Если нету выделений что делать

Очень интимный вопрос: какие выделения — нормальны?

Есть темы , которые неловко обсуждать даже с самыми близкими подругами , и одна из них касается женских выделений. На вопросы , какие из них являются нормальной частью жизнедеятельности , а какие могут служить симптомами опасных болезней , нам ответил гинеколог.

Cosmo рекомендует

  • Идеальные ботинки на зиму-2020: лучшие модели сезона по версии Cosmo

    Лучшая вещь на зиму: топ модных свитеров oversize, в которые хочется укутаться

    Не все выделения — признаки патологий. Некоторые являются нормой , причем даже необходимой.

    Вестники полового созревания

    Приблизительно за год до первой менструации можно заметить следы на нижнем белье. Эти выделения не имеют ни цвета , ни запаха и свидетельствуют о подготовке женского организма к достижению половой зрелости. Они будут сопровождать вас до периода наступления менопаузы.

    Здоровая норма

    Нормальные выделения имеют слабый кисловатый запах , неяркий цвет ( от прозрачного до светло-жёлтого), не вызывают раздражения слизистых оболочек и дискомфорта. Они выполняют различные функции: защищают от инфекций , помогают сперматозоиду проникнуть в организм или играют роль смазки при половых контактах.

    • Как я перенесла инсульт в 24 года: откровенный рассказ от первого лица

      Их регулярное появление — признак здорового функционирования твоей репродуктивной системы. Кстати , если никаких выделений нет вообще или отсутствует менструация , стоит обратиться к врачу — это может служить сигналом нарушений.

      После родов

      В течение 3?8 недель после родов нормой является наличие кровянисто-слизистых выделений , так называемых « лохий» ( не путать с месячными).

      После аборта такие выделения в течение месяца тоже считаются нормой. У них не должно быть неприятного запаха , а ты не должна чувствовать боли.

      Не бойся розового

      Примесь розового цвета появляется в выделениях при приеме оральных контрацептивов или наличии внутриматочной спирали. Такие выделения называются « споттинг» — они появляются в период адаптации к приему противозачаточных средств первые 3?4 месяца. В течение этого периода организм привыкает к микродозам гормонов или наличию инородного тела в полости матки. Но если эти выделения сохраняются более 4 месяцев , имеют тенденцию к усилению или сопровождаются болевым синдром — это повод обратиться к врачу.

      Стоп-сигналы

      Выделения насыщенного желтого , зеленого , коричневого или чёрного цвета , которые сопровождаются резким запахом , зудом , температурой и болью внизу живота — это не норма. Они свидетельствуют о патологических процессах в организме.

      Причиной могут быть воспалительные заболевания , такие как хламидиоз , гонорея , трихомониаз , микоплазмоз и другие.

      Кровянистые ( не менструальные) или гнойные выделения — повод срочно обратиться к врачу. Такие выделения могут быть симптомами множества заболеваний: хламидиоза , гонореи , кисты , эрозии шейки матки и даже рака.

      Молочница — враг комфорта

      Молочница — это заболевание , вызываемое грибами рода Cand >, вызывая зуд , жжение , дискомфорт. Выделения носят « творожистый» характер , из-за чего в народе их принято называть « молочница». Никакого резкого запаха при молочнице не бывает.

      Заболевание может быть вызвано различными причинами: приемом антибиотиков , излишней интимной гигиеной с использованием антибактериального мыла или , наоборот , пренебрежением гигиеной , беременностью , сахарным диабетом , хроническим стрессом , погрешностями в питании , например , употреблением пива , шампанского и сладкого.

      Кандидоз нужно лечить вовремя , используя индивидуально подобранные гинекологом препараты и схемы , а не одной разрекламированной таблеткой.

      Если вовремя и грамотно не пролечить кандидоз , могут появиться осложнения: воспалительные процессы шейки , полости матки , мочевыделительного тракта.

      Временные трудности

      Иногда ненормальные выделения носят временный характер , например , вследствие дисбактериоза , при снижении иммунитета , ОРВИ , приеме антибиотиков. Они проходят сами с полным восстановлением организма.

      Во время овуляции ( примерно середина цикла) интенсивность и густота выделений может увеличиваться. То же самое может быть и за несколько дней до месячных.

      Во время секса

      Во время полового акта достаточное количество секрета влагалища , шейки матки и парауретральных желез является важной основой приятных ощущений. В противном случае , если выделений недостаточно , ты рискуешь получить микротрещины , зуд , дискомфорт и присоединение инфекции.

      Помни , что выделения из влагалища , не приносящие дискомфорт , скорее всего , совершенно безопасны. Но если изменились их количество , цвет , запах и консистенция , появилось раздражение , то стоит обратиться к гинекологу незамедлительно.

      Кольпит — воспаление влагалища

      У здоровых женщин, не предъявляющих жалоб, во влагалище обычно присутствуют от пяти до пятнадцати различных микроорганизмов. Нормальные выделения из влагалища белого или слегка сероватого цвета, слизистые или слегка хлопьевидные, не имеют запаха и состоят преимущественно из слущенного эпителия. Вагинит обычно возникает в результате изменения микрофлоры влагалища.

      Вагинит — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Часто вагинит проявляется незначительными симптомами, в связи с чем женщины не обращаются к врачу. Кроме того, многие лечатся самостоятельно.

      Распространенность различных форм вагинита сильно зависит от возраста. Так, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит чаще наблюдаются у женщин детородного возраста. Атрофический (неинфекционный) вагинит характерен для постменопаузы. Целый ряд возбудителей вагинита и цервицита повышают риск преждевременных родов и рождения маловесных детей. Рецидивирующий кандидозный вагинит может быть первым проявлением ВИЧ-инфекции.

      Жалобы

      Вагинит проявляется выделениями из влагалища, зудом, жжением и болью при половом сношении. Особенности клинической картины помогают различить формы вагинита, однако окончательный диагноз на основании анализа только жалоб невозможен. При вагините, вызванном грибком Candida albicans, выделения белые, творожистые, иногда с кислым запахом (это заболевание называют также молочницей). Среди жалоб преобладает зуд, жжение менее выражено. При вагините, вызванном другими грибами рода Candida, выделения менее обильные, а жжение преобладает над зудом. При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные, серые, зловонные выделения. Поскольку бактериальный вагиноз — не воспалительное заболевание, такого сильного зуда, как при кандидозном вагините, при нем не бывает. Трихомонадный вагинит сопровождается выраженным воспалением, проявляющимся болью, отеком и гнойными выделениями из влагалища.

      Боль при половом сношении может приводить к снижению полового влечения.

      Диагностика

      Диагностика вагинита основана на микроскопии мазка выделений из влагалища. Посев выделений из влагалища проводят редко. Посев выделений из влагалища целесообразен при рецидивирующем кандидозном вагините.

      Диагноз бактериального вагиноза ставят при наличии трех из четырех перечисленных ниже критериев: 1) серые зловонные выделения, покрывающие тонким слоем стенки влагалища, 2) повышение pH (показатель кислотности) выделений более 4,5, 3) эпителиальные клетки, покрытые бактериями, 4) усиление запаха при добавлении гидроксида калия.

      Для кандидозного вагинита характерны зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища. При микроскопии обнаруживаются почкующиеся клетки и псевдомицелий; pH выделений обычно в норме (3,8—4,4).

      Трихомонадный вагинит проявляется обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. Обычно наблюдаются отек и гиперемия влагалища и вульвы. Как правило, pH превышает 4,5. При исследовании нативного препарата обнаруживаются подвижные Trichomonas vaginalis.

      При атрофическом вагините наблюдаются покраснение или, напротив, бледность и истончение слизистой влагалища. Больные могут отмечать боль и зуд.

      Зудом и жжением могут проявляться дистрофии вульвы. При этом все клинические проявления ограничены вульвой, выделения из влагалища нормальные.

      Синдром преддверия влагалища — редкое заболевание, характеризующееся воспалением малых желез преддверия. При гинекологическом исследовании отмечаются гиперемия преддверия влагалища и выраженная болезненность при его пальпации.

      Вульводиния, или боль в области вульвы, может быть обусловлена рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, синдромом преддверия влагалища или не иметь органических причин (идиопатическая вульводиния).

      Лечение

      Основа лечения вагинита — точная диагностика. В большинстве случаев неосложненный вагинит быстро поддается лечению.

      При бактериальном вагинозе назначают метронидазол или клиндамицин для приема внутрь или для местного применения. Лечение половых партнеров не улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и не снижает частоту его рецидивов. При кандидозном вагините назначают имидазолы и триазолы для местного применения. Полное выздоровление наступает через 3—5 дней после начала лечения. Эффективность флуконазола, 150 мг внутрь однократно, сравнима с эффективностью препаратов для местного применения.

      Трихомонадный вагинит лечат метронидазолом.

      При атрофическом вагините назначают эстрогены для приема внутрь или местного применения. В процессе лечения сначала появляется гиперемия (покраснение), а затем восстанавливается нормальное состояние слизистой. Гиперемия обычно сопровождается зудом, обусловленным улучшением кровоснабжения слизистой. Многие связывают зуд с аллергией на применяемый препарат и необоснованно прекращают лечение.

      Выделения у женщин: эффективное решение проблемы

      Появление выделений и связанного с ними неприятного запаха очень часто создает некомфортную ситуацию для женщины.Как же с этим бороться?

      Интимная жизнь женщины во многом определяет ее настроение, влияет на общее самочувствие и на самооценку. В моменты, когда что-то идет не так, сложно радоваться жизни или думать о карьере — в первую очередь каждая женщина стремится решить личные вопросы. Какие же проблемы могут испортить настроение? Чаще всего создает некомфортную ситуацию появление выделений и связанного с ними неприятного запаха.

      Если у вас возникли такие проблемы, не нужно паниковать. Давайте попробуем разобраться в вопросе: какими должны быть “правильные” и “неправильные” выделения из влагалища, и что делать, если есть опасения по поводу состояния здоровья.

      Если все в порядке

      Даже у самой здоровой женщины из влагалища выделяется в сутки примерно 1-2 мл секрета прозрачного или белесоватого цвета. “Медицинский” состав этих выделений такой:

      ? слизь канала шейки матки и выделения из ее полости (в небольшом количестве);

      ? секрет желез влагалищной части матки и непосредственно влагалища;

      ? вагинальный транссудат (физиологический);

      ? отмершие клетки эпителия и единичные лейкоциты;

      ? лактобактерии и единичные представители кокковой флоры.

      Как вы видите, в составе таких выделений есть нормальная микрофлора, нет гноя или иных примесей. Именно поэтому неприятный запах у физиологических выделений отсутствует. Они не пачкают белье и не раздражают слизистую. Имеющаяся в них микробная флора состоит из палочек Додерлейна, естественной составляющей, защищающей женские органы от бактерий, и единичной кокковой флоры, иногда там встречается небольшое количество макрофагов.

      Микробы «хорошие и плохие»

      Однако не всегда все бывает «гладко». На состояние влагалищной флоры действует множество факторов, способных вызвать ее изменение в худшую сторону. Сюда можно отнести:

      ? нездоровый образ жизни и питание, чрезмерное употребление антибиотиков, особенно без назначения врача;

      ? роды, аборты, выкидыши;

      ? частую смену половых партнеров, «незащищенный» секс;

      ? несоблюдение гигиены половых органов;

      ? хронические заболевания и воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящей системы.

      Из-за всего этого вместо палочек Додерлейна во влагалище появляется разнообразная обильная кокковая и анаэробная флора (атопобиум, мобилункус и гарднереллы) и возникает бактериальный вагиноз(дисбиоз). Вид и состав влагалищных выделений меняется: они становятся обильными, мутными, желтоватого или сероватого цвета и приобретают запах несвежей рыбы. Могут возникать зуд и неприятные ощущения при половом контакте. Иногда появляются болезненные трещины на слизистой половых органов. Вот здесь нужно немедленно обратить внимание на свое здоровье, но.

      Сам себе гинеколог

      Почему-то многие женщины, несмотря на столь выраженную симптоматику, не разобравшись в сути вопроса, сами себе ставят диагноз, как правило, считая, что это молочница. А ведь при молочнице наблюдается совсем другая симптоматика. Выделения в этом случае тоже обильные, но белые и творожистые (отсюда и пошло название болезни) и тухлой рыбой не пахнут. В итоге женщины сами себе назначают лечение и долго борются с несуществующим недугом, при этом еще более ухудшается влагалищная среда и усиливается дисбиоз, который, прогрессируя, может вызывать неприятные последствия:

      ? увеличение риска заражения половыми инфекциями;

      ? увеличивается вероятность осложнений после различных гинекологических операций;

      ? эндометрит (после абортов, кесарева сечения, родов);

      ? патологические маточные кровотечения;

      ? спонтанные аборты, поздние выкидыши, преждевременные роды у беременных;

      ? внутриутробное инфицирование и, как следствие, задержку внутриутробного развития, рождение малыша с массой тела ниже нормы.

      Что же делать?

      Не каждая женщина в силу своей загруженности и прочих причин может посетить гинеколога, но перед тем, как самой себе назначить какое-либо лекарство, нужно хотя бы разобраться в проблеме. Выяснить, что же случилось, можно, пройдя несложный тест, по результату которого уже можно понять причину своей «женской» проблемы Если по итогам теста выяснилось, что, возможно, вы больны каким-то заболеванием женской половой сферы, нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза и сдать мазки на флору. Только после того, как анализы будут готовы, можно будет судить окончательно о диагнозе.

      Иногда даже простое взятие мазков не дает результата и приходится прибегать к проведению ПЦР (ДНК- диагностике), позволяющей выявлять даже небольшое количество возбудителя. Если врач назначил такую процедуру, обязательно пройдите ее. Выявив возбудителя, можно вылечить заболевание максимально быстро.

      Как не допустить вагиноз

      ? Известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому при назначении антибиотиков «защитите» свою микрофлору, применяя Лактагель. Это средство очень удобно, так как выпускается в специальных тюбиках-спринцовках, и ввести его себе во влагалище может любая женщина без участия врача.

      ? Во время менструации значение рН влагалища заметно изменяется. В первые дни (2-3 день) среда в нем практически нейтральная, рН 7,0. В последующие 3 дня у здоровых женщин она резко становится кислее 4,0-4,5 и в таком состоянии остается до следующих критических дней. Риск развития бактериального вагиноза в период менструации повышается. Заболевания легко избежать, применяя Лактагель в первые дни после окончания менструации как профилактическое средство.

      ? Если у вас обнаружен дисбактериоз кишечника, что грозит возникновению дисбиоза и во влагалище, отличным способом избежать проблем в половой сфере будет применение 1-2 тюбиков Лактагеляв неделю. Это делается в профилактических целях.

      ? Если дисбиоз все же проявился, то Лактагельбудет надежным помощником в борьбе с ним. Он поможет устранить неприятный запах и ускорит процесс выздоровления.

      ? Это средство не является антибиотиком, не вызывает привыкания и может приниматься в течение любого периода времени без каких-либо последствий.

      Однако стоит помнить, что даже такое замечательное средство не заменит посещения врача и приема прописанных им лекарственных препаратов. Если у вас остались еще вопросы, задайте их специалисту через контактную формуОтветы на все вопросы здесь можно получить абсолютно бесплатно.

      Какие выделения у женщин являются нормой, а какие нет

      Когда девочка вступает в пубертатный период, то кроме регулярных менструаций в обычные дни у нее также начинают появляться выделения из влагалища. В разные периоды они могут изменяться, что зависит от разных факторов, в том числе и от состояния здоровья.

      Михаил Лебедев, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, рассказал «Летидору», какие выделения считаются нормальными, по каким симптомам можно определить патологический процесс и как диагностировать заболевание.

      Наличие выделений из влагалища — одна из основных причин обращения женщин к акушеру-гинекологу. Однако важно знать, что в большинстве случаев их наличие является физиологической нормой. Такие выделения — результат работы секреторных желез, продуцирующих слизь, которая необходима для увлажнения слизистой оболочки и формирования нормального микробиоценоза влагалища. Все это обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы женщины.

      При этом нормальные выделения образуются в небольшом объеме, практически не имеют запаха и не сопровождаются болью, зудом или другими неприятными ощущениями.

      От чего зависит характер выделений

      Есть целый ряд факторов, влияющих на характер физиологических выделений:

      возраст женщины и ее гормональный статус,

      начало половой жизни (или ее отсутствие),

      смена полового партнера,

      прием гормональных контрацептивов,

      беременность и послеродовой период.

      Кроме того, нормальные влагалищные выделения циклически изменяют свои характеристики в зависимости от фазы менструального цикла.

      Какие выделения не являются нормой

      В норме не должно быть даже малейшего дискомфорта в области половых органов и никаких неприятных ощущений: жжения, зуда, боли и др. Насторожить должно изменение основных свойств выделений (объема, цвета, запаха, консистенции и др.).

      Самыми распространенными причинами изменения характера влагалищных выделений, на которые жалуются более половины пациенток, являются специфические инфекционные и инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной сферы, в основе которых лежат различные нарушения микрофлоры влагалища.

      Нарушения микрофлоры влагалища очень широко распространены.

      Бактериальный вагиноз встречается у 30-45%, вульвовагинальный кандидоз — у 20-45%, аэробный вагинит и смешанные инфекции — у 20-30% женщин репродуктивного возраста.

      В 5-10% случаев причиной патологических выделений из влагалища являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): гонорея, урогенитальный хламидиоз, трихомониаз, инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум.

      Дисбаланс вагинальной микрофлоры может привести к развитию различных осложнений, влияющих на репродуктивную функцию женщины — воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ), повышению риска развития поздних самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, постабортных эндометритов и др.

      Кроме этого, на фоне дисбиозов влагалища увеличивается риск заражения возбудителями ИППП.

      Симптомы и диагностика

      Следует признать, что по характеру выделений и симптоматике точно установить достоверный диагноз практически невозможно, так как эти заболевания отличаются разнообразием клинических форм при отсутствии специфических характерных признаков, сочетанием двух и более патологических процессов (около половины всех клинических случаев), наличием нетипичных и стертых проявлений.

      Поэтому по внешним характеристикам выделений из влагалища можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие возможно при помощи лабораторных исследований.

      Инфекции, передаваемы половым путем

      Начнем с инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) — гонореи, хламидиоза, трихомониаза, и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум. Именно эти «классические» венерические заболевания часто проявляют себя наличием влагалищных выделений. Но для них также характерно и длительное малосимптомное (а то и бессимптомное) течение. И тогда болезнь проявляет себя уже на стадии развивающихся осложнений.

      Причем схемы лечения для каждого возбудителя свои.

      Бактериальный вагиноз (БВ)

      Самой частой причиной патологических выделений из влагалища у женщин является бактериальный вагиноз. Для этого состояния характерны обильные однородные белые или серые влагалищные выделения с неприятным запахом.

      Бактериальный вагиноз – полимикробный невоспалительный синдром, характеризующийся снижением количества (или даже отсутствием) лактобактерий – представителей нормальной микрофлоры влагалища.

      Но «свято место пусто не бывает» и на месте лактобактерий начинают развиваться многочисленные условно-патогенные микроорганизмы. Условные патогены становятся причиной заболеваний и патологических состояний только при определенных условиях – и такие условия как раз и создаются при бактериальном вагинозе.

      Для точной диагностики необходимо определить количественное соотношение лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов, играющих решающую роль в развитии бактериального вагиноза.

      Их количественное определение позволяет диагностировать бактериальный вагиноз с высокой чувствительностью и специфичностью (соответственно – 95% и 99%).

      В соответствии с тем, какой из этих двух возбудителей выявлен, назначается лечение (оно отличается для каждого из них).

      Урогенитальный кандидоз

      Он занимает 30-45% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища, при этом 5-10% случаев кандидоза становится рецидивирующим. При кандидозе отмечаются белые густые выделения творожистого характера в сочетании с гиперемией и отеком влагалища и вульвы.

      Большинство случаев кандидоз (70-90%) вызван кандидой альбиканс (Candida albicans). Именно эта кандида с успехом лечится препаратами, содержащими фуконазол.

      Однако до четверти всех случаев кандидоза вызваны другой кандидой – Candida krusei, которая нечувствительна к флуконазолу и требует лечения совсем другими препаратами.

      Причиной примерно еще 20% кандидозов является другой вид кандиды – Candida glabrata, которая хоть и чувствительна к действию флуконазола, но ее терапия требует совсем других доз препарата (обладает так называемой «дозозависимой чувствительностью»).

      Аэробный вагинит (АВ)

      Так называют нарушение микрофлоры влагалища с доминированием аэробных микроорганизмов (аэробов) на фоне снижения количества лактобактерий с развитием воспалительной реакции. В отличие от БВ, аэробный вагинит характеризуется местной воспалительной реакцией.

      Частота встречаемости – 8,3-10%.

      Возбудителями АВ являются: Enterobacteriaceae spp. (E.coli, Klebsiella, Proteus), Staphyclococcus spp. (S.aureus), Streptococcus spp (гемолитичские стрептококки группы В (S.agalactiae) и группы А.

      Ключ к диагностике аэробного вагинита: на фоне признаков воспаления назначается количественное определение энтеробактерий, стрептококков и стафиллококов и оценивается их концентрации относительно концентрации лактобактерий.

      Что нужно знать о современной диагностике

      Если женщину беспокоят выделения из влагалища – изменился их объем, консистенция, цвет, запах и/или другое, ей необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить необходимую диагностику, поставить точный диагноз и разработать эффективную схему лечения.

      Нужно отметить, что диагностика урогенитальных инфекций претерпела в последние годы ряд революционных изменений.

      Так, учеными ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора был разработан и внедрен инновационный тест Флороценоз, позволяющий врачу поставить обоснованный и корректный диагноз практически любой пациентке с нарушениями микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста.

      Он позволяет оценить количественные характеристики целого ряда микроорганизмов в одном образце: ДНК наиболее распространенных возбудителей вульвовагинального кандидоза (грибы рода Candida), условно-патогенных микоплазм (U.urealyticum/parvum, M.hominis), микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом (G.vaginalis, A.vaginae) и возбудителей аэробного вагинита (Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) в соотношении с концентрацией ДНК лактобактерий.

      Использование подобной системы совместно с тестом для выявления возбудителей ИППП и микроскопическим исследованием мазков из влагалища и цервикального канала дают возможность всесторонне оценить состояние половых путей женщины: исключить инфекционные заболевания или выявить возможные причины воспалительного процесса.

      Какие влагалищные выделения — норма, а какие нет?

      Эта статья впервые появилась в издании The Conversation, она опубликована здесь в соответствии с лицензией Creative Commons и с личного разрешения автора.

      Автор: Melissa Kang , Associate professor, University of Technology Sydney

      Перевод: Ксения Прядихина

      У жидкости, которая выделяется из влагалища, может быть разный объём, консистенция, густота, запах и вкус — всё очень индивидуально, и зависит в том числе от дня, недели, месяца и так далее.

      В период полового созревания несколько гормонов помогают сформироваться влагалищу, матке, фаллопиевым трубам, яичникам и наружным половым органам. Такие гормоны, как эстроген и прогестерон, больше других влияют на развитие этой великолепной экосистемы — влагалища взрослой женщины.

      Влагалище взрослой женщины — это мышечная эластичная труба, которая проходит от шейки матки (нижняя часть матки) до отверстия между уретрой (где моча выходит из мочевого пузыря) и анусом.

      То, что находится внутри стенок влагалища, уже много веков вдохновляет народное творчество: пожирающие пенис зубы, змеи и драконы — всё это использовалось главным образом для демонизации женской сексуальности.

      Однако внутренняя стенка влагалища — это не паноптикум смертельно опасных чудовищ, а слизистая оболочка, состоящая из особого типа клеток, не содержащих кератин. Кератин — прочный белок, который встречается в клетках наружного слоя кожи, а также волосах и ногтях. Он помогает коже сформировать защитный барьер. Оболочка влагалища намного мягче и поддерживается сетью кровеносных сосудов, из которых в полость влагалища просачивается прозрачная водянистая жидкость («транссудат»).

      Шейка матки образует выступ в верхней части влагалища и состоит из уникальных клеточных «зон», которые чрезвычайно чувствительны к гормонам и производят слизь. Во время овуляции эта слизь прозрачна и имеет жидкую консистенцию, похожую на сырой яичный белок. В другие периоды менструального цикла она гуще и мутнее.

      Во влагалище взрослой женщины находятся различные активные железы — мини-органы, выделяющие пот или жиры. Они также содержат лактобактерии — микроорганизмы, которые живут в здоровом влагалище и поддерживают кислотный баланс pH 4–4,5, защищающий вагину от инфекций.

      Естественные влагалищные выделения — это насыщенный коктейль таких компонентов, как транссудат, слизь, пот, жиры, лактобактерии, менструальная жидкость и клетки, выстилающие влагалище.

      С первой менструации и до менопаузы гормоны, контролирующие менструальный цикл, влияют на влагалищные выделения женщины. В среднем производится от 1 до 4 мл жидкости в день. Её количество увеличивается при более высоком уровне эстрогенов: например, при беременности или овуляции.

      При сексуальном возбуждении из-за притока крови к тазу происходит внезапный выброс (или вытечение) жидкости, поэтому образуется больше влагалищного транссудата.

      Резкое падение уровня эстрогенов после менопаузы приводит к изменениям клеток оболочки влагалища, уменьшению количества лактобактерий и большей сухости влагалища.

      Что такое проблемы с влагалищными выделениями?

      Некоторым женщинам чрезмерное количество выделений доставляет дискомфорт. У некоторых бывает эктопия шейки матки, из-за которой выделений может быть больше. В этом случае зона клеток шейки матки, производящих слизь, выходит наружу, в верхнюю часть влагалища, вместо того, чтобы оставаться внутри цервикального канала.

      Изменение кислотной среды влагалища может привести к чрезмерно быстрому росту таких организмов, как кандида, или дрожжевой грибок. Такое состояние обычно называют «молочница». При молочнице типичные выделения — белые, творожистые и сопровождаются зудом, а иногда покраснением, отёком и болью при мочеиспускании.

      Бактериальный вагиноз — ещё одно состояние, к которому приводит чрезмерный рост, но в этом случае бактерий определённого типа. Он может не приводить к заметному увеличению объёма выделений, но если это случается, они обычно пенистые и имеют рыбный запах.

      Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), иногда становятся причиной выделений. Самые известные из них — хламидиоз, гонорея и трихомоноз. Все три инфекции у женщин могут протекать бессимптомно (особенно хламидиоз), но если выделения присутствуют, они гнойные при хламидиозе и гонорее, а при трихомонозе жёлтые, пенистые и зловонные.

      Состояние кожи вульвы и влагалища также может повлиять на выделения. Раздражение от парфюма, дезодоранта, мыла и слишком тщательного мытья может привести к хроническому дерматиту, а спринцевание и спермициды могут привести к раздражению оболочки влагалища или изменить хрупкий баланс экосистемы.

      У некоторых женщин есть также аллергия на латекс (ингредиент большинства презервативов) или другие материалы, которые могут проникать во влагалище. Но не всегда в таких случаях выделения обязательно являются основным симптомом — зуд, боль, покраснение или отёк могут быть более выражены.

      Часто причиной дурнопахнущих выделений становятся тампоны, случайно забытые внутри влагалища на несколько дней (а иногда и недель!).

      Если вас беспокоят влагалищные выделения, обратитесь к врачу общей практики, вашему гинекологу или в ближайшую женскую консультацию. Врачу или медсестре может понадобиться информация о предыдущих беременностях и менструальном цикле, используемых методах контрацепции и приёме гормонов, сексуальной жизни, сопутствующих заболеваниях, включая состояние кожи, использовании продуктов для наружного применения на коже в области половых органов, наличии других симптомов, использовании тампонов и других предметов, вводимых во влагалище.

      Исследование влагалищных выделений под микроскопом помогает выявить или исключить чрезмерный рост микроорганизмов и инфекции , а специфические тесты на ДНК возбудителей инфекций и другие анализы могут определить распространённые ИППП.

      Сухость в интимной зоне: причины и решение проблемы

      Порой в паре разлаживается сексуальная жизнь из-за того, что женщина испытывает дискомфорт по причине сухости во влагалище. Самый распространенный совет в этих случаях – пользоваться лубрикантами. Это дает возможность сохранять комфорт при половом акте, но в таком случае можно пропустить серьезную проблему, которая может служить причиной сухости в интимной зоне.

      Сухость во влагалище связана с таким состоянием, как диспареуния, или болезненность во время половой близости. Сухость во время полового акта возникает, когда снижается лубрикация, то есть выделение слизи во влагалище, которая должна вырабатываться при сексуальном возбуждении. Этому есть множество причин.

      Возрастная перестройка

      Как правило, сухость в интимной зоне у женщины формируется с момента возрастной перестройки, то есть при менопаузе. В этот период постепенно снижается функция яичников, они прекращают свою работу. Вместе с тем снижается выработка эстрогенов, истончается слизистая урогенитального тракта за счет атрофических изменений. Эти процессы сопровождаются, соответственно, снижением выработки слизи железами влагалища и формированием диспареунии. Если раньше считалось, что атрофические изменения у женщин развиваются через 3-5 лет с момента наступления менопаузы, сейчас отмечено, что средневременные изменения могут проявляться еще в пременопаузальном периоде.

      Помимо атрофических изменений, сухости во влагалище и диспареунии возрастные изменения в период менопаузы затрагивают все органы и системы. К ранним изменениям относятся вегетососудистые нарушения, эмоциональные проявления. Средневременные – это изменения со стороны урогенитального тракта, изменения, связанные с кожей, волосами, ногтями. Поздние возрастные изменения могут затрагивать костную и сердечно-сосудистую системы и влиять на обменные процессы, сопровождаясь в некоторых случаях развитием остеопении и остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, деменцией и болезнью Альцгеймера. Для того чтобы максимально снизить риски гормональной перестройки на организм женщины, рекомендуется системная заместительная гормональная терапия. Назначается также местная гормональная терапия для профилактики атрофических изменений со стороны урогенитального тракта. Все это назначается индивидуально с учетом противопоказаний. Эффективность рекомендуемой терапии возрастает, если она обосновывается еще в пременопаузальном периоде. Если женщина отказывается от применения менопаузальной гормональной терапии или же по причине соматических проблем не может использовать данные терапевтические подходы, следует подумать об альтернативной терапии: гомеопатической и фитотерапии. Также рекомендуется вести активный образ жизни, регулировать питание, использовать различные методы санаторно-курортного лечения и т.д.

      Гинекологические проблемы

      Иногда сухость во влагалище возникает на фоне целого спектра гинекологических проблем:

      хронических воспалительных заболеваний;

      гормональных изменений, в частности, при снижении уровня эстрогенов, неадекватном выборе гормональной контрацепции, во время беременности и послеродовом периоде, из-за применения различных гормональных препаратов, в послеоперационном периоде и т.д.;

      вирусных и инфекционных заболеваний гениталий.

      Как бороться

      Воспалительные процессы часто протекают скрыто. Их называют нередко «молчаливыми». Поэтому важно регулярно проходить осмотры у гинеколога. Если же вас беспокоит сухость во время полового акта, важно обратиться к врачу для определения причины такого состояния. Возможно, это признак какого-то заболевания. Врач поставит правильный диагноз и назначит лечение.

      Психологические проблемы

      Если у женщины нет интереса к мужчине и нет желания заниматься с ним любовью, то не будет и возбуждения. Следовательно, не будет и полноценной лубрикации. Также недостаток возбуждения и сухость со стороны гениталий возможны, если мужчина не бережен в отношениях с женщиной, слишком активен в сексе, проявляет агрессию. Иногда сухость наблюдается при длительном воздержании, если при этом нет полноценной прелюдии.

      Сложно поддерживать неповторимый огонь первых впечатлений. Быт, рутина, кризисы в отношениях влияют на сексуальную жизнь и на уровень влечения. Но если сохранять теплоту доверительных отношений, то любые кризисы трансформируются в неповторимость общего и единого пространства близких людей.

      В случае первых симптомов дискомфорта в интимных отношениях пары всегда важно своевременно обратиться к доктору и понять причину возникших проблем.

      Благодарим за консультацию доктора медицинских наук, профессора, врача-гинеколога, сексопатолога ГУ «Институт урологии НАМН Украины» Ромащенко Оксану Васильевну.

      Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
      Следите за обновлениями раздела!

      О чем свидетельствуют выделения у женщин

      Задаетесь вопросом, является ли цвет и консистенция влагалищных выделений нормальными или необходимо обратиться к врачу? Мы поможем во всем разобраться и найти ответ на этот популярный вопрос.

      Выделения из влагалища — жидкость из крошечных желез во влагалище и шейке матки. Она вытекает из влагалища каждый день, чтобы удалить старые клетки и «мусор», поддерживая здоровье и чистоту женской репродуктивной системы. Цвет, консистенция и количество выделений могут меняться в зависимости от периода менструального цикла: