается закрытым, иногда и с обеих сторон. Начинается застой отделяемого в слезном мешке, развивается воспалительный процесс (дакриоцистит) – сначала серозный, потом – гнойный.

    Другие причины дакриоцистита

    Кроме изложенной выше основной причины, приводящей к дакриоциститу у детей, есть еще факторы, способствующие его развитию:

    • сужение слезного мешка в месте его перехода в проток;
    • дивертикулы, искривления по ходу канала (костных или мягких тканей)
    • искривление носовой перегородки;
    • травматические повреждения глаза или носа;
    • хронические воспаления слизистой носа инфекционного характера.
    • Эти причины чаще всего провоцируют развитие дакриоцистита у старших деток.

      Симптомы дакриоцистита

      Воспаление слезного мешка у новорожденных имеет характерную клиническую картину, облегчающую диагностику болезни. Через несколько дней после рождения начинаются слизистые, потом гнойные выделения из одного или обеих (если имеет место двусторонняя патология) глаз. Слизистая оболочка краснеет, особенно с внутренней стороны. До трех месяцев глазное яблоко увлажняется лишь конъюнктивальным секретом, а слезная жидкость начинает вырабатываться в конце второго месяца. В связи с этим избыточное слезотечение при дакриоцистите у малышей после рождения не наблюдается.

      Нередко врачи принимают первые проявления воспаления слезного мешка за конъюнктивит, назначают бактерицидные капли и мази. Только спустя время, при отсутствии результата от лечения, могут начаться поиски другой патологии. Правильную диагностику облегчит простой способ: на внутренний угол глаза (место расположения слезного мешка) нажимают легонько мизинцем или ватной палочкой, при дакриоцистите появится слизисто-гнойный секрет из слезной точки (чаще нижней). Но если ребенок в течение недели получал антибактериальную терапию, данный признак может быть неинформативным, поскольку отделяемое, скорее всего, будет скудным и чистым.

      Если за помощью обращаются с ребенком после трех месяцев – появляется дополнительные симптомы в виде слезостояния (повышенная увлажненность глаза в спокойном состоянии) и слезотечения, усиливающихся при ветряной погоде. Иногда возможно выпячивание в зоне проекции слезного мешка (дакриоцеле).

      Дакриоцистит может переходить в хронический процесс, тогда он характеризуется длительным (несколько месяцев), вялым течением с периодами обострений. Присутствует выделяемое (скудное или обильное) выраженное слезотечение.

      Дакриоцистит может вызвать серьезные осложнения, несущие опасность как для самого органа зрения, так и для организма в целом. Речь идет о сращении слезных путей, гнойных язвах роговицы, распространении гнойного воспаления на соседние ткани с формированием абсцесса или флегмоны. Дальнейшее прогрессирование процесса чревато поражением мозговых оболочек (менингит, энцефалит).

      Диагностика заболевания

      Подтвердить или исключить диагноз дакриоцистита может лишь офтальмолог, применив специальные диагностические пробы.

      1. Канальцевая проба.

      В глаз ребенку закапывают цветной раствор – 2% колларгол и наблюдают: если есть проблемы со слезоотведением, то глаз не будет обесцвечиваться, или процесс займет слишком много времени (более 10 минут).

      2. Носовая проба.

      Используют закапывание того же колларгола, только теперь в носовой ход (под нижнюю раковину) вводят ватную турунду. Малыша в это время удерживают в вертикальном положении, чуть наклонив голову к переду. При отсутствии закупорки носослезного канальца в течение 5 минут турунда окрасится, а глаз станет чистым. Замедленная проба (турунда окрашивается в течение 10 минут) предполагают сужение и частичную непроходимость. Если же проба негативная – речь идет о полной закупорке.

      Наиболее точные методы, после которого все сомнения рассеются – промывание и зондирование слезовыводящих путей. Делает их квалифицированный офтальмолог не только с диагностической, но и с лечебной целью.

      Также проводят лабораторный анализ отделяемого – исследуют возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

      Консервативное лечение

      Детский дакриоцистит требует грамотного подхода к лечению, откладывать которое далеко не безопасно. Основные терапевтические мероприятия направлены на восстановление проходимости путей оттока слезной жидкости и снятие воспаления.

      Массаж при дакриоцистите

      В большинстве случаев лечение начинают с массажа. Впервые его должен сделать врач, объясняя маме ребенка все тонкости.

      1. Перед началом процедуры следует вымыть руки.

      2. Лучше проводить массаж до кормления, 5 раз в день.

      3. Указательным пальцем от внутреннего угла глаза проводят от 5 до 10 вертикальных толчкообразных движений к крылу носа, прижимая к костям мягкие ткани. Нельзя массировать непосредственно слезной мешок.

      4. После процедуры закапывают глазные капли назначенные врачом, но никак не грудное молоко или крепкий чай.

      5. Если есть симптомы острого дакриоцистита с отеком и покраснением слезного мешка – массаж делать запрещено.

      6. Неправильная техника массажа не только не принесет ожидаемого результата, но и грозит ухудшением состояния.

      У новорожденных эта методика дает положительный результат всего в 30% случаев. И по мере взросления ребенка ее эффективность уменьшается. Если в течение двух недель желаемого эффекта достичь не удалось – следует подумать о более радикальных методах.

      Медикаментозная терапия

      Применение медикаментозных препаратов – одно из важных направлений в лечении дакриоцистита. Используют для этого антисептические и антибактериальные средства.

      С целью дезинфекции назначают обычный отвар ромашки, раствор фурацилина, капелькиофтальмодек. Выяснив с помощью лабораторных исследований чувствительность патогенной микрофлоры в слезной жидкости, используют антибактериальные препараты. Чаще всего при дакриоцистите высевают стафилококк (95% случаев), стрептококк и синегнойную палочку. Они положительно реагируют на лечение тобрексом, вигамоксом, флоксалом. Иногда назначают растворы левомицитина и гентамицина. Если лечение состоит из нескольких препаратов, то надо придерживаться интервала между каждым закапыванием (четверть часа). Все фармакологические посредники должен приписывать исключительно врач. Он также следит за динамикой состояния маленького пациента и принимает решения, касающиеся дальнейшей тактики. Отсутствие выздоровления после 10-14 дней консервативной терапии свидетельствует о необходимости хирургического вмешательства.

      Хирургическое лечение дакриоцистита у детей

      Оперативная методика – наиболее эффективная в лечении детского дакриоцистита. К сожалению, многие родители испытывают необоснованные страхи, касающиеся этого способа. В результате теряется драгоценное время, ведь основной процент выздоровлений дает операция, проведенная в возрасте 2–3 месяцев.

    • Говоря о хирургическом лечении, имеют в виду, в основном, зондирование носослезного протока. Делают его в условиях стационара, но после процедуры ребенка можно сразу забирать домой. Суть методики в следующем:
    • делают местное (у пациентов до 5 месяцев) или общее обезболивание;
    • в носослезный проток через слезную точку вводят микроскопический зонд цилиндрической формы (зонд Боумена);
    • им выталкивают желатиновую пробку, закупоривающую проход;
    • промывают слезные ходы раствором антисептика для предупреждения инфекционных осложнений;
    • в послеоперационном периоде назначают капли, содержащие антибиотик, противоотечныепрепараты;
    • в течение 10 дней делают массаж, препятствующий застою слезной жидкости.
    • Вся операция длится около 5 минут, она не оставляет после себя никаких неприятных ощущений для малыша. Кроме того, результат видно сразу – выделения, беспокоящие всех, исчезают.

      Раннее применение радикального способа не только дает лучший результат, но и легче переносится пациентами в психологическом и физическом плане.

      У детей, достигших шестимесячного возраста, желатинообразная пленка утолщается, в ней появляются хрящевые элементы. Такую преграду тяжелее устранить с минимальными побочными эффектами.

      После года может потребоваться более сложное оперативное вмешательство – дакриоцистопластика. В место закупорки вводят баллон, который с помощью давления жидкости, постепенно расширяют.

      Детский дакриоцистит – диагноз достаточно неприятный. Он требует врачебного контроля и грамотного подхода к лечению. Тем не менее, это совсем не повод для родителей падать в панику, ведь существуют эффективные способы лечения, позволяющие полностью избавиться от проблемы. Самое результативное – зондирование слезного протока – малотравматическая процедура, при которой практически отсутствуют неприятные последствия.

      123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

      Дакриоцистит — зондирование слезного канала у детей

      Дакриоцистит у детей действительно похож на конъюнктивит, поэтому их так легко спутать

      В первые дни жизни у новорожденных детей довольно часто наблюдается небольшое выделение гноя из глаз. Иногда это явление ошибочно принимают за конъюнктивит, хотя причина может быть совершенно иная. Основным виновником подобных явлений считается воспаление слезного мешка и непроходимость слезных каналов — дакриоцистит. Диагноз «дакриоцистит» ставится грудничкам на первом-втором месяца жизни. Причины его развития следующие: во время беременности плод находится в жидкой среде и его естественные слезные каналы перекрывает желатиновая пленка, которая препятствует попаданию околоплодных вод в организм.

      Во время рождения, при первом крике, желатиновая пленка рвется, открывая носослезные проходы. Однако это происходит не всегда, и тогда в глазах ребенка создается идеальная среда для развития заболевания, а процесс оттока жидкости нарушается. Дакриоцистит у детей действительно похож на конъюнктивит, поэтому их так легко спутать.

      Для того, чтобы точно установить причину проблемы, врач сначала проводит осмотр малыша.

      Признаками дакриоцистита могут быть:

      • воспаленные и красные глаза;
      • гнойные выделения из слезного мешка;
      • слезный застой;
      • слезотечение.
      • Затем необходимо сделать пробу Веста: малышу закапывают в глаза красящий раствор, а в нос вставляют тонкий ватный тампон. Если через несколько минут тампон не окрасится, значит, слезный канал действительно непроходим, а если краситель проявится, это будет говорить о том, что слезный канал не закупорен и будет достаточно простого массажа. При подтверждении дианоза «дакриоцистит», в ряде случаев может потребоваться зондирование или бужирование слезного канала ребенка.

        Когда нужно делать зондирование?

        Для начала специалисты всегда назначают консервативное лечение — родители могут сами делать малышу специальный и несложный массаж, промывание глаз, закапывать капли. Обычно массаж каналов и закапывание капель на ранней стадии заболевания помогает в 80% случаях. Если же такое лечение не даст результатов, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

      • Зондирование слезно-носового канала – это крайняя мера в лечении дакриоцистита у новорожденных, но затягивать с ней нельзя. Суть метода заключается в следующем: под местной анестезией врач вводит в слезные пути специальный зонд и прочищает слезные каналы. Зондирование позволяет излечить дакриоцистит и избежать возможных осложнений в будущем. Процедура безопасна и занимает всего 3-5 минут. Если ребенку уже больше 3-5 месяцев курс лечения может меняться, а вместо зондирования проводят бужирование слезного канала. В процессе бужирования малышу делают прокол, убирая непроходимость слезного канала.
      • В связи с тем, что слезных канал у совсем маленьких детей мягкий, прокол или промывание проходят легко и проблема в большинстве случаев убирается сразу же. При правильном выполнении процедуры рецидивов не возникает, однако очень редко эта манипуляция может оказаться не эффективной: при дефектах носовой перегородки, чрезмерной изогнутости слезного канала или при других нарушениях. В подобных случаях нужно проводить регулярный массаж канала до достижения ребенком шести лет. В этом возрасте самостоятельно формируются кости, поэтому врачи могут понять, есть ли изменения, и определить дальнейшую тактику лечения. Что касается массажа, то он является прекрасной профилактикой и разминкой слезных каналов. Его рекомендуются делать всем для того, чтобы не возникло необходимости проводить зондирование слезного протока. Нужно иметь в виду, что любой массаж всегда назначается врачом, как и лекарственные препараты. Доктор покажет и расскажет, какая техника массажа необходима в каждом конкретном случае.

        Правила выполнения массажа

        Правильное выполнение всех действий во время массажа – залог положительного результата и здоровья ребенка. Ваши руки должны быть абсолютно чистыми и сухими, с аккуратно подстриженными короткими и гладкими ногтями во избежание случайного травмирования кожи или слизистой малыша. Массажные движения, назначенные врачом, удобнее всего выполнять мизинцем, круговыми движениями. Массаж новорожденных при дакриоцистите помогает содержимому слезного мешочка протолкнуть желатиновую пленку через носослезные каналы. После проведения сеанса массажа нужно удалить из глаз все скопившиеся выделения – промыть глазки малыша. В домашних условиях можно приготовить настой ромашки, заварку чая или раствор фурацилина. Температура жидкости должна быть комнатной, а сам раствор — свежим. Затем уже можно использовать капли. Закапывайте капли перед кормлением, так как во время или после еды младенец может уснуть и капли начнут действовать.

        Запись на прием к врачу педиатру

        Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

        Патология слезных путей

        Слезные пути (каналы): признаки непроходимости

        Слезная жидкость вырабатывается постоянно слезной железой. Слезы очищают глазное яблоко и препятствуют высыханию роговицы и конъюнктивы. Слезная жидкость стекает сквозь два точечных отверстия в слезные канальцы. Слезные канальцы объединяются в слезный мешочек, переходящий в носослезный канал. Последний открывается в полость носа, куда и стекает слеза, что становится очевидным во время плача.

        Многие дети рождаются с частичной непроходимостью слезных протоков, что проявляется рецидивирующим воспалением глаз, припухлостью и покраснением в области слезного мешка. В большинстве случаев, проходимость слезных протоков восстанавливается спонтанно, без хирургического вмешательства.

        При врожденной закупорке слезных протоков у ребенка наблюдается постоянное слезотечение и периодическое гнойное отделяемое из глаз.

        Приобретенные заболевания слезной железы и слезовыводящих путей могут быть следствием инфекционных заболеваний воспалительных заболеваний глаз и носа, опухолей и травм.

        Признаки непроходимости слезных каналов могут самыми различными, в зависимости от степени тяжести заболевания, как правило начинаются заболевания слезных путей со слизистых или гнойно-слизистых выделений, по причине которых происходит воспаление слезных путей

        Наиболее частые заболевания слезного аппарата:

      • дакриоцистит — воспаление слезного мешка
      • дакриостеноз — сужение и воспаление слезоотводящих путей
      • каналикулит — воспаление слезных канальцев
      • врожденные аномалии слезоотводящих путей (аплазия, фистулы, дивертикулы и т.д.)
      • новообразования (опухоли) слезных путей
      • дакриоаденит — воспаление слезной железы
      • Лечить болезни слезного аппарата, особенно в случае врожденной патологии, необходимо своевременно, так как накопление слезы может привести к нагноению и распространению инфекции на глаз и головной мозг.

        Методы лечения заболеваний слезных путей

        В условиях Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» функционирует операционный зал для проведения пластических и реконструктивных операций на орбите, на придаточном аппарате глаза (веках, слезных путях, экстрабульбарных мышцах). Выполняются операции при косоглазии содружественном, паралитическом, травматическом, ранее оперированном. Проводятся хирургическая коррекция врожденных аномалий развития и приобретенных косметических дефектов – эпикантусов, блефароптоза, лагофтальма; устранение симблефаронов, деформаций глазной щели, заворотов и выворотов век, дермоидов и липодермоидов, жировых грыж, блефарохалязиса.

        Развивается хирургия слезных путей с применением эндоскопического и лазерного оборудования. Проводятся пластика слезных канальцев при сужении, эверсии или атрезии слезных точек, травматической непроходимости слезных канальцев; различные виды дакриоцисториностомии, в том числе лазерная интраканаликулярная и хирургическая эндоназальная эндоскопическая с интубацией силиконовыми стентами; эндоскопические интубационные методы лечения стенозов носослезного протока; лакориностомия с постоянной интубацией; зондирование при дакриоцистите у новорожденных.

        При направлении пациентов на хирургическое лечение непроходимости слезных путей обязательно наличие заключения ЛОР-врача, исключающего риногенные причины заболевания, результаты компьютерной томографии полости носа и околоносовых пазух.

        При синдроме «сухого глаза» тяжелой степени выполняется обтурация слезных точек (силиконовые обтураторы фирм FCI, BVI).

        При состояниях, требующих удаления глазного яблока (отсутствие зрительных функций с болевым синдромом, угроза симпатической офтальмии или обезображивающий внешний вид), наряду с традиционной энуклеацией в большинстве случаев для достижения лучшего косметического эффекта выполняется эвисцероэнуклеация с имплантацией различных трансплантатов по оригинальной технологии.

        Относительным противопоказанием к проведению эвисцероэнуклеации является наличие опухолевого процесса.

        При анофтальмическом синдроме проводится пластика конъюнктивальной полости с имплантацией в орбиту вкладышей из различных материалов (карботекстим, гидроксиапатит, политетрафторэтилен, Радиесс). При направлении пациентов с анофтальмом на подобные вмешательства необходимо предварительное проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии орбит для визуализации анатомии орбиты, состояния глазодвигательных мышц.

        Выполняется коррекция посттравматических дислокаций глазных яблок вследствие переломов дна и стенок орбит с пластикой стенок орбиты титановой сеткой и различными имплантантами.

        При эндокринной офтальмопатии проводятся коррекция диплопии операциями на глазодвигательных мышцах, рецессия леватора при ретракции верхнего века и другие операции.

        При паралитическом лагофтальме и вывороте нижнего века выполняются каркасная пластика нижнего века, рецессия с леваторопластикой верхнего века, кантопластика и другие операции.

        При удалении новообразований орбиты, век, бульбарной конъюнктивы применяется радиоволновой нож «Сургитрон», «Вайфтроник», также производится гистологическое исследование удаленных новообразований.

        Удаление птеригиума производится как по традиционным методикам, так и с барьерной пластикой, с трансплантацией аутолимбальных лоскутов.

        В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» выполняются следующие операции:

      • Промывание слезных каналов (слезовыводящих путей), бужирование и интубация канала временной силиконовой трубочкой для предотвращения вторичного закрытия.
      • Расширения слезных протоков с помощью балона (Dacryoplasty).
      • Интубация (введение в слезные протоки) постоянных трубочек (Jones tube).
      • Создание обходных путей, при помощи дренажных трубок -Dacryocystorhinostomy-DCR. Метод применяется при полном закрытии каналов и в случае отсутствия эффекта от предыдущего лечения. Операция может выполняться эндоскопически, через полость носа.
      • Стоимость диагностики и лечения заболеваний слезных путей

        Стоимость диагностики зрения – обследования глаз:

        Закупорка слезных каналов

        Если вы недавно наблюдали плачущего ребенка или последний сентиментальный Голливудский фильм — вы хорошо осведомлены, что слезы стекают по лицу вниз

        Однако, у нас также есть слезный канал (также называемый «носослёзный канал» и «слёзный проток») . по которому проходят слезы через нос. Эти дренажные трубки приводят к насморку во время плача или при аллергической реакции в глазах.

        Когда слезный канал закупоривается, возникают проблемы. Давайте рассмотрим причины закупорки слезных каналов, как это происходит и как от этого избавиться.

        Почему происходит закупорка слезных каналов?

        Закупорка слезных каналов происходит по многим причинам.

        Врожденная закупорка: Одна пятая всех младенцев рождается на свет с закупоркой слезных каналов. Это может быть вызвано недоразвитым или ненормальным каналом или проблемами развития структуры лица и черепа.

        Возрастное сужение каналов: У взрослых возможно сужение входа слезного канала, повышающее вероятность закупоривания слезного канала.

        Инфекции и воспаления: Инфекции и воспаления слезного канала, глаз и носа также могут вызвать закупоривание слезного канала. Закупоривание слезного канала само по себе может привести к инфекции и воспалению.

        Ушибы и травмы лица: Любые ушибы, затрагивающие слезные каналы и костную структуру около них могут привести к закупорке слезного канала.

        Опухоли, кисты и конкременты: Закупорка слезного канала может быть вызвана опухолями и другими наростами.

        Как видите, в то время как закупорка слезного канала порождает множество симптомов, она также может указывать на первичное заболевание. Всегда консультируйтесь со своим врачом-офтальмологом по проблемам с глазами, чтобы он мог оказать своевременную помощь.

        Симптомы закупорки слезных каналов

        Закупоривание слезных каналов или вызванная закупоркой инфекция может характеризоваться рядом симптомов. Сюда входят:

      • Слезящиеся глаза и чрезмерное слезоотделение
      • Повторные воспаления и инфекции (инфекции могут быть вызваны закупоркой или приводить к закупориванию)
      • Накопление или выделение слизи
      • Боль и опухание в углах глаз
      • Расплывчатое зрение
      • Кровянистые слезы

      Ваш врач-офтальмолог сможет оценить функцию дренирования слезного канала и выбрать методы лечения.

      Лечение закупорки слезных каналов

      Лучший метод лечения закупорки слезных каналов определяется ее причиной. Врач-офтальмолог порекомендует вначале попробовать наименее инвазивный способ, а затем выбрать то, что вам подходит, и когда необходимо перейти к другим методам лечения.

      Ниже изложены распространенные методы лечения закупорки слезных каналов.

      Закупорка слезных каналов у младенцев

      У многих новорожденных закупорка слезных каналов проходит в течение первого года жизни. Однако имеются случаи, когданеобходимо провести лечение. Первый метод лечения закупорки слезных каналов у младенцев включает дилатацию (осторожное расширение канала), зондирование и промывание. Если это не помогает, врач-офтальмолог иногда вставляет расширяющий зонд для дальнейшего расширения канала.

      Закупорка слезных каналов у взрослых

      Закупорка слезных каналов у взрослых обычно указывает на сужение или другие проблемы, которые сами по себе не проходят. Первый этап лечения такой же, как и младенцев: расширение, зондирование и промывание.

      Если нет ответа на менее инвазивное лечение, проводят хирургическое стентирование и интубацию, вставляя трубку, чтобы держать слезный канал открытым.

      Как всегда, следует поговорить со своим врачом-офтальмологом , если у вас наблюдаются симптомы и есть беспокойства. Ваш врач-офтальмолог регулярно проводит осмотр глаз, а также выявляет проблемы, возникающие между регулярными осмотрами, и помогает выбрать наилучшие методы лечения.

      Что будет если не зондировать слезный канал

      uzver 17-10-2012 09:05
      не прокалывают а промывают под напором помоему ogonek 17-10-2012 09:25
      тоже делали, не помогло Emi-izh 17-10-2012 09:51
      Нам делали в 4 мес. Глаз перестал гноиться сразу, говорят чем раньше, тем лучше. Len4o80 17-10-2012 10:24
      нам делали в 3 месяца, попали пораньше (спасибо добрым людям), очередь на месяцы вперед. я тоже читала, чем раньше, тем лучше, но врач в глазной сказал, что возраст не принципиален. но это как посмотреть, пленка в канале уплотняется с возрастом. нам сразу помогло. ребенка забирают у родителей, стоишь под дверью, слушаешь около 5-10 минут крики ребенка и плачешь вместе с ним.платно и без очереди сказали, что не делают. Рыбка-таранька 17-10-2012 12:21
      Нашим обоим детям делали и мне в детстве) Процедура не страшная, в операционной делают, чтоб зараза какая не попала. Продувают слезный канал тонюсенькой трубочкой, тоньше иголки. В зависимости от толщины пленки — или просто слезки побегут у ребенка, или немного сукровицы выделится розовой. Потом капать капли левомецитин и делать массаж обязательно, а то бывает (редко) что обратно затягивается отверстие. Не бойтесь!)))После процедуры сразу глазки гноиться перестают) А плачут детки там, медсестра сказала, не от прокола как такового, а от того, что там их кладут и головку фиксируют — им не нравится)))))) У меня младшая вовсе не плакала, когда из кабинета вынесли))) Родители в коридоре больше плачут, чем дети))))))))))))))) козерожка 17-10-2012 14:28
      Сыну делали 7 раз, дочке 2 раза) Вспоминаю как страшный сон. FUMKA 17-10-2012 14:45
      у нас с рождения гноился, с утра не открывался глазик . мы промывали чаем капали капли. в месяц может полтора глаз гноиться перестал..думаю что не капли помогли, а из-за роста ребенка вытянулся слезной канал. Nadyss 17-10-2012 15:07
      У моего ребенка один глаз с перерывами гноился. В 6 мес. направили нас на Ленина, хотели промывать канальчик. При осмотре ребенка врач сказала, что нужно было делать массаж и тогда бы не пришлось прибегать к этому. И в конце добавила «Жаль». И вот от этого «жаль» мне стало страшновато. Назначили дату операции, но я не пошла. Месяца через два самособой все рассосалось. козерожка 17-10-2012 15:17

      quote: При осмотре ребенка врач сказала, что нужно было делать массаж и тогда бы не пришлось прибегать к этому.

      Точно((( Я за четыре месяца чуть глаз ребенку не выдавила, все массажем пыталась слезный канал «пробить»(((( В итоге сделали операцию на Ленина. Арвин 17-10-2012 16:08
      Старшей дочке тоже все массаж делала- не помогло, младшенькой получилось массажем один глазик вылечить. Fox1 17-10-2012 17:19
      Многие пишут что не помогло. а в итоге чем вылечили? Ну не гноится же он до сих пор. Мы вот все капаем и периодически массаж делаем (но мне кажется не правильно) то проходит то снова начинается, ужасно боюсь зондирования, пишут что оно небезопасно. Kenga 17-10-2012 20:26
      Мы тоже массировали, капали, решили, если к году не пройдет само (что бывает очень часто), сделаем шунтирование, рассосалось, слава богу. козерожка 17-10-2012 20:32

      quote: Многие пишут что не помогло. а в итоге чем вылечили?

      quote: ужасно боюсь зондирования, пишут что оно небезопасно.

      quote: Помогло после первого курса.

      quote: Но уже на следующий день выяснилось что слеза у ребенка все равно стоит. Сходили к окулисту, проверила да слеза стоит, не помогло, а точнее не помогли, плохо сделали одним словом, вот может и не ревел сильно

      quote: так вот, малышке прозондировали, не тот глазик, не посмотрели в карту и не спросили, еще и накричали на них, пришлось еще раз им делать сразу же, думаю у них сейчас все хорошо, но пережевали они сильно, еще сказали рука запястье посинело перетянули наверно когда ребенка привязывали.

      quote: Второму ребенку промыли оба глаза вместо одного,

      quote: А вы в каком возрасте в итоге сделали? Вас приглашали, раз так часто делали, а то очередь так долго ждешь(((

      Отзыв: Зондирование (бужирование) слезного канала — Несколько советов опытной мамы

      Нет, я не зазнайка, когда назвала себя опытной мамой))) И хотя у меня всего лишь двое детей, и я еще много чего не знаю, а продолжаю учиться быть мамой, все же имею некоторый опыт именно касательно зондирования слезного канала ребенка. Я проходила это дважды, поэтому считаю, что могу дать несколько советов. Ведь сама несколько лет назад была очень растеряна и искала в интернете мнения и опыт других. Надеюсь, что этим отзывом кому-то помогу.

      Итак, для чего, собственно создана сия процедура и как она поможет? Не секрет, что у маленького человечка носослезный канал до его рождения закрыт специальной пленочкой, дабы внутриутробные воды не проникали внутрь. После того, как ребеночек появляется на свет, эта пленочка разрывается, канал открывается и начинает функционировать должным образом. Это должно быть так, но на деле бывает происходит иначе. Часто эта пленочка не рвется, канал остается закупоренным, вследствие чего нет оттока слез. По этой причине воспаляются глазки, начинают гноиться. Врач (обычно это окулист, но и педиатр спокойно может увидеть и понять причину, т. к. это довольно распространенная проблема) ставит диагноз — дакриоцистит.
      Обычно, после постановки диагноза предлагают местное лечение. Назначают капли, промывания глазок и массаж. Далее, если это не помогает в течении 1-2 недель, настоятельно советуют (направляют) сделать зондирование носослезного канала. Причем, чем меньше ребеночек, тем лучше, врачи очень не советуют затягивать.
      Во-первых, постоянно гноящиеся глазки — это не хорошо, большой риск развития осложнений. А лечить каплями и массажами в течении длительного времени не рекомендуется, ну вы же не будете месяцами мучить ребенка массажами и местным антибиотиком в виде капель (они даже по инструкции применяются только определенный промежуток времени).
      Во-вторых, чем дальше оттягивать процедуру, тем больше вероятность, что эта пленочка не исчезнет, а наоборот загрубеет и тогда уже все будет серьезней и сложнее. Возможно, понадобится подобная процедура под общим наркозом.
      В-третих, чисто психологически, у маленьких детей «короткая» память, воспоминания, в том числе и негативные, в возрасте 2-3 месяцев (а именно в такое время советуют делать данную процедуру), хранятся очень недолго. Поэтому, как и что происходило с ребенком будете помнить только вы. Например, меня в свое время это кое-как успокоило))

      С закисанием глазок, визитами к врачам, местным лечением, и в итоге, зондированием, мне пришлось в своей жизни столкнуться дважды. Ибо (уж не знаю, то ли генетика, то ли случай) дакриоцистит оказался диагнозом обоих моих детей и все симптомы были как под копирку.
      С первым ребенком я даже и думать не думала и не знала, что существует такое. Очень переживала, старательно массировала, капала, промывала. Назначили тогда капли «Тобрадекс», а также промывание раствором фурацилина и ромашки аптечной. И если с этим я справлялась, то массаж давался с трудом. Окулист на словах мне рассказала, как надо делать, и я делала. Но, как оказалось, потом (после того, как я смотрела и читала в интернете), я не массаж делала, а гладила))) Уж очень боялась навредить.
      Сразу скажу, было очень много советчиков. Какие только версии не выдавались, и промывать соками каких-то там растений, молоком грудным и даже мочой (. ). Хорошо, что я этим дурацким рекомендациям не последовала, а ведь мозг неопытной мамы работает не так, как надо и очень легко вселить в нее панику. Поэтому очень прошу, кто такое советует — этого не делать. Реально, давит на психику.

      После двухнедельных безуспешных процедур нас направили в ЦМХГ (центр микрохирургии глаза) в г. Киеве. Вот честно, я очень сомневалась в данной процедуре. Искала отзывы, читала диагнозы и сопутствующее лечение. Мнения делились на два лагеря, кто-то советовал делать, кто-то говорил, что помогло местное лечение и время. Я не хотела зондировать, т. к. это малюсенький ребеночек, и вмешательство серьезными процедурами мне казалось неуместным. Кроме того, мне было просто СТРАШНО. Но в итоге я приняла решение, как оказалось потом, самое, что ни на есть, правильное.

      В один из дней мы поехали на зондирование. Малышу было на тот момент чуть более 3-х месяцев. Когда приехали, я схватилась за голову, в больнице была уйма народу, и как ждать в очереди с грудным ребенком, когда каждые 1,5-2 часа он требует грудь? Оказалось, все проще некуда. Процедуру проводят в отдельном кабинете, и очереди там практически нет (ну может иногда 1-2 человека), ведь манипуляция занимает всего 3-5минут.
      Мы пришли, дали свои справки, заплатили (там какая-то символическая сумма за медикаменты и благотворительный взнос). Нас попросили ребенка раздеть и оставить в одном нательном человечке, а далее попросили выйти (проще говоря, выставили за дверь). Вот новость для меня была! Я думала, я буду держать сына на руках, гладить по головке и успокаивать, а мне: «Мамочка, вам делать тут нечего!». С недоумением, вышли. И слава богу! Не нужно видеть эту процедуру впечатлительными мамиными глазами, да и врачи спокойней и быстрее все сделают, не отвлекаясь и, попутно, не успокаивая вас.
      А далее КРИК. Жуткий и душераздирающий (это так мне казалось) крик моего малыша. О да, маме тяжело такое выдержать. Муж сказал, нечего стоять тут и ушел на улицу, тянул и меня, но я осталась (как же оставить свою крошечку?). В итоге я стояла под дверью и заламывала руки от переживания. Один вопрос только был в голове, почему так долго? Зондирование у нас продолжалось более 10минут. Причину нам сказали, когда пригласили после в кабинет. Оказалось, у сына была закупорка обоих глаз (часто бывает только один), очень узкий носослезный канал и аномальной конструкции, т. е. искривленный, не такой как надо. По этой причине, нам, возможно, нужна будет еще одна такая процедура, а может и больше. Врач даже оставила свой телефон, чтобы при повторении закисания сразу обращались к ней. Но нам не понадобилось! Случилось чудо и одного зондирования стало достаточно, чтобы мы забыли о закисающих и красных глазках!

      Со вторым ребенком история с закисающими глазками повторилась. Снова промывали, снова массаж. Только тут я уже попросила медсестру показать, как именно делать правильно. Но все равно не помогло, и уже практически без страха (когда знаешь куда, как и что, намного легче ведь) мы с сыном поехали туда же, в ЦМХГ.
      В этот раз я не стояла под кабинетом (не хотела лишних нервов), а пошла прогулялась по коридорчику. У младшего сына не было сложностей, к тому же зондировали только один глаз, поэтому закончилось все быстро, прошло не более 5 минут. И тут нам повезло, опять одна-единственная процедура помогла. Пишу так, потому как никто гарантии не дает, что это с первого раза поможет, иногда приходится делать зондирование два и более раз.

      ###Как происходит сама процедура (слабонервным мамам настоятельно рекомендую пропустить этот абзац).
      Зондирование проводят с помощью специального зонда (отсюда и название), он скорее напоминает тоненькую трубочку. Это трубочку вводят в канальчик около глазика и аккуратно прочищают его, затем промывают дезинфицирующим средством. Как именно все это делается, своими глазами не видела, но саму трубку видела и много читала на эту тему.
      После зондирования закисание глазок еще некоторое время сохраняется. Назначают, опять же, капли и промывание. Но с течением времени картина должна улучшаться, пока гной и покраснения (если таковые были) не исчезнут совсем. В общем случае, реабилитация занимает около двух недель.###

      НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ ЛИЧНО ОТ МЕНЯ
      * Не затягивайте с визитом к врачу, если видите подобные симптомы: закисшие глазки, покраснение, плач без слез. Кроме того, требуйте от врача подробных инструкций, попросите показать вам правильный массаж, это их обязанность.

      * Не ходите по бабкам-дедкам, не слушайте чьих то там советов, не промывайте молоком, не танцуйте ритуальные танцы. Не слушайте никого! Диагноз может поставить только врач! Желательно, чтобы на примете был хороший, которому вы доверяете. Но при неимении такого, подойдет нормальный врач из детской поликлиники. Поверьте, не надо быть семи пядей во лбу, чтобы новорожденному поставить дакриоцистит, это очень распространенная проблема и практически любой врач (окулист или педиатр) сумеет различить симптомы.

      * Не бойтесь, если вам назначили зондирование. В этом ничего страшного нет! Думайте про это как о способе помощи своему ребенку (поверьте, постоянные массажи и капанье доставляют малышу гораздо больший дискомфорт, чем одна короткая и радикальная процедура), а не как о страшном операционном вмешательстве, доставляющем страдания.

      * Не откладывайте процедуру «на потом». Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Да, бывают случаи, когда «справились самостоятельно» и «прошло само». Но это настолько индивидуально! У вас, наоборот, может быть довольно серьезный случай (какой был у меня с первым сыном), что без зондирования просто не обойтись, причем именно в раннем возрасте. Гораздо чаще чем «прошло само», бывает «стало хуже».

      * Если вас выставляют из кабинета, где будут проводить зондирование — не упирайтесь. Более того, если есть выбор остаться или нет, выберите второе. Врачи сами знают что делать, и если вы не окулист и у вас нет никакого медицинского образования, вы не поможете никак, только разворошите себе нервы. Поможете малышу потом, теплыми объятьями и добрым словом. Он гораздо больше будет нуждаться в этом, чем в криках «Отойдите от ребенка» и «Не делайте ему больно». Чем быстрее пройдет процедура, тем лучше для него, а быстрее будет, если вы не будете вмешиваться.

      * Не стойте под кабинетом, не рвите себе душу! Прогуляйтесь на улицу, подышите воздухом, почитайте стенды в коридоре, выпейте водички/кофе и приходите по истечении времени, которое указал врач. Вот правда, кусанием локтей и лишними седыми волосами вы не поможете ни себе, ни ребенку. Вы думаете, что переживая, вы станете лучшей матерью? Нет, вы только заработаете себе нервный срыв и возможное уменьшение грудного молока. Так что спокойствие, только спокойствие)

      * Не возмущайтесь, когда увидите своего малыша после процедуры зареванным, со слезными потеками на щеках и сопливыми пузырями из носа. А вы бы не плакали, если бы вам в глаз совали трубку незнакомые тетки? Плюс сама процедура такова, что включает в себя промывание разными жидкостями, поэтому да, будет мокрый и зареванный.

      * Не ждите мгновенного результата, его сразу же и не будет. Не пренебрегайте рекомендациями врача по уходу после процедуры. Именно от вас теперь будет зависеть дальнейший результат. А уход скорее будет такой же как и до: капли и промывания.

      * Не расстраивайтесь и не ругайте врачей, которые проводили зондирование, если оно вам понадобилось снова. Так бывает, и никто от этого не застрахован. Об этом даже предупреждают перед процедурой. Это есть вариант нормы и практически не зависящий от врачей. Бывает, зондирование приходится делать не два и не три раза, а больше.

      Вот и все. Надеюсь, вас не смутило столько букв и вы дочитали до конца. Спасибо за внимание и не болейте!

      Читайте так же:  Что делать если жмут сапоги