Что делать если на пятках пролежни

Пролежень пятки — как его вылечить?

Пролежни на пятках черного цвета возникают у лежачих больных не только дома, но и в стационаре и представляют собой омертвевшие участки пяточной кожи. Развитие пролежней происходит при продолжительном сдавливании мягких тканей и кожных покровов между пяточной костью и поверхностью постели. Чаще всего черные пролежни на пятках возникают у пациентов с длительной неподвижностью, особенно на фоне нарушения кровообращения. Трофические язвы на пятках поддаются лечению, но некоторые из них никогда полностью не заживают. Пролежень легче предотвратить, чем вылечить. Степень повреждения кожи и тканей колеблется от покраснения кожи до глубокой некротической раны, затрагивающей кость. Многие пациенты и их родственники пытаются проводить лечение пролежней на пятках в домашних условиях. Такой подход может принести успех при ранней стадии развития заболевания, однако при развитии процесса вглубь до пяточной кости вылечить такой пролежень без сложной реконструктивной пластической операции становится невозможно.

Стадии и симптомы

Пролежни могут быстро развиваться, но образование пролежней и язв проходит через четыре стадии (каждая из которых имеет свою симптоматику):

Покраснение неповрежденной кожи. Она слегка воспалена и может быть болезненной, зудящей и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи немного изменилась. На этой стадии пролежни на пятках напоминают солнечный ожог. Эту начальную стадию трудно обнаружить у людей с темной кожей.

На второй стадии появляются первые признаки повреждения кожи. Они выглядят как ссадины, пузырьки или небольшие ямки. Наружный слой кожи нарушен, красный и болезненный. Окружающая ткань может быть бледной, красной и опухшей. Верхние слои тканей, как наиболее поврежденные, начинают отмирать и шелушиться. Синяки на этой стадии указывают на подозрение на возможное более глубокое повреждение тканей, вовлечение жировой прослойки или мышечной ткани.

Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции. Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения. Чаще всего пролежни на пятках проходят до 3 стадии, пока их не заметят окружающие и не начнут лечить.

Потеря ткани, открытие кости и сухожилий. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости). Открытая пяточная кость видна или непосредственно ощутима на дне трофической язвы. Такие язвы чрезвычайно трудно лечатся и может потребоваться много месяцев и действий для заживления. Поэтому более серьёзно следует относится к предотвращению развития язвы.

Осложнения

Осложнения пролежней (особенно пролежневых язв) могут быть опасны для жизни и включают:

Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей. Люди с повреждением нерва (нейропатией) или после травмы позвоночника часто не чувствуют боли в области, затронутой воспалением и пролежнем. Флегмона может вызвать тяжелую интоксикацию и даже общее заражение крови (сепсис).

Длительно не заживающая хроническая рана пятки, значительно ухудшает качество жизни пациента, так как ведёт к нарушению функции опоры и ходьбы. Трофическая язва пятки может возникать вследствие пролежня причём не только у спинальных больных, но и у послеоперационных и послереанимационных пациентов вследствие их длительного обездвиживания.

  • Поражение костей и суставов
  • Инфекция от язвы может затронуть суставы и кости. Попадание инфекции в полость суставов может вызвать общее заражение крови. Костные инфекции (остеомиелит) могут уменьшить привести к разрушению пяточной кости.

    Длительно незаживающие раны могут со временем превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

    Общее заражение крови развивается при ослаблении иммунитета, сахарном диабете и прочих тяжелых сопутствующих заболеваниях и часто являются причиной летального исхода.

    Профилактика и прогноз

    Движение постоянно перераспределяет давление на наше тело. Если болезнь или травма ограничивают нашу подвижность, давление нарастает на определенных участках тела, а кровообращение уменьшается. Это может привести к гибели кожи и тканей, создавая пролежни и язвы. Для уменьшения риска необходимо использовать противопролежневые системы и устройства, снимающие давление на костные выступы.

    Заживление раны на пятке затягивается из за неподвижного положения пациента, плохой трофики из-за сосудистых поражений и общего состояния организма. Неправильный уход за раной, разнообразные народные рецепты отрицательно влияют на состояние больного. Пролежень осложняется поражением окружающий мягких тканей, инфицированием и гнойными выделениями. Длительный гнойно-деструктивный процесс приводит ухудшению общего состояния, нарушению усвоения питательных веществ. У пациента без надлежащего ухода образуются новые пролежни в других частях тела, которые усугубляют патологический процесс.

    Однако простые лечебные мероприятия могут помочь предотвратить эти болезненные и опасные проблемы.

  • Позаботьтесь о коже:
  • Осматривайте кожу больного несколько раз в день. Уделяйте особое внимание пяточным областям и другим точкам тела испытывающих давление. Минимизируйте контакт влаги с телом. Держите кожные покровы чистыми и сухими. Промывайте её мягким очищающим средством, маслом для ухода и насухо вытирайте. Как можно быстрее осуществляйте гигиенические процедуры, мытье с мылом, чтобы ограничить воздействие на кожу влаги, мочи и кала. Вовремя меняйте постельные принадлежности и одежду. Следите за тем, чтобы на постельном белье и одежде под больным не было складок.

  • Защитите кожу от травмы:
  • Избегайте массирования в местах пораженных участков мягких тканей над костными выступами. Меняйте положение тела, по крайней мере, каждые 2 часа. Уменьшите трение. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято как можно меньше. Когда оно поднимается выше 30 градусов, человек может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.

    Должны использоваться подушки и специальные подкладки, чтобы избегать соприкосновения коленей и лодыжек при повороте больного на бок. Если пациент полностью неподвижен, подушки должны находиться под ногами от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Никогда не кладите подушки под колени. Это ухудшает кровообращение.

    Сбалансированная диета очень важна для здоровья кожи на всех этапах лечения. Здоровая ткань менее подвержена повреждениям. В случаях появления потертостей и ссадин проводите обработку дефектов антисептическими препаратами.

  • Улучшите способность пациентов двигаться:
  • Программа реабилитации может помочь некоторым людям быстро восстановить форму.

    • Часто переносите вес и меняйте положение:
    • Если вы используете инвалидное кресло, попробуйте переносить свой вес примерно каждые 15 минут. Поднимитесь, если это возможно. Если у вас есть достаточная сила в руках, сделайте отжимание — подняв свое тело с сиденья, опираясь на подлокотники кресла. Лежачие пациенты могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Постарайтесь найти себе занятие по физическим возможностям.

      Попытки лечения пролежней дома народными средствами часто приводят к обратному эффекту. Не пытайтесь справиться с проблемой без специалистов — вы можете завести ситуацию в безвыходный тупик.

      Лечение в Инновационном сосудистом центре

      Врачи Инновационного сосудистого центра, занимаясь лечением тяжелых сосудистых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний знают о проблеме пролежней на пятках не понаслышке. Часто пациенты уже поступают к нам с такими пролежнями, иногда они развиваются во время продолжительных сосудистых заболеваний. Сложность и опасность этой проблемы побудила наших хирургов разработать методы профилактики и эффективного лечения пролежней, очищения пораженных тканей у больного человека, ведь появление пролежней приводит к изменению течения основного заболевания в худшую сторону. Мы умеем закрывать любые пролежни, используя методы реконструктивной пластической хирургии.

      Комфил (Comfeel), для пролежней на пятке, «бабочка», 6х8 см, арт№ 3280

      Комфил Плюс (Comfeel Plus) контурная (в виде бабочки) гидроколлоидная повязка с адгезивным краем для лечения пролежней на пятках. Создает эффект «влажной камеры», ускоряя заживление пролежней в несколько раз. Анатомическая форма позволяет легко крепить повязку на пятке, обеспечивая идеальное прилегание.

      Ответьте на три простых вопроса, чтобы получить базовые рекомендации по выбору
      средств для лечения пролежней, которые необходимы именно Вам.

      Производитель: Колопласт (Coloplast), Дания

      Форма выпуска: 1 самофиксирующаяся повязка 6х8 см в стерильной упаковке

      Назначение: пролежни на пятках. Контурные гидроколлоидные повязки Комфил Плюс (Comfeel) применяются для влажного заживления чистых пролежней без признаков инфицирования и некротических тканей: для укрепления, защиты и стимуляции роста грануляционной ткани, для профилактики вторичного инфицирования. На курс лечения – в среднем от 2 до 10 повязок в зависимости от размера и состояния раны. Время экспозиции одной повязки 2-5 суток (зависит от уровня экссудации).

      Если в ране присутствует некроз, гной, —сначала использовать средства Протеокс-ТМ для быстрого очищения раны и снятия воспаления.

      Когда применять Комфил Плюс (Comfeel Plus) контурную повязку с альгинатом:

      Наличие инфекции, некротической ткани, гноя, детрита в ране

      Нет, только чистые раны. Если в ране есть слабое воспаление и подозрение на инфекцию, сначала применить покрытия ВитаВаллис в течение 2-3 суток.

      Экссудация, раневое отделяемое

      умеренная. При сильной экссудации использовать абсорбирующие покрытия Биатен (Biatain) на пятку

      специально создана для фиксации в местах, трудных для перевязки: на пятках

      Особенности и преимущества контурных гидроколлоидных покрытий Комфил Плюс:

    • уникальная форма «бабочки» обеспечивает надежное крепление повязки – повязка следует контурам тела и разработана для аппликации в местах, сложных для перевязки: в области крестца, на пятках, локтях, коленях
    • обеспечивает влажное заживление раны, ускоряя рост грануляционной ткани
    • предотвращает вторичное инфицирование раны
    • одна перевязка в 2-5 суток: редкая смена повязок положительно влияет на заживление раны и создает комфорт для пациента, экономична в применении
    • комфорт – мягкая и эластичная, повязка снижает болевые ощущения – нервные окончания и грануляционная ткань надежно защищены абсорбирующей гелевой массой, не причиняет боль при смене повязки.
    • впитывает экссудат
    • не вызывает аллергических реакций
    • Особенности состава:

      Комфил Плюс (Comfeel Plus) состоит из влагоабсорбирующих частиц целлюлозы с добавлением альгината, инкапсулированных в синтетическую эластичную массу. Наружная поверхность покрыта полупроницаемой эластичной полиуретановой пленкой.

      «Умная» полупроницаемая наружная пленка обеспечивает оптимальный контроль экссудации. Пленку назвали «умной» из-за способности регулировать испарение в зависимости от уровня экссудации. При сильной экссудации поры пленки широко открываются, увеличивая испарение. Это освобождает пространство для избыточного экссудата. При слабой экссудации поры сужаются, лимитируя испарение. Таким образом повязка регулирует влажную среду в ране. Влажная среда способствует росту грануляционной ткани и поддерживает эпителизацию.

