Что делать если при мочеиспускании жжение у мужчин

Боль при мочеиспускании

Чувство дискомфорта или жжения при мочеиспускании, которое обычно ощущается в трубке, которая выводит мочу из мочевого пузыря (мочеиспускательного канала) или области, окружающей половые органы.

Болезненное мочеиспускание может быть вызвано самыми разными причинами. У женщин наиболее частой причиной являются инфекции мочевыводящих путей, у мужчин – уретрит и некоторые заболевания простаты.

Другие вероятные причины болезненного мочеиспускания:

Инфекции мочевыводящих путей, почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), мочевыводящего канала (уретрит), простаты (простатит), влагалища (вагинит),

Заболевания, передающиеся половым путем, включая гонорею, генитальный герпес, хламидиоз;

Грибковые заболевания (кандидоз).

Также болезненное мочеиспускание может возникнуть в следующих ситуациях:

После проведения медицинских процедур на мочевыводящих путях, включая использование урологических инструментов для диагностики или лечения;

Ввиду сужения мочеиспускательного канала;

При использовании определенных косметических и гигиенических средств (мыло, парфюмерия и т.д.);

После приема некоторых лекарственных препаратов.

Когда следует обратиться к врачу?

Запишитесь на плановый прием к врачу-терапевту, если:

Болезненное мочеиспускание сохраняется на протяжении нескольких дней;

Боль сопровождается аномальными выделениями из влагалища или полового члена;

Моча имеет зловонный запах, помутнела, в ней есть примеси крови;

Болезненное мочеиспускание сопровождается лихорадкой и/или болью в спине или в боку;

У вас диагностирована мочекаменная болезнь.

Может включать ряд лабораторных и диагностических процедур, в зависимости от клинической картины.

Направлено на устранение причины болезненного мочеиспускания: лечение имеющихся инфекций, грибковых заболеваний и т.д.

Трихомоноз

Трихомоноз — частая инфекция у молодых, сексуально активных женщин. В 2020 году России заболело 102 185 человек, в Удмуртии в 2020 году — 964. За период с 2010-2020 годы заболеваемость в Удмуртии снизилась в 1,7 раза. В США в 2020 году заболело 225 000 человек.

Трихомоноз — часто встречающаяся инфекция, передаваемая половым путем, поражающая как женщин, так и мужчин, хотя проявления чаще встречаются у женщин.

Заболевание вызывается одноклеточным простейшим — трихомонадой вагиналис. У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин — мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член — влагалище, влагалище — влагалище) от зараженных партнеров. Трихомонада может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.

Большинство мужчин, заразившихся трихомонозом, не имеют признаков заболевания, у остальных следующие проявления:

  • жжение в мочевыводящем канале;
  • неприятные ощущения (жжение) после мочеиспускания и семяизвержения;
  • незначительные беловатые выделения из полового члена.
  • Осложнения трихомониаза у мужчин развиваются редко. Могут возникнуть воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление мочевого пузыря (цистит).

    Симптомы у женщин:

  • пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с резким неприятным (рыбным) запахом;
  • боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
  • жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала и половых губ;
  • частые мочеиспускания;
  • редко наблюдаются боли в нижней части живота.
  • Обычно заболевание у женщин проявляется через 5–28 дней после полового контакта. Воспаление половых органов у женщин, вызванное трихомонадой, резко увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией, если происходит половой контакт с инфицированным человеком.

    Трихомоноз у беременных женщин повышает риск преждевременных родов, воспаления и отслойки плаценты. Новорожденные имеют низкий вес тела.

    Диагностика трихомоноза включает осмотр пациентов, исследование на трихомонады мазков с влагалища, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. При осмотре женщин выявляются кровоизлияния на стенках влагалища или на шейке матки.

    Распознать трихомоноз сложнее у мужчин. В этом случае проводится исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). В случае положительного результата теста необходимо обязательное обследование на хламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

    Лечение трихомоноза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Как правило, курс лечения короткий. У мужчин проявления заболевания могут пройти без лечения через несколько недель, при этом они будут продолжать заражать своих партнеров.

    Важно знать:

  • Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры.
  • Во время лечения необходимо воздержаться от незащищенного секса, иначе возможно повторное заражение.
  • Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления алкоголя, иначе возможны выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение.
  • После успешного лечения возможно повторное заражение трихомонадами. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.
  • Наилучшая профилактика — постоянные половые контакты с одним здоровым партнером
  • Мужские презервативы из латекса при правильном применении резко снижают риск передачи инфекции.
  • Любые проявления, такие как выделения или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники. Если у больного обнаружены трихомонады, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли обследование и лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

    Частое мочеиспускание у мужчин

    За день люди в среднем мочатся шесть раз, иногда ещё один раз ночью. Но это в среднем, а на деле нормы индивидуальны, поэтому врачи рекомендуют ориентироваться на субъективные ощущения. При этом необходимо учитывать, не увеличилось ли количество потребляемой жидкости (помните, что сильная не проходящая жажда может быть признаком диабета) и нет ли связи с приемом нового лекарства.

    Если мочеиспускание участилось и очевидной причины нет, то это повод идти к врачу. Важно обратить внимание на «красные флажки», симптомы, которые указывают, что за медицинской помощью нужно обратиться немедленно:

  • В моче есть кровь
  • Моча стала красной или темно-коричневой (и это не связано с приемом лекарств или отдельных продуктов, например, свеклы, черники, бобов и ревеня)
  • Мочеиспускание болезненное или затрудненное
  • Есть боль в спине, боку или нижней части живота
  • Повышена температура
  • Недержание мочи или внезапные и острые позывы помочиться
  • Внезапная и необъяснимая потеря веса
  • Если вас беспокоит частое мочеиспускание по ночам, старайтесь пить меньше жидкости перед сном, избегайте напитков, которые содержат алкоголь. В некоторых случаях вам могут потребоваться специальные принадлежности, которые помогут защитить одежду и постель, например, мужские урологические вкладыши и впитывающие пеленки.

    Частое мочеиспускание у мужчин может свидетельствовать о разных заболеваниях, но как правило связано с заболеваниями простаты или инфекцией мочевыводящих путей.

    Воспаление предстательной железы

    Простатит — это воспаление предстательной железы, которая расположена непосредственно под мочевым пузырем.
    Заболевание обычно поражает мужчин старше 50 лет и приводит к частому мочеиспусканию. Почему же оно возникает? В большинстве случаев простатит вызван бактериальной инфекцией и тогда после подтверждения диагноза врач назначит антибиотики.

    Заподозрить простатит можно, если помимо частых позывов к мочеиспусканию у мужчины есть такие сиптомы:

  • Повышенная температура (наблюдается лишь в 10% всех случаев)
  • Боль (обычно в области простаты или мошонки)
  • Проблемы при мочеиспускании (например, слабая струя)
  • Чтобы убедиться в диагнозе, Европейская ассоциация урологов рекомендует провести пальцевое ректальное исследование и сделать трёхстаканную пробу мочи.

    Инфекция мочевыводящих путей

    Инфекция может возникать в мочеиспускательном канале, приводя к уретриту, развиваться в мочевом пузыре, вызывая цистит, или даже затрагивать почки. В таких случаях частое мочеиспускание у мужчин с кровью может быть одним из симптомов. К признакам инфекции также относится боль и жжение при мочеиспускании, спазмы в нижней части спины и живота, сильные позывы помочиться сразу после опорожнения мочевого пузыря и в некоторых случаях повышенная температура. Обычно заболевание вызвано бактериями. Назначать лечение должен врач, который проверит, далеко ли распространилась инфекция. Как правило, доктор ставит диагноз на основании симптомов и результатов анализа мочи.

    Частое мочеиспускание у мужчин может развиваться и при других заболеваниях, каждое из которых имеет свои проявления и может приводить к развитию различных осложнений.

    Поэтому не стоит игнорировать данный симптом, своевременно обращайтесь к врачу при его появлении. Вы можете помочь доктору, если несколько дней будете вести дневник мочеиспускания: записывать время и примерный объем мочи.

    Причины и лечение жжения при мочеиспускании у мужчин

    Жжение при мочеиспускании у мужчин возникает в разных случаях. Этому способствуют инфекционные и неинфекционные заболевания, венерические патологии, травмы и повреждения полового органа, а также неосторожный забор биологического материала из уретры при проведении урологического исследования или цистоскопии.

    Локализация ощущений

    Резкое невыносимое жжение при мочеиспускании у мужчин чаще всего наблюдается в половом члене: в районе уздечки или в головке. Нередко возникают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале (уретре) и на кончике головки.

    Причины жжения

    По характеру неприятных ощущений при мочеиспускании можно примерно определить причину. Когда мужчина чувствует небольшое жжение в конце мочеиспускания, то оно связано с тем, что поражена уретра и началось воспаление. Зуд и болезненные ощущения в начале мочеиспускания могут стать следствием:

  • травмирования полового органа;
  • заболеваний, связанных с предстательной железой;
  • наличия новообразований любого типа;
  • присутствия инфекции, передающейся половым путем.
  • Во время и перед мочеиспусканием жжение может ощущаться при заболеваниях предстательной железы или мочевого пузыря. Возникновение дискомфорта после опорожнения или при частых позывах указывает на цистит или другие болезни, связанные с мочевыделительной системой. Жжение способно наблюдаться при наличии у человека нарушения обмена веществ и гормонального фона.

    Инфекционные болезни

    Жжение при мочеиспускании во многих случаях наблюдается при проникновении инфекции в органы мочевыводящей системы.

    Цистит характеризуется воспалением мочевого пузыря. Он может возникнуть при переохлаждении, неправильной гигиене. При этом мужчина чувствует легкое недомогание.

    Читайте так же:  Что делать если словила букет невесты

    При уретрите также развивается воспалительный процесс, однако он сопровождается дополнительным проявлением – гнойным выделением из уретры. Воспаление может быть вызвано патогенными микроорганизмами.

    Кандидоз – заболевание, спровоцированное дрожжевым грибком. Мужчины не так часто страдают этой патологией, по сравнению с женщинами. Ее симптомы слабо выражены. В начале появляются жжение и зуд, затем начинаются белые выделения.

    Половые инфекции

    Жжение, зуд, боли при мочеиспускании присутствуют у мужчины, если имеют место венерические болезни. Это могут быть:

    При гонорее в первую очередь затрагивается передняя часть уретры, а затем инфекция распространяется на остальную область. Она поражает верхнюю часть полового члена и прямую кишку. Это заболевание характеризуется кровавыми выделениями в сперме, наличием гноя в уретре. Во время полового акта присутствуют болезненные ощущения, имеются трудности с семяизвержением.

    Хламидиоз – это распространенная венерическая патология. При ней чаще всего поражается внутренняя поверхность уретры. Кроме зуда при мочеиспускании следует выделить также мутный цвет мочи и ее скудность. Нередко мужчина может столкнуться с кровью в выделениях.

    Сифилис – венерическое заболевание, передающееся при половом контакте. Оно имеет длительный инкубационный период и поздно проявляется у человека. Характеризуется проблемами с мочеиспусканием, высыпаниями, эрозией на поверхности кожи, увеличением лимфоузлов. Это опасная болезнь, которая может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

    Неинфекционные болезни

    Дискомфорт при мочеиспускании наблюдается и при таких патологиях, как простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь.

    Простатит и аденома простаты – это распространенные нарушения в мочеполовой сфере, которые вызваны воспалением предстательной железы. Жжение происходит из-за того, что канал, связанный с мочеиспусканием, проходит через ткани органа.

    При мочекаменной болезни появляется неприятный зуд и возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Мочеиспускание нередко сопровождается неприятными симптомами при аллергии. Последняя может появиться при нездоровом образе жизни, плохом питании, использовании неподходящих моющих средств и стирального порошка.

    Другие причины

    Неприятные ощущения при мочеиспускании могут возникнуть после секса, например, после семяиспускания.

    Часто это происходит при повреждении уздечки, когда случается разрыв кожи при интенсивных движениях. Травма может тревожить на протяжении длительного времени при каждом мочеиспускании.

    Дополнительные симптомы

    Все заболевания и повреждения, связанные с мужским половым органом, сопровождаются различными дополнительными симптомами. Практически всегда присутствует боли и зуд во время мочеиспускания. Могут быть выделения – с кровью или без нее. Но иногда патология способна протекать без выделений, выдавая в качестве негативных признаков мучительные тянущие боли и резь.

    При простудных заболеваниях мужчина может страдать недержанием мочи.

    Диагностика

    Для постановки диагноза потребуется сделать следующие анализы:

  • мазок из уретры;
  • микроскопию отделяемого материала;
  • клинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на присутствие антител.
  • Чаще всего бывает достаточно одного анализа – биологического материала из уретры.
    В большинстве случаев проводится ультразвуковое исследование малого таза.

    К какому врачу обратиться

    При возникновении дискомфорта в половом органе необходима консультация врачей разных специальностей. Сначала рекомендуется обратиться к урологу. По результатам осмотра он может отправить пациента к другим докторам, специализирующимся на отдельных заболеваниях.

    Как лечить жжение при мочеиспускании у мужчин

    Лечение при проблемах с мочеиспусканием назначает врач. Оно предполагает прием противовоспалительных и антибактериальных средств. Для того чтобы терапия была эффективной, необходимо знать точный диагноз. В соответствии с ним подбираются необходимые лекарственные средства и вспомогательные процедуры.

    В качестве дополнительных мер рекомендуются корректировка питания, массаж, соблюдение правил гигиены.

    Первая помощь

    При первых симптомах до посещения врача необходимо исключить из рациона острую, жирную, сладкую и соленую пищу. Чтобы облегчить симптомы, нужно пить больше воды, чая с ромашкой или клюквенного морса.

    При первой возможности следует обратиться к врачу и сдать анализ на бактериальный посев.

    Таблетки

    При мочеполовых инфекциях врач назначает антибиотики широкого спектра действия и противомикробные препараты. В качестве дополнительной терапии рекомендуются к приему антисептики растительного происхождения, противовоспалительные средства, спазмолитики, фитопрепараты.

    Свечи

    Для избавления от сильного жжения при мочеиспускании применяются ректальные свечи. Они направлены на устранение воспалительных процессов в мочевыделительной системе или в простате.

    Свечи действуют быстрее и эффективнее, чем таблетки, потому что сразу же всасываются тканями и воздействуют локально на проблемное место.

    Народные средства

    С помощью народной медицины можно облегчить состояние больного, но для эффективного лечения этого бывает недостаточно. Травы хорошо действуют в комплексной терапии с традиционными средствами, снимая воспалительный процесс. Для лечения используют отвар шиповника, полевой хвощ, ромашку, брусничные листья, кору дуба, толокнянку, березовые листья. Эти растения можно заварить и употреблять внутрь или применять наружно для ванночек и подмывания.

    Профилактика

    Чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, необходимо постоянно проводить профилактику. Она заключается в рациональном питании, здоровом образе жизни, соблюдении правил личной гигиены. Нужно внимательно относиться к половому органу и не допускать травмирования. Нижнее белье должно быть качественным и удобным. При первом же подозрении на нездоровые процессы в простате или мочеполовые болезни следует обращаться к врачу.

    Что делать если при мочеиспускании жжение у мужчин

    Жжение при мочеиспускании у женщин могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями и заболеваниями мочеполовой системы. Ввиду анатомических особенностей мочеиспускательного канала, у женщины чаще встречается подобная симптоматика, чем у мужчин.

    Предрасполагающими к возникновению заболеваний мочеполовой системы у женщин являются:

    • Широкий и короткий мочеиспускательный канал (уретра), позволяющая достаточно быстро проникать инфекции к мочевому пузырю, мочеточникам и почкам.
    • Отсутствие изоляции устья мочеиспускательного канала, близкое его открытие к влагалищу, с более доступной возможностью развития микрофлоры легко попадающей в уретру.
    • Отсутствие «внутренней дизенфекции» мочеиспускательного канала у женщин , по сравнению с простатой у мужчин.
    • Физиологические особенности и частые гормональные перестройки организма, приводящие к благоприятным условиям для застоя и инфицирования мочи.

    К тому же, провоцируют развитие жжения и зуда в уретре, мочевом пузыре:

    • сахарный диабет;
    • стрессы;
    • беременность;
    • наличие очагов хронической инфекции в организме;
    • переохлаждение;
    • механические повреждения во время полового акта: для микробов может хватить одной маленькой микротрещины, чтобы попасть в уретру;
    • состояния (заболевания, операции, роды), при которых необходима постановка мочевого катетера.
    • Выделяют неинфекционные и инфекционные причины, приводящие к проблемам при мочеиспускании.

    • механическое раздражение мелкими камнями, которые попали в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал из почек или мочеточников (при мочекаменной болезни, подагре);
    • травма мочевого пузыря;
    • нарушение рН мочи из-за употребления медикаментов или специфических продуктов;
    • «нейрогенный мочевой пузырь» как следствие сбоя нервной регуляции, при этом органическом здоровье органов мочеполовой системы;
    • сдавливание уретры снаружи или изнутри опухолью, спайкой, рубцом.
    • Инфекционные причины

      Инфекционные заболевания являются главной причиной жжения, боли и рези при мочеиспускании и чаще всего вызваны:

      Циститом – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при попадании бактерий в мочевой пузырь

      • из больных почек и мочеточников (нисходящая инфекция) при пиелонефрите, пионефрозе;
      • при гинекологической инфекции, снаружи;
      • при вскрытии в мочевой пузырь свища, воспаленного внутреннего органа, лежащего рядом (аппендикса, кишечника).
      • Для цистита характерны такие симптомы:

        • болезненный и весьма ощутимый (трудно терпеть) позыв к мочеиспусканию каждые полчаса — час;
        • порция мочи маленькая, с чувством незавершенного мочеиспускания;
        • возобновление больнезненного мочеиспускания и жжения после истечения небольшого количества мочи и после мочеиспускания;
        • примесь крови в конце мочеиспускания (реже – все время) ;
        • болезненность над лобком вне периода мочеиспускания;
        • непроизвольное выделение небольшого количества мочи;
        • чувство жара, субфибрильная температура тела
        • слабость, утомляемость, реже – тошнота и рвота.
        • Уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Встречается чаще вместе с циститом или вагинитом. Причина — бактерии (гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазма).

          Для уретрита характерно :

          • частое мочеиспускание и жжение в начале, или все время, по мере вытекания мочи;
          • появление при мочеиспускании изменения цвета мочи, мутности, слизи и хлопьев;
          • выделение крови
          • Связанные с гинекологическими заболеваниями инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомоноз, герпес, хламидиоз, уреаплазмоз), кандидоз (молочница) тоже могут проявляться частым и болезненным мочеиспусканием и резями. Однако, присутствуют также другие симптомы: выделения из влагалища различного цвета и консистенции (водянистые, слизистые, гнойные), отек, болезненность или зуд наружных половых органов, связанные с воспалением матки и ее придатков.

            Самостоятельно лечиться не нужно — терапию должен назначить врач. Обратитесь к опытному гинекологу.

            Поделиться

            Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

            Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

            Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

            В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

            Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

            Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

            Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.


            У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

            Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

            К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)


            и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

            К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

            У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

            Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

            Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

            Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

            К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

            К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

            Диагностика и обследования

            Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со.

            Метод окрашивания по Папаниколау — специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

            Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраивается путем пролиферации-созревания-десквамации и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4 — 5 дней. В норме плоский эп.

            а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

            Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

            К каким врачам обращаться?

            При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

            Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

            Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

            Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

            Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

            При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

            ВАЖНО!

            Урологические неприятности. Какие болезни обостряются зимой

            Больше всего в мире антибиотиков продается по причине простуд и осложнений от них. Почетное второе место по популярности занимают урологические проблемы. И если вы думаете, что уролог — это исключительно «мужской» врач, значит, вы или мужчина, или женщина, никогда не болевшая циститом. Потому что зима — период воспалительных обострений в мочеполовой системе у обоих полов.

            Известно, что многие недуги чаще встречаются зимой, чем в другое время года. Это в полной мере относится и к некоторым урологическим заболеваниям, возникновению которых способствуют такие негативные факторы, как переохлаждение, ослабление иммунитета в результате перенесенных простуды или гриппа, стрессы, дефицит витаминов.

            Застудить «там» — нормальное явление как для мужчин, так и для женщин. И те, и другие, раз столкнувшись с каким?то урологическим заболеванием, потом с легкостью сами себе ставят диагнозы. Если появляется боль при мочеиспускании, жжение и зуд, женщины с уверенностью говорят, что у них цистит, а мужчины, как правило, валят все на простатит. И применяют те же самые антибиотики, которые врач назначил когда?то давно, при первом заболевании.

            Такая «политика» лечения ведет к тому, что заветный антибиотик со временем перестает действовать (потому что болезнетворные бактерии к нему адаптируются), а заболевание приобретает хронический характер или «поднимается» вверх до почек, обеспечивая уже опасное для жизни воспаление. В общем, мы решили рассмотреть все возможные урологические заболевания, которые могут «расцвести» зимой, и объяснить, как проводится грамотное лечение.

            Мужское проклятие: уретрит

            Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). У мужчин заболевание, как правило, диагностируется чаще, чем у женщин, что объясняется анатомическими особенностями. У представительниц слабого пола уретра короткая и широкая, поэтому возбудители инфекции в ней практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит. У мужчин уретра длинная, узкая и имеет несколько физиологических изгибов, вследствие чего патогенные микроорганизмы задерживаются в ней легче, а вызванный ими воспалительный процесс приводит к выраженному нарушению оттока мочи вплоть до ее полной задержки.

            Откуда что берется?

            Уретрит бывает инфекционным и неинфекционным. В медицинской практике чаще встречается первый, инфекционный. Заражение может произойти, например, при половом контакте или гематогенным путем. Так передаются, как правило, опасные патогенные микробы (гонококки, трихомонады, грибки). Кроме того, виновниками воспаления могут стать собственные условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), в норме обитающие на слизистых оболочках.

            Зачем вам (и особенно врачу) знать, какая именно бактерия является возбудителем заболевания? В зависимости от вида бактерии назначается тип антибиотика. Например, антибиотик, побеждающий стрептококки, не справится с гонококками и грибами — и наоборот. А антибиотики, как мы все помним, обладают множеством побочных эффектов. Таким образом, назначая себе антибиотик самостоятельно (или выбирая препарат, который помогал раньше), вы можете с равной вероятностью вылечиться или ухудшить собственное состояние.

            Острый или хронический?

            Различают острый и хронический уретрит. В первом случае больных беспокоят жжение и боль при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, особенно утром. Кроме того, у мужчин в острой стадии могут наблюдаться нарушения мочеиспускания вплоть до задержки оттока мочи, а у женщин — зуд в наружных половых органах, усиливающийся перед менструацией. К этому следует добавить, что нередко острый уретрит (чаще у женщин) протекает бессимптомно. При неправильном лечении или его отсутствии острый уретрит через 3–4 недели переходит в хроническую форму, при которой симптомы недуга стихают или совсем исчезают. Они могут появляться лишь в периоды обострения, больные порой не придают им должного значения и не обращаются к врачу, что затрудняет своевременную диагностику. Важно знать, что болезнь сама по себе не проходит и чревата осложнениями, например, простатитом или циститом.

            Цистит — специально для женщин

            Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее часто возбудителем этой инфекционной болезни является кишечная палочка, в норме присутствующая в микрофлоре кишечника. Впрочем, причиной недуга могут быть и другие бактерии, например, стафилококки или стрептококки. Бывают, правда, и неинфекционные циститы, например, аллергические, токсические. Но в клинической практике они встречаются редко.

            К факторам, способствующим развитию недуга, относятся переохлаждение организма, гинекологические заболевания, гормональная перестройка (половое созревание, беременность, климакс), несоблюдение правил личной гигиены, нарушение оттока мочи из мочевого пузыря. Болеют циститом в основном женщины. Объясняется это тем, что возбудители болезни легко проникают в мочеиспускательный канал (уретру) из анатомически близко расположенных влагалища и анального отверстия, где находятся основные колонии обитающих в организме естественных бактерий.

            Попав в уретру, микробы быстро добираются до мочевого пузыря женщины и вызывают патологический процесс. Он, как правило, возникает на фоне ослабленного иммунитета, являющегося следствием перенесенных заболеваний, в частности, простудных, а также переохлаждения организма, стрессов, недостатка витаминов. У мужчин цистит встречается значительно реже, обычно на фоне простатита — воспаления предстательной железы или после лечебных (диагностических) процедур с использованием катетера, вводимого в мочеиспускательный канал.

            Симптом на симптоме

            Как же проявляется цистит? Самый первый признак воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Оно весьма болезненно и сопровождается жжением и резью в мочеиспускательном канале. Характерными симптомами недуга являются также боли внизу живота и в пояснице. Меняются цвет и запах мочи: она становится мутной и зловонной, а в тяжелых случаях в ней могут быть гной и кровь. При появлении этих симптомов следует без промедления обратиться к врачу-урологу, который после осмотра направит пациентку на исследования.

            Пиелонефрит: от этого умирают?

            Если «звезды сошлись» неблагоприятным образом и инфекция, заселившаяся в мочевой пузырь, продолжила свой путь вверх, рано или поздно она может достичь ткани почек и поселиться там. Пиелонефрит — это инфекционное воспаление почечной ткани, при котором поражаются также лоханки и чашечки этого жизненно важного органа. «Звезды» в данном случае — это набор неблагоприятных факторов: снижение иммунитета, отсутствие лечения, регулярные переохлаждения.

            Заболеть этим недугом может человек любого возраста и пола, при этом чаще страдают женщины. Вызывается болезнь кишечной эшерихией, энтерококком, стафилококком и некоторыми другими бактериями.

            Нельзя не заметить

            По характеру течения различают острую и хроническую формы пиелонефрита. Симптомы первой трудно не заметить: высокая температура, озноб, боли в поясничной области, расстройство мочеиспускания. Если к ним присоединяются головная боль, тошнота, рвота, то это свидетельствует о нарастающей интоксикации в организме. При появлении перечисленных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу-урологу, который назначит необходимое лечение. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, вылечить которую значительно труднее.

            Клиническая картина хронического пиелонефрита, являющегося обычно следствием недолеченного острого процесса, менее выражена. Зачастую он протекает бессимптомно и проявляется в периоды обострения повышением температуры, тупой болью в поясничной области, частым мочеиспусканием, общей слабостью, повышенным артериальным давлением, особенно если поражены обе почки. Следует подчеркнуть, что при отсутствии грамотного лечения хронический пиелонефрит может привести к таким серьезным последствиям, как почечная недостаточность.

            Диагностика и лечение

            В первую очередь для диагностики любых урологических неприятностей необходимо сдать анализы крови и мочи. Наиболее важный анализ для назначения лечения — бактериологический посев мочи. Что это такое? Вы сдаете анализ как обычно: утренняя моча, средняя порция (после проведения гигиенических процедур). В этом анализе не только выявляется тип бактерий, которые вызвали воспаление, — они обрабатываются различными антибиотиками, и на практике становится понятно, какие лекарства убивают данный тип бактерий лучше всего. Без этого анализа назначение антибиотиков носит интуитивно-гипотетический характер: может быть, помогут, может быть, нет. Кроме того, при цистите или уретрит для более четкой бактериологической картины может быть взят мазок из уретры (с той же целью — для подбора адекватных антибиотиков).

            Диета при пиелонефрите

            В лечении пиелонефрита ведущую роль играет антибактериальная терапия, назначенная врачом. Наряду с лекарствами важное значение в борьбе с этим недугом имеет диета. Так, при остром пиелонефрите в первые два дня назначается сахарно-фруктовая диета, включающая сладкие свежие фрукты и овощи, особенно обладающие мочегонным действием, например арбузы, дыни. А вот белковую пищу в эти дни следует исключить из рациона, поскольку она создает дополнительную нагрузку на почки. Больному необходимо пить не менее двух литров жидкости в сутки: отвары трав (почечный сбор), сладкие соки, компоты, некрепкий сладкий чай, щелочную минеральную воду.

            В следующие 7–10 дней, когда состояние больного улучшится, ему показана молочно-растительная диета. Дополнительно к свежим, а также приготовленным фруктам и овощам можно включать в меню молочные продукты (кроме сыра и творога) и каши. Соль в рационе ограничивается до 2–3 г в сутки. После исчезновения симптомов недуга в меню вводят отварные мясо, рыбу и творог. При этом потребление острых, жирных и жареных блюд, а также копченостей не допускается в течение года, так как они могут спровоцировать обострение болезни. Питаться рекомендуется 4–5 раз в день, небольшими порциями.

            Щадящая диета необходима и при хроническом пиелонефрите. Так, первые блюда должны готовиться только из овощей и круп, а вот бульоны при этом недуге противопоказаны. Кроме того, в меню могут присутствовать блюда из рыбы, нежирных сортов говядины и курицы, приготовленные в вареном или тушеном виде. Чтобы уменьшить количество экстрактивных веществ в мясе, которые могут вызвать раздражение, его нужно при варке заливать холодной водой. При этом оно должно быть нарезано мелкими кусочками. В процессе приготовления разрешается использовать растительное или сливочное масло. А в качестве гарниров ко вторым блюдам рекомендуются макаронные изделия, различные каши и овощи.

            Наиболее предпочтительным источником белков при пиелонефрите являются молочные продукты. При хроническом пиелонефрите допускается употребление молока, сметаны, творога и неострых сортов мягкого сыра. Весьма полезны больным все кисломолочные продукты, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника, нарушенной после применения антибиотиков. Во время обострений хронического недуга больным назначается такое же лечебное питание, как и при остром пиелонефрите.

            Лекарственный мочегонный сбор

            Ингредиенты:

            • Листья березы — 1 часть
            • Плоды можжевельника — 1 часть
            • Корень одуванчика — 1 часть
            • Одну столовую ложку сухой смеси поместите в термос, залейте стаканом кипятка и настаивайте не менее двух часов. Можно оставить смесь настаиваться на ночь. Утром процедите и принимайте по столовой ложке настоя 3 раза в день до еды.

              Правила лечения

              Все описанные выше воспаления лечатся теми или иными антибиотиками (а то и их комбинацией). Плюс к этому есть определенный набор правил, который позволяет быстро и эффективно справиться с циститом, уретритом или пиелонефритом, сократив потенциальные побочные эффекты антибиотиков до минимума.

              Начиная курс антибиотиков, имейте в виду, что пропить их придется до конца, а по результатам лечения пройти контрольные анализы, чтобы быть уверенными в тотальном уничтожении инфекции. В противном случае есть шанс перевести болезнь в статус хронической.

              При любых воспалительных проблемах в урологии надо пить как можно больше воды, обеспечивая таким образом промывание всей системы. Для тех же целей врач может назначить мочегонные препараты или травяные сборы. Однако следует помнить, что пить мочегонные по первому тревожному сигналу не следует: травяные сборы вымывают из организма полезные вещества типа калия, кальция и магния, в результате чего могут пострадать другие органы и системы. Все хорошо в меру! В комплексном лечении цистита возможно альтернативное промывание — «снизу»: в рамках процедуры специалист промывает мочевой пузырь пациента антисептическим раствором. Развлечение не из приятных, но ради выздоровления приходится потерпеть.

              При острых заболеваниях (цистите, пиелонефрите) показан постельный режим, переносить эти заболевания на ногах опасно — опять же по той причине, что они с легкостью переходят в хроническую стадию. В качестве дальнейшей профилактики придется тепло одеваться, не застукать ноги, не сидеть на холодном, в морозы носить шерстяные утеплители на область поясницы.