      Механизм действия:

      Рост грануляционной ткани происходит за счет создания оптимальной влажной среды в ране, что значительно ускоряет заживление пролежней.

      Эластичная масса основы повязки и полупроницаемая пленка обеспечивают оптимальный баланс между абсорбцией и испарением.

      Способ применения:

      Рану предварительно промыть раствором антисептика (хлоргексидином) или физиологическим раствором; не применять перекись водорода и перманганат калия (марганцовку) для обработки раны. Осторожно высушить кожу вокруг раны.

      Размер выбранной повязки должен на 1-2 сантиметра превышать размер раны.

      Осторожно снять защитное покрытие, наложить повязку на раневую поверхность и зафиксировать тонкие края повязки на здоровой коже. Вторичная повязка не требуется.

      Повязка имеет систему цветовой индикации смены повязки: во время впитывания экссудата повязка становится белесой. Повязку следует сменить, когда она полностью станет белесой, не доходя одного сантиметра до края с каждой стороны. Поэтому частота смены повязок рассчитывается индивидуально – перевязка осуществляется в зависимости от интенсивности экссудации – 1 раз в 2-5 суток.

      Важно! Не применять при глубоких пролежнях и ранах с раневыми карманами. Не применять при наличии местной и генерализованной инфекции, при наличии воспаления и некроза в ране.

      Срок и условия хранения:

      Срок годности салфетки указан на упаковке. Хранить в сухом защищенном от света месте в горизонтальном положении при комнатной температуре.

      Обратите внимание на сопутствующие товары,
      которые помогут Вам вылечить пролежни в короткий срок:

      Круг противопролежневый применяется для профилактики пролежней в области крестца, на ягодицах, а также при лечении пролежней в данных областях для разгрузки поврежденной поверхности и ускорения заживления.

      Комфил Плюс (Comfeel Plus) тонкая прозрачная гидроколлоидная повязка для заключительного этапа лечения пролежней — защищает молодой эпителий, служит профилактикой вторичного инфицирования, предохраняет рану от высыхания и растрескивания. Можно резать на части необходимого размера и формы.

      Комфил Плюс (Comfeel Plus) тонкая прозрачная гидроколлоидная повязка для заключительного этапа лечения пролежней — защищает молодой эпителий, служит профилактикой вторичного инфицирования, предохраняет рану от высыхания и растрескивания. Подходит для закрытия обширных зон. Можно резать на части необходимого размера и формы.

      Впитывающие изделия Seni

      ГРУППА ИЗДЕЛИЙ SENI: Супер Сени / Super Seni

      ОБЪЕМ ТАЛИИ / БЕДЕР SUPER SENI: 100-150 см

      Подгузники и прокладки для пациентов

      ТИП: Стандартные закрытые подгузники

      РАЗМЕР ПОДГУЗНИКА: L / 3

      ВПИТЫВАЕМОСТЬ, КАПЛИ: 6

      СТЕПЕНЬ НЕДЕРЖАНИЯ: Умеренно тяжелая

      КОЛИЧЕСТВО В УПАКОВКЕ: 30

      Шампуунь для волос Меналинд (Menalind) используется для традиционного мытья волос. Тщательно очищает даже при редком мытье волос. Содержит пантенол и миндальное масло, поэтому успокаивает сухую и раздраженную кожу головы. Флакон с удобным дозатором.

      Одноразовые нагрудники предназначены для защиты одежды и белья пациента от загрязнения во время приема пищи. Содержит защитный слой из пленки и специальный приемный карман для остатков пищи. Крепится за счет клеящихся полосок.

      Конвин Критик Барьер (Conveen) с оксидом цинка, применяется при сильных опрелостях, для ухода за кожей с выраженной мацерацией в качестве защитного и интенсивно заживляющего средства. Заживляет повреждения кожи, впитывает избыток влаги, формирует на коже пленку, защищающую от агрессивного воздействия мочи и кала.

      Лосьон для профилактики пролежней Меналинд (Menalind), компактная упаковка 250 мл, используется для ухода за кожей всего тела: активно питает, увлажняет и защищает кожу. Содержит креатин, незаменимые жирные кислоты, аминокислоты и миндальное масло. Способствует поддержанию естественных защитных механизмов кожи. Эмульсия типа «вода в масле». Очень хорошо впитывается.

      Чтобы обеспечить максимально высокий уровень защиты матраса и постельного белья, а также гарантировать комфорт и полную сухость пациенту мы предлагаем пользоваться одноразовыми впитывающими пеленками с суперабсорбентом.

      В нашем ассортименте — новинка по самой выгодной цене! Пеленки впитывающие одноразовые премиального качества, изготовленные специально для покупателей магазина «Без пролежней». Качество пеленок «Без пролежней» не уступает всемирно известным брендам, таким как Сени, Молинеа, Тена или Абена.

      Уважаемые покупатели! Обращаем Ваше внимание, что с 8 декабря 2020 г. по 11 января 2020 г. включительно в связи с нестабильной работой почтовой службы в этот период, посылки Почтой России с наложенным платежом отправляться не будут. Все остальные способы доставки, в том числе курьерская доставка с наложенным платежом, остаются актуальными в указанный период времени.

      Пролежни на крестце — самая частая локализация ран у лежачих больных. Как эффективно и быстро вылечить пролежни на крестце при помощи специальных анатомических повязок — читайте в нашем обзоре.

      Уход за лежачими больными требует огромного усердия, терпения и сил. Родственники таких пациентов часто бывают в растерянности, впервые столкнувшись с организацией ухода и быта лежачего пациента.

      Лечение пролежней в домашних условиях – это то, с чем сталкиваются родственники пациентов сразу после их выписки из больницы. Статистика свидетельствует о том, что более 80% пациентов, которых выписывают из больницы после реанимации и интенсивной терапии, страдают от пролежней.

      Мы принимаем все виды электронных платежей: оплату через СМС, iPhone, терминалы мгновенной оплаты, электронные деньги, банковские карты и многое другое

      • Вы проживаете не в Москве? Мы доставим вам средства для лечения пролежней в течение 1-2 дней! Узнайте обо всех способах доставки в Ваш город!

        Пролежни: как и чем лечить в домашних условиях

        Одним из наиболее неприятных осложнений практически любого заболевания, связанного с ограниченной подвижностью человека, являются пролежни. Современная медицина под этим понятием понимает процесс омертвения мягких тканей, возникающий из-за постоянного давления на определенные участки тела. Такое воздействие на участки кожи провоцирует нарушения в процессе кровообращения, а также дисфункцию нервной трофики – влияния нервной системы на структурно-химическую организацию тканей и органов.
        В большинстве случаев пролежни возникают у пациентов, которые по той или иной причине ограничены в подвижности. В частности, к образованию некроза мягких тканей склонны лежачие больные, которые не могут самостоятельно менять положение своего тела с должной частотой.

        Кроме того, согласно медицинской статистике, в семи из десяти случаев проблемы с пролежнями возникают у пожилых людей. Связано это с тем, что их организм сам по себе уже не столь подвижен, кровообращение естественно ухудшено, а ткани менее способны к самостоятельному восстановлению.

        Ареалы возникновения пролежней напрямую зависят от того, в какой позе проводит человек большую часть времени. Если больной лежит на спине, то пролежни образуются на пояснице, ягодицах и межлопаточной области. Для людей, которые лежат на боку, образование пролежней характерно для областей плеч и колен, а также поясницы и скул. У тех же пациентов, которые большую часть времени проводят в сидячем положении – в инвалидной коляске, пролежни в большинстве случаев образуются на лопатках, попе и пятках.
        В медицине выделяют четыре степени развития пролежней:

      • Первая степень характеризируется покраснением и загрубением кожного покрова в местах наибольшего давления, которые достаточно часто сопровождаются незначительной отечностью. При этом структурные нарушения кожи не наблюдаются. Начав лечение пролежней у пожилых людей на первой стадии, проще всего добиться положительного эффекта терапии. Никакие сложные лечебные процедуры при этом не требуются.
      • Вторая степень развития пролежней обозначается поражением верхнего слоя эпидермиса, которое провоцирует нарушение его целостности. Кроме того, на этой стадии начинаются процессы отслоения и эрозии, которые касаются подкожной клетчатки.
      • Главной характеристикой третьей степени является начало серьезных сложностей в лечении пролежней. На этом этапе развития наблюдаются полностью отмершие участки кожи, под которыми отчетливо видно жировую и мышечную ткань. Достаточно часто эта стадия пролежней сопровождается гнойным наполнением раны.
      • Крайняя степень развития пролежней проявляется вовлечением в процесс разрушения сухожилий и костной ткани. Образованные раны очень глубокие, кожа и жировая ткань фактически полностью разрушена некротическими процессами. Все раны пролежней четвертой степени заполнены гноем. Лечение, преимущественно, требует хирургического вмешательства.
      • Лечение пролежней

        Противопролежневая терапия напрямую зависит от стадии их развития. Поэтому тактику лечения этой патологии нужно рассматривать ступенчато.

        Лечение пролежней первой степени развития

        Основная цель терапии пролежней на начальном этапе развития – недопущение их перехода на следующие стадии. Фактически, лечение на этом этапе представляет собой комплекс профилактических мероприятий, объединенных с достаточно простой терапией местного воздействия.

        В первую очередь, пролежни первой степени развития – это сигнал о неправильном уходе за пациентом. Поэтому, заметив такое осложнение, нужно немедленно улучшить режим содержания больного. Каждые два часа необходимо менять положение его тела, регулярно проводить гигиену кожного покрова, содержать пораженные участки кожи в сухом состоянии.

        Кроме того, на этой стадии рекомендуется использовать препараты, которые улучшают процесс кровоснабжения. К ним, в частности, относят мази Солкосерил (от 115 руб.) и Актовегин (от 400 руб.). Эти мероприятия позволят устранить основные причины возникновения пролежней: давление на определенную область тела и недостаточное кровоснабжение.

        Следующим шагом лечения пролежней первой степени станет иммуностимулирующая терапия, которая ускорит процесс восстановления кожной ткани. В большинстве случаев такого комплекса мероприятий достаточно, чтобы в достаточно сжатые сроки эффективно устранить проблему.

        Лечение пролежней второй степени развития

        При образовании видимых ран с нарушением кожного покрова, терапия пролежней усложняется и требует введения новых препаратов. В первую очередь, речь идет об антисептиках, к примеру, хлоргексидине (от 15 руб.). Обрабатывать им раны необходимо несколько раз в сутки, комбинируя его использование с обозначенными выше средствами для улучшения кровообращения: Солкосерилом или Актовегином.

        Также уже на этой стадии развития пролежней необходимо использовать специальные гидрогелевые повязки. Они, благодаря гидроактивному полимеру, поддерживают влажную среду в ране, препятствуя тем самым дальнейшему развитию некроза ткани. Это позволяет существенно ускорить ранозаживляющий процесс.

        Ну и нельзя забывать о базовых приемах терапии при пролежнях: регулярной гигиене тела, смене положения больного, содержании кожных покровов в сухом состоянии.

        Лечение пролежней третьей степени развития

        Этот этап развития пролежней уже требует консультации хирурга. Он оценит сложность ситуации и проведет комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые позволят очистить рану от скопившихся некротических масс и построить правильную тактику лечения.
        Здесь же используется целый комплекс медикаментов, которые можно разделить на четыре группы:

        • противовоспалительные средства,
        • препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
        • медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
        • средства некролитического воздействия.
        • Основные лекарства этих групп рассмотрим в виде таблицы:

          Название препарата Тип препарата Цена Описание
          Гидрокортизон противовоспалительные средства от 29 руб. Препарат группы глюкокортикостероидов, обладающие хорошим противовоспалительным эффектом.
          Альгофин противовоспалительные средства от 70 руб. Препарат с антимикробным действием по отношению к большинству возбудителей инфекций кожных покровов. Помимо противовоспалительного, обладает репарационным и регенерационным эффектами.
          Дексаметазон противовоспалительные средства от 47 руб. Сильное противовоспалительной средство и эффективный антиаллерген. Его эффективность, по сравнению с кортизоном, выше в 35 раз.
          Вулнузан противовоспалительные средства от 170 руб. Противовоспалительная мазь, которая стимулирует процессы очищения и заживления гнойных ран.
          Пирикарбат стимуляторы кровоснабжения Препарат с ангиопротекторной активностью. Восстанавливает нарушенную микроциркуляцию крови при развитии патологических процессов.
          Трибенозид стимуляторы кровоснабжения от 327 руб. Средство для улучшения микроциркуляции крови, которое достигается за счет повышения тонуса стенок сосудов и уменьшения застойных явлений в венах.
          Бепантен средства для восстановления кожного покрова от 230 руб. Действующее вещество Бепантена – декспантенол, попадая в эпителий образует пантотеновую кислоту. Благодаря ей активизируется процесс регенерации кожи, нормализируется клеточный метаболизм, ускоряется митоз.
          Винилин средства для восстановления кожного покрова от 130 руб. Ранозаживляющая мазь от пролежней для лежачих больных, обладающая бактериостатическим воздействием. Способствует активизации процессов эпителизации.
          Куриозин средства для восстановления кожного покрова от 370 руб. Входящая в состав Куриозина гиалуроновая кислота стимулирует процессы регенерации клеток, активизируя естественное заживление ран различного происхождения.
          Трипсин некролитические препараты от 240 руб. Препарат для расщепления омертвевших тканей и фибринозных образований. Кроме того, действие Трипсина направлено на разжижение вязких секретов, экссудатов и сгустков крови.
          Террилитин некролитические препараты Средство протеолитического действия. Эффективен при поражениях кожи, сопровождающихся медленным заживлением.
          Химотрипсин некролитические препараты от 330 руб. Действие аналогично Трипсину.

          Лечение пролежней четвертой степени развития

          В большинстве случаев пролежни на четвертой стадии развития требуют хирургического вмешательства для удаления мертвых тканей. Эта процедура достаточно сложна с той точки зрения, что точно определить границы пораженного участка зачастую невозможно.
          Кроме того, эта степень развития патологического процесса требует того же комплекса медикаментозной терапии, что и предыдущая, включая мази, инъекции и присыпки, но к нему добавляются еще и следующие физиотерапевтические процедуры:

        • фонофорез антисептических препаратов для более глубокого проникновения медикаментов этой группы;
        • лазерная терапия для ускорения процессов заживления;
        • электрофорез антибиотических препаратов, который позволяет эффективно уменьшить количество бактерий и снизить динамику развития воспалительного процесса;
        • УВЧ-воздействие на пролежни у лежачих больных для борьбы с патогенными микроорганизмами и нормализации процесса кровоснабжения.
        • Но даже правильно построенная тактика терапии при пролежнях четвертой степени не всегда дает необходимый эффект. Поэтому нужно делать все, чтобы не допустить развитие патологии до этой стадии. На самом деле, это намного проще, нежели потом устранять столь глубокие поражения тканей организма.
          Заканчивая главу о лечении пролежней, обозначим еще несколько важных мероприятий, которые необходимо использовать на любом этапе развития ран:

        • больной с ограниченной подвижностью требует постоянной смены положения тела. Это критически важный фактор профилактики и лечения пролежней;
        • кожа пациента должна быть сухой и чистой;
        • крайне важно использовать специальные матрасы для лежачих больных. Они представляют собой соединенные баллоны с воздухом, которые неравномерно накачиваются и создают переменное давление в различных точках.
        • Рецепты народной медицины для лечения пролежней

          История пролежней очень и очень долгая, и бороться с ними пытались во все времена. Это позволило изыскать народные средства от пролежней, эффективно заживляющие образовавшиеся поражения кожных покровов и проводить лечение пролежней в домашних условиях с достаточной эффективностью. В общей сложности их существует достаточно много, но лишь некоторые из них полноценно признает и рекомендует современная медицина.

          Одним из наиболее эффективных естественных препаратов при пролежнях является каланхоэ. Разрезанный вдоль лист внутренней стороной прикладывается к ране и закрепляется марлевой повязкой. Каланхоэ эффективно отводит из раны различные жидкости, подсушивая ее и ускоряя процесс заживления.
          Доказанной эффективностью обладает и сок столетника. Сделанный из него компресс прикладывают к пролежню на четверть часа. Считается, что такой метод улучшает процессы заживления даже на поздних стадиях развития пролежней.

          Обычный картофельный крахмал используют не только в качестве присыпки маленьким детям, но и для профилактики пролежней. Он позволяет убрать лишнюю влагу с тела, избежав тем самым подпаривания участков кожи. Облепиховое масло, благодаря витаминам А, Е и С, которые содержатся в нем, оказывает регенерирующее воздействие на кожу и улучшает процессы кровоснабжения. Официальная медицина достаточно часто рекомендует обрабатывать пролежни облепиховым маслом, так как оно среди подобных препаратов имеет одно из наиболее эффективных воздействий.

          Осложнения, к которым могут привести пролежни

          Недостаточный уход за лежачим больным, как и неправильное лечение развивающихся пролежней, могут привести к очень серьезным последствиям. К ним относят:

          Все эти последствия – это крайние случаи. Но о вероятности их развития нужно помнить и прикладывать все усилия, чтобы не допустить развития пролежней или преодолеть их на ранних стадиях.

          Профилактика развития пролежней

          Комплекс профилактических мер развития пролежней в той же мере можно обозначить понятием комплекса мероприятий тщательного ухода за пациентом, ограниченным в подвижности. Медики выделяют шесть пунктов, которые позволят избежать развития пролежней:

          • Нахождение пациента в одном положении не более двух часов.
          • Качественная гигиена кожи: регулярное влажное обтирание, душ или ванная, вытирание тела досуха.
          • Сбалансированное питание и достаточный питьевой режим.
          • Избегание жестких элементов в местах контакта кожи с постелью: пуговиц, складок, молний.
          • Использование специальных приспособлений для смены давления на участки тела: матрасов, прокладок.
          • Терапевтические мероприятия для имитации мышечной деятельности.
          • Этот достаточно простой алгоритм даст возможность избежать развития пролежней, так как он, фактически, полностью исключит воздействие на организм пациента факторов их образования: постоянного давления на определенные участки кожи и недостаточного кровоснабжения.

            Главное, что нужно помнить о пролежнях: их намного легче избежать, нежели потом устранить. Поэтому, особенно при уходе за пожилыми людьми с ограниченной подвижность, старайтесь использовать все возможность для их комфортной жизни даже в такой ситуации, чтобы потом не мучиться в борьбе с пролежнями.

            Пролежни Профилактика и лечение

            Выбрать категорию или подкатегорию

            Пролежни

            Пролежень — это повреждение кожи или ткани, которое возникает из-за снижения кровообращения, вызванного давлением в определенной области.

            Первоначально можно заметить небольшое покраснение на пораженном участке (первый признак повреждения ткани). Из-за плохого кровоснабжения ткань в этом месте погибает. Могут быть затронуты различные слои кожи, мышцы и кости. Областями, которые особенно подвержены риску, являются крестцовый отдел позвоночника, пятки, локти и лопатки.

            Избежать пролежней в большинстве случаев не сложно, достаточно регулярно проводить профилактику. Нужно осуществить медицинскую оценку рисков возникновения данной раны и установить конкретные меры по снижению риска (например: сброс давления, профилактический уход за кожей) путем сведения к минимуму его факторов.

            Как только возник пролежень, необходимо разработать скоординированный план лечения, чтобы вылечить пролежень и устранить его последствия. Необходимо обеспечить подобающие условия для скорейшего заживления ран. К ним относятся чистая рана, функционирующая циркуляция крови, сбалансированное питание с точки зрения как калорий, так и питательных веществ, а также достаточное потребление жидкости. Последнее условие часто является проблемой для пожилых людей (как правило, ежедневное потребление жидкости должно составлять 40 мл на кг массы тела).

            В зависимости от состояния раны пролежни подразделяются на четыре стадии

            Стадия 1
            Кожа не имеет повреждений, но имеет покраснение, которое не становится белым при касании.

            Стадия 2
            Повреждаются ткани эпидермиса или дермы, возможно повреждение обоих слоев кожи. Повреждение проявляется клинически в виде раны или волдыря. Окружающая кожа может иметь покраснения.

            Стадия 3
            Повреждаются все поверхностные слои кожи, жировые ткани, вплоть до мышц. Пролежень имеет вид глубокой воронки.

            Стадия 4
            Разрушаются все структуры мягких тканей, костных или суставных структур.

            У любого человека может развиться пролежень, но пожилые, прикованные к постели, парализованные и плохо питающиеся пациенты подвергаются более высокому риску.

            Идентификация людей с риском возникновения пролежней и принятие профилактических мер являются жизненно важными шагами для сокращения случаев появления пролежней. Индивидуальный риск развития пролежней можно определить с помощью инструментов оценки риска, таких, как шкала Брейдена.

            Шкала Брейдена представляет собой шкалу оценки, состоящую из 6 параметров.

          • Сенсорное восприятие (способность осмысленно реагировать на дискомфорт)
          • Влажность (степень увлажненности кожи)
          • Активность (степень физической активности)
          • Подвижность (способность изменять и контролировать положение тела)
          • Проблемы питания
          • Натертости
          • Важнейшим аспектом профилактики и лечения пролежней является уменьшение давления. Этого можно достичь с помощью частой смены положения пациента, применения противопрожневых матрасов или специального оборудования, позволяющего снизить нагрузку. Правильное лечение должно включать тщательную очистку и обработку ран, удаление авитального покрова с раны, освобождение раневой среды от мочи и фекалий. Стадии 3 и 4 зачастую требуют хирургического вмешательства.

            Профилактика и лечение пролежней

            Классификация пролежней на основе международной системы классификации пролежней NPUAP — EPUAP 2011 1

            Как лечить пролежни?

            Причины появления пролежней

            Когда человек длительное время находится без движения в лежачем или сидячем положении происходит нарушение местного кровообращения в областях, где мягкие ткани подвержены давлению костных выступов и жесткой поверхности кровати или кресла. В таких местах без должного ухода и профилактических мер могут появиться пролежни, или некроз кожи. Чаще пролежни возникают у людей, прикованных к постели, с сахарным диабетом, людей с большим весом, а также пациентов с ушибом спинного мозга, повреждениями нервных стволов, с травмами при неправильно наложенном гипсе.

            Пролежни возникают в области крестца, больших вертелов, также могут появляться в области коленей, края таза или локтей при положении тела на боку.

            Существует несколько стадий развития некроза кожи:

          • На первой стадии можно заметить, что кожа в уязвимом месте становится сначала бледной, затем краснеет. Происходит гиперемия кожи, которая может исчезнуть при смене положения тела.
          • Вторая фаза характеризуется видимым истончением кожи и появлением пузыря.
          • Далее происходит повреждение кожи и мышечной ткани.
          • На самой тяжелой стадии может происходить повреждение сухожилий и даже костной ткани.
          • Профилактика и лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей

            Чтобы не доводить до осложнений, важно проводить профилактические мероприятия.

          • Во-первых, нужно стараться снижать постоянное давление на мышечную ткань, переворачивая и меняя положение тела. Это критически важно, особенно, на ранних стадиях появления гиперемии кожи. Для профилактических целей достаточно переворачивать лежачего 1 раз в 2-3 часа.
          • Во-вторых, нужно сбалансировать питание. Для выработки защитного коллагена и ускорения процессов заживления и восстановления кожи потребуется белковая пища (не менее 20% от общего объема пищи,

            120 гр.). В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Также рекомендуется употреблять большое количество воды (при отсутствии противопоказаний) не менее 1,5 л., а вот от употребления сахара и сахаросодержащих продуктов лучше отказаться.

          • Большое значение имеет выбор матраса и аккуратно заправленное постельное белье. Правильно выбирать специальные противолежневые или очень мягкие матрасы с учетом веса тела человека. На матрас лучше застиласть натяжные простыни, важно избежать складок постельного белья.
          • Для гигиенических процедур появилось множество специальной косметики, которая облегчает уход за чувствительной кожей лежачего. Большинство средств содержит цинк, подсушивающий раны. Кожу обрабатывают нежно, без растираний поврежденных участков. Внимательно нужно проводить гигиену после каждого опорожнения кишечника, удаляя загрязнения. Существуют разнообразные пенки и гели, которые значительно упрощают этот процесс и ухаживают за чувствительной кожей.
          • Чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях?

            Если недостаточно профилактических мероприятий и некроз кожи достиг предельного уровня и появился гной, назначают антибиотики. При необходимости проводят оперативное лечение – иссечение омертвевших тканей. Такое лечение направлено на то, чтобы не допустить переход сухого некроза во влажный.

            Чем лечить пролежни у лежачих больных на более ранних стадиях?

            Само лечение должно соответствовать стадии заболевания. На начальных стадиях пролежней, даже когда есть открытые раны, возможно лечение в домашних условиях. Когда кожа краснеет, достаточно использовать защитные кремы с цинком и повязки с нанесением ранозаживляющего крема. Лечебные повязки активно влияют на рану (очищают от гноя и некроза, стимулируют регенерацию тканей) и одновременно поддерживают оптимальные условия для влажного заживления. При этом из лечения исключаются: марганцовка, йод, зелёнка и перекись водорода. Эти средства вызывают ожог тканей и плохо помогают заживлению. К лечению приступают только, предварительно очистив пролежень от некротических тканей и гноя при помощи специальных средств. Под повязками понимают не только привычный текстиль (марля, сетка, нетканое полотно), но и плёнки, губки, гидроколлоиды, гели и их комбинации. Такие повязки дренируют поверхность и поддерживают оптимальный микроклимат.

            Глубокие пролежни 4-й степени (на копчике, ягодицах, пятках и др.), когда рана покрыта коркой, нужно лечить с применением салфеток со специальным раствором. Они помогают сначала перевести некроз во влажное состояние. А далее приступают к лечению.

            Малышева Татьяна
            Фельдшер высшей категории

            пролежень на пятке

            Девченки, посоветуйте, кто проходил через это: у мамы небольшое пятно на пятке в данный момент темно-синего цвета, так уже два дня, понимаю, что пролежень, что с ним дальше делать и что с ним будет. У кого как на практике было?

            Другие ссылки по этой теме:

            Элла, почитайте комметы Нонны Александровны, она подробно все написала именно про пятку

            Здесь много инфы про пролежни: http://memini.ru/discussions/24796/ Можно ещё через поиск найти на этом сайте.

            У моей было темное пятно. 10 таблеток аспирина толчете и складываете в банку, прибавляете тюбик детского крема на сутки( перемешиваете) сегодня если есть марганцовка делаете 10% раствор и обрабатываете пролежень. Завтра накладываете мазь на рану и двое суток не снимаете повязку. Через двое суток покупаете октовегиновую мазь и пластыри Космопор и стерильные салфетки.

            А для пяток синька не подходит?

            Если есть черное пятно значит с синькой поздно. Надо вытягивать все что под кожей сгнило. Мазь поднимет все что там есть. Синька только для поверхностного. Я прошла сразу все(((

            Ясно. Спасибо, Нонночка)) У нас пятно в центре розовое, по краям тёмно-коричнево-красное было. С синькой я уже не смогу узнать, какого цвета пятно на самом деле))

            На теле оно не может быть сразу черное, а вот на пятке да. Если уж так трусите то привяжите октовегин, но я уверена на боку пока только начинается все и все тут же пройдет)))

            А врачи наши говорят, чтобі ничего не трогала, если все оставить как есть- то будет хуже?

            Внутри пролежня произошла атрофия ткани, я удивляюсь Вашим врачам. Загниет будет поздно.

            а какую мазь можно вместо актовегиновой? У нас на Донбассе сейчас пустые аптеки, даже примитивного Цефриаксона сегодня купить не смогла, дома есть левомеколь-подойдет?

            Тогда ищите облепиховое масло. Дольше в разы но затягивает. Может можно как то прислать? Почта работает?

            Левомеколь еще лучше актовегина для пролежней. Там есть и метилурацил, который стимулирует заживление, как и актовегин. И есть антибиотик левомицетин, который препятствует инфицированию. Еще есть очень хорошая мазь ГИОКСИЗОН — тетрациклин с кортикостероидами. Она очень эффективная, только ею надо пользоваться осторожно, недолго, как и всеми мазями с кортикостероидами. Нагноение, распад тканей она убирает лучше всех мазей, по моему опыту.

            Элла, насколько я помню, от левомиколи большого толка нет для лечения пролежней. Возможно и ошибаюсь. Но, учитывая вашу ситуацию в целом, надо использовать то что есть под рукой. А марганцовки не осталось в запасе? Спросите у соседей, хотя бы это. И стрептоцид. Ничего больше в голову не приходит.

            Лечение пролежней разной степени в домашних условиях

            Пролежни у лежачих больных: стадии развития и лечение

            Лежачие больные требуют пристального внимания и со стороны медицинских работников, и со стороны родственников. И после купирования острой фазы основного заболевания и стабилизации общего самочувствия больного может настать момент, когда придется бороться с пролежнями. Как лечить и чем обрабатывать пролежни, должен оповестить лечащий врач, который даст рекомендации и по профилактике появления таких патологических очагов. Но тот, кто ухаживает за лежачим больным, должен знать и выполнять определенные манипуляции.

            Общие принципы лечения пролежней у лежачих больных

            Рассматриваемая патология может протекать в разных стадиях. Заметить предвестники формирования пролежня можно и без дополнительного обследования – кожа в проблемных местах становится тонкой, излишне сухой, начинает шелушиться и приобретать синевато-сизый оттенок. Уход за пролежнями у пожилых людей, впрочем, как и у молодых, должен осуществляться регулярно и с соблюдением рекомендаций специалистов:

            1. Обеспечить грамотное положение больного. Если пролежни только начинают образовываться, то поможет специальный противопролежневый резиновый круг, который предотвращает образование патологических очагов на ягодицах и копчике. Можно использовать и матрас для профилактики пролежней у лежачих больных, что целесообразно при полной неподвижности человека, когда он не может даже приподняться на руках, оторвать голову и плечи от подушки, повернуться на бок.
            2. Применять народные средства на первой стадии патологического процесса. Обработка пролежней кремами и мазями на основе облепихового масла, протирание очагов камфорным спиртом каждые 2-3 часа будут вполне эффективными. Важно помнить, что все средства наносятся легкими круговыми движениями.
            3. Вторая стадия пролежней, которая характеризуется уже начавшимся язвенно-некротическим процессом, подразумевает применение лекарственных препаратов. Первейшее средство против пролежней – дезинфицирующие препараты, например, Хлоргексидин. Этим антисептическим раствором нужно промывать раны несколько раз в день, желательно после каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника. После такой первичной обработки рана смазывается Солкосерилом или Левомеколем. Не лишнем будет и периодическое накладывание гидрогелевых повязок – это ответ на вопрос о том, что делать, если появились пролежни на ягодицах.
            4. Третья и четвертая стадия пролежней – это некроз мягких тканей, поэтому без помощи врача-хирурга не обойтись. В принципе, лечение пролежней разной степени должно сопровождаться консультациями с лечащим врачом, потому что некроз – слишком серьезная проблема. Какие мероприятия проводят в этом случае: