Что нельзя делать при угрозе выкидыша

Как не допустить угрозу выкидыша во время беременности

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности. Однако только в том случае, если он происходит на сроке до 22 недель. Дело в том, что благодаря современной медицине вполне можно попытаться выходить ребенка, рожденного раньше срока, но имеющего вес 675 граммов и больше. Примерно такими и рождаются дети после 22 недели. Поэтому на этом сроке самопроизвольное прерывание беременности называется преждевременными родами.

Если выкидыш происходит до 12 недели, то говорят о выкидыше на раннем сроке, если с 12 до 22 недель, то о позднем сроке. Кстати, по статистике большая часть выкидышей происходит на настолько ранних сроках, что женщина еще не знает о своей беременности, и может принять кровотечение за обычные месячные.

С одной стороны – это хорошо, так как женщина не успевает свыкнуться с мыслью о своем материнстве. С другой – если плод вышел не полностью, а женщина просто не подозревает о беременности, а следовательно, и о выкидыше, могут возникнуть серьезные осложнения.

Признаки выкидыша

Обязательным признаком приближающегося выкидыша является вагинальное кровотечение. Причем, оно может быть самым разным: мажущими или обильными, продолжаться довольно долго или прекратиться практически сразу, даже насыщенность цвета может быть разной.

Бывает и так, что кровотечение временно прекращается, а через некоторое время возобновляется снова. В этом случае женщина просто обязана использовать перерыв для обращения к врачу и начала лечения.

Конечно, далеко не во всех случаях вагинальное кровотечение говорит именно об угрозе выкидыша, могут быть и менее серьезные причины, как: имплантация плодного яйца или незначительные гормональные нарушения, вызывающие кровотечение, напоминающее менструальное и соответствующее менструации по срокам. Однако надеяться, что именно в твоем случае кровотечение не опасно, не стоит.

Вторим признаком угрозы выкидыша может быть боль или тянущие ощущения в нижней части живота. Впрочем, на боль лучше не ориентироваться, так как она сопровождает выкидыш далеко не всегда. Знать, как определить угрозу выкидыша, и на какие признаки обязательно нужно обратить внимание, очень важно, ведь во многих случаях беременность можно спасти при своевременном обращении к врачу. И чем раньше начнется лечение, ем больше шансов на удачное и своевременное родоразрешение.

Что делать, если у тебя появились симптомы угрозы выкидыша?

Прежде всего, если ты обнаружила у себя симптомы угрозы выкидыша, необходимо предотвратить панику. Лишние переживания вредны для ребенка. Обязательно нужно вызвать скорую, а ждать их лучше всего лежа в постели. Чем меньше женщина будет двигаться и напрягаться, тем больше шансов сохранить беременность.

Обследования

После того, как женщина с подозрением на угрозу выкидыша, попадает к врачу, тут же начинают обследование. Первым делом ее осмотрит гинеколог. На гинекологическом осмотре можно определить тонус матки и состояние шейки. Затем назначают ультразвуковое исследование, которое покажет состояние плода и плаценты, а также особенности строения матки, если таковые не были выявлены до зачатия.

Не менее важно сделать анализ крови. Необходимо определить количество прогестерона и мужских половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Обязательно проводятся анализы на всевозможные инфекционные заболевания, и, конечно же, на наличие антител к хорионическому гонадотропину.

Все эти действия направлены на то, чтобы выявить причину угрозы выкидыша и выбрать лечение.

На поздних сроках при угрозе выкидыша часто накладывают кольцо на шейку матки. Это предотвращает преждевременное раскрытие. Операция это довольно простая и практически не имеет противопоказаний или негативных последствий.

Профилактика угрозы выкидыша

Учитывая огромное количество возможных причин, профилактика угрозы выкидыша кажется делом трудновыполнимым. Однако это не означает, что сделать ничего нельзя. Прежде всего, очень важно готовиться к своей беременности заранее.

Необходимо пройти комплексное обследование, причем не только будущей маме, но и отцу. Будут сделаны анализы на генетическую совместимость родителей. В случае, если результат для родителей будет не утешительным, принимать меры по сохранению беременности начнут сразу же, то же самое будет проделано, если выяснится, что резус-фактор крови у матери отрицательный, а у отца – положительный.

Кроме того, необходимо пролечить все имеющиеся в наличии инфекционные заболевания. Только после этого можно будет спокойно зачать ребенка. Впрочем, во время беременности стоит избегать контакта с инфицированными людьми. Вообще, лучше пореже бывать в людных местах.

Также важно заблаговременно бросить курить и употреблять спиртное или наркотики. К моменту зачатия обоим родителям желательно уже несколько месяцев не принимать ничего из перечисленного выше.

В течение беременности очень важно также правильно питаться и не нервничать лишний раз. Если по определенным причинам нет возможность полностью избегать стрессов, необходимо обсудить с врачом возможность приема успокоительных, например валерианы или пустырника. Кроме того, нужно избегать лишних физических нагрузок, а также падений и ударов в живот.

Женщинам, первая беременность которых приходится на возраст больше 30-35 лет, важно особенно тщательно следить за собой, и регулярно обследоваться у гинеколога в женской консультации.

Причины угрозы выкидыша

Часто к началу выкидыша плод уже умирает. Конечно, легче от этого женщине, уже привыкшей к мысли о том, что она скоро станет матерью не станет. Но нужно помнить о том, что в такой ситуации она ничем не смогла бы помочь себе. Остается только выяснять причину генетических изменений и стараться свести риск подобных изменений в будущем.

Еще одна причина, приводящая к угрозе выкидыша, это разнообразные гормональные нарушения. Самым распространенным нарушением гормонального фона беременной является недостаток гормона прогестерона, который просто необходим для поддержания беременности.

Прогестерон вырабатывается сначала желтым телом, потом плацентой. Именно он отвечает за успешную имплантацию плодного яйца. Соответственно, нехватка гормона приводит к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.

Стать причиной выкидыша может и избыток мужских половых гормонов, так как они подавляют выработку женских гормонов: прогестерона и эстрагона. Андрогены – мужские половые гормоны – часто становятся причиной постоянных выкидышей у женщин.

Мать и отец ребенка могут быть просто не совместимы в генетическом смысле. Если их гены слишком похожи друг на друга, то организм матери будет отторгать плод. То же самое может происходить в том случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца положительный. В этом случае организм матери будет воспринимать своего ребенка, как инородное тело, и пытаться отторгнуть его.

Еще одной наследственной причиной выкидышей может стать повышенная свертываемость крови. Обычно в этом случае угроза выкидыша возникает на поздних сроках.

Особенности строения матки также могут провоцировать выкидыш. В результате различных дефектов развития, матка может приобретать нестандартную форму, препятствующую закреплению плодного яйца и его удержанию в эндометрии. Матка может иметь седловидную форму, может быть двурогой. И в том, и в другом случае беременность будет иметь целый ряд особенностей, в том числе возможна и угроза выкидыша.

Такие факторы, как гормональные нарушения, резус-фактор крови и повышенная свертываемость крови, особенности строения матки – являются более или менее постоянными, женщины о них, как правило, знают заранее, и всячески стараются бороться с ними. Однако и состояние матери во время конкретной беременности может стать причиной угрозы выкидыша.

В частности, разнообразные инфекционные заболевания, такие как краснуха, сифилис, хламидиоз, пиелонефрит, пневмония и так далее, способны стать угрозой для существующей беременности. Да даже обычная ангина может не пройти незамеченной. Любая инфекция, вызывающая резкое повышение температуры опасна для беременности.

Различные гинекологические заболевания, такие как миома матки, эндометрит, различные воспаления и так далее, а также наличие швов в матке — все это также может вызвать в последствие угрозу выкидыша. То же самое имеет отношение и к ранее перенесенным абортам и выкидышам с выскабливанием, так как выскабливание повреждает эндометрий.

Кроме того, резкое прерывание беременности по любой причине является серьезным стрессом для организма, и вызывает не менее резкое изменение в гормональном фоне, что может вызвать дисфункцию яичников или воспалительные процессы половых органов и матки. Именно поэтому стоит избегать абортов, особенно в первые беременности.

К выкидышу могут привести и различные эндокринные заболевания, в частности заболевания и нарушения в работе щитовидной железы, или же сахарный диабет, в частности, развывшийся на фоне беременности.

На поздних сроках причиной угрозы выкидыша могут стать патология развития плаценты или шейки матки. В том случае, если шейка матки оказывается слишком слабой, она может преждевременно раскрыться, не удержав плод.

Огромное влияние на женский организм, а значит и на беременность, имеет эмоциональное состояние женщины. Различные стрессы, обиды, недовольства далеко не самым положительным образом сказываются на беременности, и в некоторых случаях вполне способны спровоцировать выкидыш. Конечно же, без стрессов в современном мире обойтись очень сложно.

Образ жизни будущей мамы – это далеко не последний фактор, приводящий к возникновению угрозы выкидыша. Курение, алкоголь, наркотические средства, употребление кофе и вредных продуктов – от всего этого вполне обоснованно беременных женщин предостерегают еще до начала беременности.

Остается упомянуть о том, что падения, удары по животу, прыжки и большие физические нагрузки могут также стать причиной угрозы выкидыша.

Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках

Выкидышем называют отторжение плода от эндометрия. Врачи утверждают, что 2 из 10 клинически установленных беременностей заканчиваются развитием самопроизвольного аборта. Почему это бывает и по каким причинам, рассмотрим подробнее.

Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках

Причины выкидыша разнообразны и многочисленны:

  • Генетическая патология у зародыша, несовместимая с жизнью. Чаще всего именно подобные расстройства влияют на возникновение выкидыша на раннем сроке. Спонтанные мутации в мужских и женских половых клетках из-за приема медикаментов, алкогольных напитков, действия вирусов приводят к патологии.
  • Эндокринные нарушения. Возникают в результате недостаточного синтеза прогестерона, который требуется для поддержания и развития плода в матке. Иными факторами наступления самопроизвольного выкидыша считаются повышенное содержание андрогенов и дисбаланс гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Инфекционные болезни у беременной женщины. Грипп, пиелонефрит, тонзиллит, заболевания, передающиеся половым путем, увеличивают риск развития самопроизвольного аборта.
  • Резус-конфликт. Происходит отторжение организмом Rh (-) женщины Rh (+) плода.
  • Недостаток фолиевой кислоты. При дефиците вещества развивается патология кариотипа плода. Прерывание беременности по этой причине происходит чаще всего на сроке 6-12 недель.
  • Предшествующие гинекологические вмешательства и воспаление матки. Предыдущие выскабливания и эндометрит у беременной женщины часто приводят к самопроизвольному аборту.
  • Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, большое количество кофеина, стресс провоцируют наступление самопроизвольного аборта.
  • Чрезмерная физическая активность , секс, падения или удары в живот способствуют развитию невынашивания.
  • Какие бывают виды патологии

    Беременная женщина может столкнуться с различными нарушениями гестации, из-за которых наступает самопроизвольное отторжение плода от маточной стенки. Согласно международной классификации болезней, врачи шифруют заболевание, как «Угрожающий аборт», код МКБ-10 недуга – О20.

    Анэмбриония

    По статистике около 15% беременных сталкиваются на раннем сроке с этой патологией. Анэмбриония – это нарушение, при котором отсутствует эмбрион в плодном яйце. Яйцеклетка оплодотворилась, после чего имплантировалась в эндометрий. Зародыш прекращает развиваться, а плодное яйцо продолжает расти. Чтобы подтвердить недуг, врач осуществляет УЗИ на 5-7 неделе периода гестации и анализ крови и мочи на ХГЧ, содержание которого недостаточно на соответствующем сроке.

    Хорионаденома

    Приблизительно 1 из 1000 женщин, которые считают себя беременными, сталкивается с патологией. Она представляет собой неправильное образование плаценты, возникающей исключительно из набора 3 отцовских хромосом. Материнские хромосомы в ней полностью отсутствуют. Для недуга характерно развитие на ранних стадиях беременности, когда зачатие происходит без материнской информации, и копируются мужские хромосомы. Либо 1 нормальная женская половая клетка оплодотворяется сразу 2 сперматозоидами.

    Формирование зародыша не происходит, несмотря на наличие внутриматочного разрастания, при этом появляются классические симптомы беременности.

    Врачи различают 2 вида хореоаденомы:

    • Полная: в матке образуется занос вместо плаценты и зародыша.
    • Неполная: происходит неправильное развитие плаценты, которая превращается во внутриматочное разрастание. Если появляются образования плодной ткани, при такой патологии они имеют тяжелые дефекты.
    • Угрожающий выкидыш

      Угрожающий аборт – это состояние, при котором появляется риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Беременная женщина жалуется на возникновение тянущих болей в нижней части живота, повышенного тонуса матки и скудных кровянистых выделений. При недуге внутренний зев не открыт, а на УЗИ врач регистрирует сердцебиение малыша.

      Если на этом этапе беременная получает своевременную медицинскую помощь, есть возможность предотвратить развитие самопроизвольного аборта.

      Начавшийся выкидыш

      Это нарушение, характеризующееся частичным отторжением эмбрионального яйца от эндометрия с гипертонусом матки. Проявления начавшегося аборта полностью соответствуют угрожающему выкидышу, отличаясь лишь выраженностью болей и кровянистых выделений, а также приоткрытием канала шейки матки.

      На этой стадии недуг обратим, поэтому требуется незамедлительная помощь врача и покой беременной женщины.

      Полный выкидыш

      Происходит полное отслоение плодного яйца с последующим выходом из маточной полости. Чаще встречается на поздних сроках гестации. Полный аборт проявляется сильным кровотечением и тянущей, выраженной болью внизу живота. При выполнении УЗИ врач определяет сомкнутую маточную полость и полное отсутствие эмбриона.

      Неполный выкидыш

      Для недуга характерно самопроизвольное отторжение плодного яйца от эндометрия и его выход из матки, но в полости сохраняются частицы эмбриона. Беременная женщина жалуется на сильное кровотечение из половых путей. Патология подтверждается с помощью ультразвукового исследования, где визуализируются плодные кусочки. Врач выполняет выскабливание после неполного аборта, чтобы очистить матку во избежание развития воспалительного процесса в ней.

      Несостоявшийся выкидыш

      Это патология на раннем сроке, когда эмбриональное яйцо прекращает свое дальнейшее развитие из-за действия неопределенных причин, но не отслаивается, а подвергается рассасыванию.

      Несостоявшийся аборт проходит 3 этапа:

    • Стадия кровяного заноса.
    • Стадия мясистого заноса.
    • Стадия каменистого заноса.
    • Врачи утверждают, что причина такой аномалии — заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), генетические расстройства, из-за которых зародыш становится нежизнеспособным. Диагноз подтверждается с помощью ультразвуковой диагностики, где отсутствует сердцебиение плода. После этого врач совершает устранение замершего зародыша из полости матки.

      На какие симптомы следует обратить внимание

      Существуют первые проявления угрозы выкидыша на ранних сроках, по которым беременная любая женщина сможет распознать аномалию:

    • Чувство тяжести и тянущие боли в нижней области живота и пояснице, которые со временем становятся более выраженными. Обратите внимание, что развитие болей на 9-20 неделях в паху или боковых отделах живота при физической активности может быть связано с повышенной нагрузкой на связочный аппарат увеличивающейся матки. Врачи утверждают, что они не несут никакой угрозы самопроизвольного аборта на ранних сроках.
    • Патологические выделения: сначала они сукровичные, кровянистые. С развитием заболевания выделения из половых путей становятся ярко-алыми и обильными из-за отслоения эмбрионального яйца от маточной стенки и повреждения кровеносных сосудов с формированием гематомы.
    • Гипертонус матки: беременная жалуется на чувство напряжения в животе, возникновение схваткообразных болей.
    • Чего нельзя делать при угрозе выкидыша на раннем сроке

      Если вы столкнулись с недугом и имеете симптомы угрожающего самопроизвольного прерывания беременности, постарайтесь не паниковать.

      Врачи рекомендуют применять правила, защищающие плод:

    • Никаких физических нагрузок, особенно подъем тяжестей, прыжки. Вместо этого необходимы постельный режим и покой.
    • Остерегайтесь совершать резкие движения: это может спровоцировать развитие отслойки эмбриона.
    • Не переживайте: постарайтесь себя вести спокойно, в такое трудное время стресс может навредить вашему состоянию.
    • Откажитесь от принятия ванны и походов в сауну: горячая температура вызывает усиление кровотечения и отслойку зародыша.
    • Ограничьте половые контакты: при угрозе секс провоцирует наступление невынашивания.
    • Откажитесь от вредных привычек и употребления кофе и шоколада.
    • Не занимайтесь самолечением: принимая препараты без врачебных назначений, вы усугубляете ситуацию.
    • К кому обратиться для лечения недуга

      При появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гинекологу, который определит, можно ли спасти плод. Чем быстрее оказывается квалифицированная терапия, тем выше шансы, что пропадет риск наступления самопроизвольного аборта.

      Если вы заметили, что выделения стали обильными, вызовите скорую помощь, чтобы сохранить желанную беременность.

      Как предотвратить угрозу выкидыша — способы лечения патологии

      Когда у женщины появляются признаки самопроизвольного прерывания, ее госпитализируют в больницу, где она находится под наблюдением. Сколько лежат в стационаре с недугом, зависит от устранения симптомов и нормализации состояния.

      Специалист назначает постельный режим с соблюдением полного покоя. Врач берет мазок на угрозу выкидыша для определения имеющихся эндокринных нарушений или заболеваний, передающихся половым путем. Специалисты изучают микрофлору и рассчитывают кариопикнотический индекс (КПИ), показывающий насыщенность организма беременной эстрогенами. При снижении КПИ можно судить об угрозе самопроизвольного аборта на раннем сроке.

      Медикаментозное

      Основная задача лечения — снятие напряжения матки, остановка кровотечения и пролонгирование беременности при условии, что зародыш жизнеспособен. Чем быстрее оказывают врачебную помощь, тем больше вероятности сохранения гестации.

      Применяют следующие медикаменты:

    • Гормональные препараты : необходимы, чтобы обеспечить на раннем сроке нормальное течение беременности. Применяются средства на основе прогестерона – таблетки Дюфастон, Утрожестан.
    • Кровоостанавливающие медикаменты: беременным женщинам ставятся капельницы с препаратами (Транексам, Дицинон). Их капают для остановки кровотечения.
    • Спазмолитики: уколы Дротаверина с дальнейшим переходом на таблетки (Но-шпа), свечи Папаверин, капельницы с магнезией. Они используются для снятия симптомов недуга – повышенного тонуса матки и сильной боли.
    • Токоферол: в инструкции по применению сказано, что витамин Е необходим для нормального функционирования яичников, укрепления сосудистых стенок и предупреждения тромбообразования.
    • Седативные лекарства: пустырник, настойка валерианы. Применяются при чрезмерной нервозности беременной женщины.
    • Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Метипред. Назначаются при наличии иммунных нарушений, вызывающих угрозу выкидыша на ранних сроках.
    • При необходимости устанавливают разгрузочное кольцо. Процедура выполняется во втором триместре после 20 недели гестации. Устройство снимается не раньше 38 недели. Оно ставится для сохранения правильного положения матки и предупреждения преждевременных родов.

      Народная медицина

      Применять «бабушкины» рецепты можно только после разрешения лечащего врача. Средства нетрадиционной медицины порой могут быть небезопасными для развития плода.

      При угрозе самопроизвольного прерывания беременности врачи разрешают беременной применять следующие рецепты:

    • Отвар из одуванчика. Возьмите 5 г растения, залейте 1 стаканом воды. Поставьте на плиту, доведите до кипения, варя лекарство еще 5 минут. Приготовленное средство принимайте по ? стакана трижды в день.
    • Кора калины. Приготовьте 1 чайную ложку размельченного ингредиента и залейте 1 стаканом кипятка. Поставьте на плиту и варите около 5 минут. Лекарство выпивайте по 2 ст. л. трижды в день.
    • Цветы калины. Возьмите 30 г компонента и залейте 1,5 л кипятка. Дайте настояться около 2 часов, процедите и выпивайте по ? стакана трижды в день.
    • Настой из зверобоя с цветами календулы. Потребуется взять оба ингредиента в одинаковых пропорциях и залить их 200 мл кипятка. Дайте настояться около получаса. Процедите средство и принимайте по 2 стакана на протяжении всего дня. При желании можете добавить 1 ч. л. меда.
    • При угрозе невынашивания почитайте молитву: по отзывам верующих, она помогает даже в самых тяжелых случаях. Для сохранения плода попробуйте почитать такие молитвы:

    • К Пресвятой Богородице;
    • К Господу Богу;
    • Акафисты иконам Божией Матери «Помощница в родах», «Нечаянная радость», «Казанская»;
    • Помолиться святым и праведным Иоакиму и Анне.
    Читайте так же:  Страстную пятницу приметы

    Средства народной медицины нельзя применять как основное лечение угрозы самопроизвольного аборта. «Бабушкины» рецепты используются в комплексе с медикаментозной терапией.

    Профилактика угрозы прерывания беременности

    Угроза невынашивания становится настоящим испытанием для женщины. Есть множество факторов, из-за которых появляется угроза самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке, поэтому крайне трудно предупредить появление недуга. Но это совершенно не значит, что нужно сидеть сложа руки.

    Основной мерой профилактики аборта считается планирование ребенка: в этот период будущие мама и папа проходят обследование. Обязательно необходимо сделать анализы на генетическую совместимость родителей, особенно когда их возраст старше 35 лет, и определить резус-фактор. Если беременная женщина страдает инфекционными заболеваниями, нужно их пролечить до наступления гестации. Врачи выписывают фолиевую кислоту обоим родителям до зачатия плода в дозировке 1 таблетка в сутки, чтобы снизить вероятность появления у плода патологий внутриутробного развития и недуга.

    Если беременность оказалась незапланированной, пересмотрите свой образ жизни, откажитесь от курения и употребления спиртных напитков, наркотиков. Постарайтесь встать на учет своевременно и приходите на прием к лечащему доктору. Придерживайтесь полноценного и сбалансированного питания, а также много времени проводите на свежем воздухе. Попытайтесь избегать стрессовых ситуаций и крайне осторожно принимайте медицинские препараты.

    Советы специалиста-практика в видеоролике ниже:

    Заключение

    Прерывание беременности может стать настоящей трагедией для беременной женщины. По статистике самопроизвольный выкидыш — самое частое осложнение гестации, поэтому к вынашиванию плода нужно подготовиться заранее.

    Угроза выкидыша на раннем сроке проявляется возникновением тянущей боли внизу живота и пояснице с ощущением напряжения в области проекции матки, появлением кровянистых выделений из половых путей. Чем раньше оказана медицинская помощь женщине, тем больше шансов на благоприятное течение беременности.

    Как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках и что делать при этом

    Угроза выкидыша на ранних сроках – довольно распространенный диагноз, с которым сталкивались порядка 20% беременных. Это явление опасно тем, что плод не удается сохранить, если женщина вовремя не обратилась к врачу. К тому же выкидыш имеет немало негативных последствий для организма матери.

    При первых признаках прерывания беременности следует обратиться за медицинской помощью. Ведь чем скорее будет проведено лечение, тем больше шансов, что плод удастся сохранить. Кроме того, не следует заниматься самолечением в домашних условиях и принимать препараты без назначения врачей. Никакая народная медицина не способна предотвратить выкидыш, и различные настои и отвары, рекомендованные «сердобольными соседками», могут лишь усугубить ситуацию.

    Лечение угрозы выкидыша назначается только гинекологом. Причем если состояние пациентки позволяет, то она может проходить курс амбулаторно. Но при ярко выраженной угрозе беременной необходима госпитализация. Препараты, назначаемые при угрозе выкидыша, зависят от причины этого явления:

  • При гормональном дисбалансе пациентке необходим курс гормональных препаратов.
  • При иммунологических факторах назначается курс медикаментов, действие которых направлено на угнетение выработки антител.
  • При тонусе матки назначаются препараты, снимающие спазм мускулатуры.
  • Нередко медикаменты вводятся внутривенно. При этом названия препаратов и их дозировка выбирается лечащим врачом.

    Как предотвратить выкидыш?

    Чтобы не возникло проблем с беременностью, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога и четко выполнять все его рекомендации. Своевременная сдача анализов поможет распознать проблемы и патологии еще на ранних сроках, ведь чем раньше поставлен диагноз, тем легче протечет лечение. Кроме того, будущей матери нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ведите здоровый образ жизни. Вредные привычки могут сказаться не только на течении беременности, но и на здоровье будущего малыша.
  • Избегайте стрессов и переутомлений, ведь они плохо влияют на иммунную систему.
  • Занимайтесь специальной зарядкой для будущих мам. Узнать о том, какие упражнения подходят в вашем случае, вы можете у своего гинеколога.
  • Не принимайте медикаменты без назначения доктора. Во время беременности следует избегать приема любых препаратов, ведь их активные вещества вместе с кровью попадают и малышу.
  • Следите за своим распорядком дня. Будущей маме крайне важно придерживаться режима сна и отдыха.
  • Если вы будете придерживаться этих рекомендаций, то с успехом избежите любой угрозы выкидыша. При этом не забывайте гнать от себя негативные мысли. Ведь только позитив поможет родить здорового и крепкого малыша.

    Угроза прерывания беременности

    Как избежать угрозы?

    Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

    Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

    Симптомы угрозы выкидыша

    Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

    Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

    Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

    Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

    Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

    Причины угрозы выкидыша

    Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

    Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

    Читайте так же:  Умереть в день рождения приметы

    1 Желтое тело образуется в яичнике на месте яйцеклетки после овуляции, то есть выхода яйцеклетки в брюшную полость. Вырабатывает прогестерон.

    Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

    Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

    Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

    Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

    В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

    Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

    Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

    Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

    Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

    Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

    Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

    Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

    Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

    Если вы почувствовали признаки угрозы прерывания беременности дома, немедленно обратитесь за медицинской помощью. До осмотра врача попытайтесь успокоиться, лягте, примите 2 таблетки но-шпы или введите в прямую кишку свечу с папаверином.

    Лечение угрозы выкидыша

    При угрозе прерывания беременности женщине рекомендуется соблюдать постельный режим, то есть ее физическая активность сводится до минимума. Иногда беременной не разрешают вставать с постели вовсе.

    Естественно, что вероятность потери ребенка вызывает у женщины тревогу и страх, что не способствует сохранению беременности. Поэтому на любом сроке при угрозе прерывания беременности назначают успокаивающие препараты — валериану или пустырник. Вы можете и сами помочь себе успокоиться. Для этого нужно попробовать расслабиться, в каком бы положении вы ни находились (лежа или сидя), и подумать о чем-то приятном, даже если кажется, что ничего хорошего в жизни в данный момент нет. Например, можно представить себе малыша.

    Если угроза прерывания беременности возникает в первом триместре, то, как правило, назначают гормональные препараты, которые способствуют нормальному течению беременности. К ним относятся препараты, обладающие действием прогестерона (дюфастон, утрожестан и др.), а также препараты, применяемые при гиперандрогении и иммунных причинах угрозы прерывания беременности (дексаметазон, метипред).

    Если при осмотре и ультразвуковом исследовании обнаруживают недостаточность, то на шейку матки накладывают швы, которые «не выпускают» плодное яйцо. Операцию проводят под наркозом. Одновременно женщине вводят препараты, расслабляющие матку.

    Начиная с 16 недель беременности для лечения угрозы прерывания применяют препараты, расслабляющие матку. Это препараты из разных фармакологических групп, но объединяет их то, что они снимают спазм маточной мускулатуры (магния сульфат, гинипрал, партусистен и др.). Лекарства чаще всего вводят с помощью капельницы.

    При наличии кровянистых выделений у беременной применяют кровоостанавливающие препараты. В случае необходимости проводят лечение инфекционных, воспалительных, хронических заболеваний внутренних органов.

    В заключение хочется сказать, что большинства ситуаций, в которых возникает угроза прерывания беременности, можно избежать. Для этого до беременности или в самом ее начале нужно определить, нет ли причин, которые могут привести к данному осложнению беременности. Но не стоит воспринимать диагноз «угроза прерывания беременности» как приговор. Вовремя обратившись к врачу, вы обеспечите своему малышу благоприятные условия для дальнейшего роста и развития.

    Угроза выкидыша

    Почему возникает угроза выкидыша?

    Распространенные причины угрозы невынашивания беременности:

  • гормональные нарушения в организме женщины, например, недостаточность прогестерона или повышенный уровень андрогенов;
  • иммунные или генетические нарушения;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • дефекты строения матки, истмико-цервикальная недостаточность;
  • хронические или инфекционные заболевания,
  • травмы, стресс.
    • Тянущая или схваткообразная боль в животе.
    • Сильное напряжение или спазмы матки.
    • Выделения из влагалища: мажущие, водянистые (во втором и третьем триместре), кровянистые коричневого или ярко-красного цвета, бело-розовая слизь.
    • Нередко учащается стул, появляется тошнота.
    • Иногда наблюдается боль в пояснице, превосходящая по силе менструальные спазмы.
    • Могут ощущаться болезненные схватки с периодичностью от 5 до 20 минут.
    • Если беременная женщина ощущает несильные тянущие боли внизу живота, или обнаруживает мажущие кровянистые выделения, это может свидетельствовать о возникшей угрозе выкидыша. Возможно, процесс отторжения плода уже начался.

      Следует как можно быстрее обратиться к врачу, ведь на этом этапе беременность еще можно сохранить.

      Если при кровотечении появляются сгустки, это свидетельствует о том, что выкидыш, скорее всего, уже произошел.

      Что делать при угрозе выкидыша?

      Беременной с угрозой прерывания необходим полный покой. Нельзя поднимать тяжести более 1-2 кг, нельзя долго ходить, нагружаться до усталости, трястись в транспорте. Идеальный вариант – постельный режим.

      При подозрении на угрозу необходимо срочно обратиться к врачу. Только на осмотре он сможет определить тонус матки и состояние шейки. Также понадобится УЗИ для определения состояния плода.

      Помимо этого, нужно провести анализ крови:

    • на половые гормоны (прогестерон, тестостерон),
    • гормоны щитовидной железы,
    • внутриутробную инфекцию (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус);
    • анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы;
    • антитела к хорионическому гонадотропину (анти-ХГЧ);
    • Также необходимо провести анализ мочи на 17-кетостероиды. По результатам этих обследований доктор сможет правильно подобрать лекарства. Это могут быть успокоительные препараты, витамины, спазмолитики, а при необходимости и гормональные препараты.

      Если боль не сильная и кровянистых выделений нет, лечение, как правило, можно проводить дома. При интенсивных болях с кровянистыми выделениями необходимо лечь в больницу на сохранение.

      Основные причины угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

      Выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности. Причины угрозы выкидыша на ранних сроках беременности самые разные: от общего состояния женщины до внешних неблагоприятных факторов. Исходя из статистики, около 20% беременностей заканчиваются выкидышами.

      Причины угрозы выкидыша на ранних сроках:

    • инфекционные заболевания (краснуха, хламидиоз);
    • гинекологическая патология;
    • недостаток прогестерона, избыток андрогенов;
    • генетические мутации плода;
    • резус-конфликт;
    • эмоциональное перенапряжение;
    • физические факторы (падение, удары по животу, прыжки).
    • Какие симптомы угрозы выкидыша

      Основным симптомом является изменение общего состояния женщины. Беременная может жаловаться на чувство тяжести внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, напряжение матки. В некоторых случаях такой диагноз ставится после планового ультразвукового обследования. Признаки угрозы выкидыша на УЗИ: несоответствие размера матки сроку беременности, нарушение сердцебиения плода, увеличение тонуса матки. При этом женщину ничего не беспокоит.

      Боль и выделения при угрозе выкидыша. Боли могут быть самыми разными: тянущими, давящими, схваткообразными, постоянными и периодическими. Чаще всего они локализуются внизу живота, в области поясницы и в крестце. Цвет выделений – от ярко-красного до коричневого. Выделения могут быть как скудными, так и достаточно обильными.

      Температура при беременности. На ранних сроках беременности может быть немного повышенной (до 37,2°С), что объясняется гипертермическим действием прогестерона. При высокой температуре (больше 38°С) необходима консультация специалиста.

      Как предотвратить угрозу выкидыша в первые недели беременности

      Угроза прерывания беременности в первом триместре чаще всего возникает на второй-третьей неделе, когда женщина еще не знает о своем состоянии. Эндогенной причиной в данном случае могут выступить генетические мутации эмбриона. К экзогенным относятся: патология половых органов женщины, неправильный образ жизни, эмоциональное перенапряжение.

      8-12 недели – следующий критический период, когда может возникнуть угроза. Основная причина – гормональные сбои в организме беременной. Что делать при угрозе выкидыша – об этом речь пойдет дальше.

      Диагностика

      После гинекологического осмотра женщины, в ходе которого врач определит состояние шейки матки, будут назначены дополнительные исследования:

    • УЗИ (покажет состояние плода, матки и плаценты);
    • анализ на уровень прогестерона;
    • анализ на вирусы и ХГЧ;
    • анализ мочи на наличие кетостероидов;
    • мазок на половые инфекции;
    • коагулограмма.
    • На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию и узнать, как предотвратить угрозу выкидыша в первые недели беременности. Врач расскажет о профилактике и при необходимости назначит дополнительное обследование. Запись на сайте и по телефону.

      Что делать при угрозе выкидыша

      При подозрении на угрозу выкидыша многие женщины впадают в панику. Делать этого категорически нельзя.

      Как сохранить беременность при угрозе выкидыша – советы врача:

    • вызвать карету «Скорой помощи»;
    • постараться расслабиться;
    • не делать резких движений;
    • меньше двигаться;
    • не заниматься самолечением.
    • Лечение

      Основной принцип – чем раньше начато лечение, тем выше шансы на сохранение беременности.

      Базовая терапия. Беременной рекомендован постельный режим, ограничение физнагрузок, соблюдение диеты, половой покой (секс после лечения угрозы выкидыша и во время него под запретом), полноценный сон, спокойное эмоциональное состояние. Сеансы аутотренинга и психотерапии помогут успокоиться и расслабиться.

      Медикаментозное лечение. Уколы и таблетки при угрозе выкидыша врач назначает индивидуально после осмотра женщины и получения результатов исследования.

      Курс лечения состоит из:

    • седативных препаратов (настойка пустырника или валерьяны);
    • спазмолитиков (но-шпа, папаверин);
    • витаминных комплексов;
    • гемостатиков (викасол, дицинон);
    • гормональных препаратов.
    • Беременные часто интересуются, почему при угрозе выкидыша назначают препараты утрожестан или дюфастон. Эти препараты помогают сохранить беременность на ранних сроках.

      Эффективным дополнением к медикаментозной терапии станут иглорефлексотерапия, электроанальгезия, электрорелаксация матки.

      Рецепты народной медицины. По рекомендации врача можно применять отвары из одуванчиков, коры калины, цветков календулы и зверобоя.

      Сколько лежат на сохранении в больнице при угрозе? Однозначного ответа нет. Все сугубо индивидуально.

      Профилактика

      Предотвратить угрозу прерывания беременности помогут простые, но действенные рекомендации:

    • заранее планируйте беременность;
    • пролечите все воспалительные заболевания;
    • откажитесь от вредных привычек;
    • избегайте конфликтов и стрессов;
    • нормализуйте режим дня;
    • соблюдайте все рекомендации врача;
    • ни в коем случае не занимайтесь самолечением простудных, вирусных заболеваний.
    • В период планирования беременности врачи рекомендуют прием фолиевой кислоты в течение трех месяцев до зачатия.

      Если вам нужна помощь врача, запишитесь на прием к нашим специалистам, которые помогут решить те или иные проблемы и расскажут о том, какие симптомы угрозы выкидыша на ранних стадиях. В клинике можно пройти полное обследование организма и получить консультацию узкопрофильных специалистов. Заполняйте форму заявки или воспользуйтесь телефоном.

      Угроза выкидыша при беременности, что делать


      Любые проявления боли и кровотечения во время беременности требуют немедленной медицинской помощью. Это может быть сигналом для начала выкидыша. Первый вопрос любой женщины, которую преследует угроза выкидыша при беременности – что делать? Ответ – не паниковать раньше времени! Если все сделать правильно, выкидыша можно избежать, родив впоследствии здорового ребенка.

      Фотогалерея: Угроза выкидыша при беременности, что делать

      Выкидыш – это осложнение беременности со спонтанным отторжением плода в периоде, в котором ребенок не жизнеспособен вне матки. Разница между выкидышем и преждевременными родами проста: после родов ребенка можно спасти, так как его органы жизнеспособны и развиты, после выкидыша – выживаемость плода невозможна. Благодаря достижениям современной медицины в настоящее время максимально увеличена способность поддерживать жизнь вне утробы матери даже у самого незрелого плода. В развитых странах уже благополучно выхаживают детей, рожденных на 25 неделе беременности. При этом недоношенные дети впоследствии не утрачивают способность расти и вполне нормально развиваться.

      Угроза выкидыша на ранних сроках беременности: что делать

      Специалисты различают спонтанные выкидыши, вызваны естественными причинами, а также искусственные (прерывание беременности или аборт). Последние могут быть спровоцированы, например, по медицинским показаниям. Далее речь пойдет о самопроизвольных выкидышах.

      Причины самопроизвольных выкидышей

      Они могут быть различными, в зависимости от здоровья женщины, ее истории предыдущих беременностей, наличия абортов и так далее. Более 60% случаев выкидышей обусловлены патологией бластоцистов, а иногда решающую роль играют материнские факторы и другие причины. В 10-15% беременностей выкидыши являются случайными, без видимых предрасположенностей.

      Самой частой причиной угрозы выкидыша при беременности является бластотцистоз. Он влечет за собой аномалии в формировании плода, которые не указывают на возможность его созревания. Бластоцистоз чаще всего происходит путем слияния «плохих» половых клеток матери и отца. В этих случаях выкидыш обычно происходит в начале 6-7 недели беременности. Сделать с этим практически ничего нельзя. Да и не стоит, потому что ребенок в результате бластоцистоза не является нормальным. В последствии, если мать здорова и нет противопоказаний, можно сразу же планировать следующую беременность. Вероятность повторения выкидыша по этой же причине ничтожно мала.

      Причины выкидыша в развитии плода:

      — патология половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов) – часто с повторяющимися выкидышами;

      — хромосомные дефекты плода;

      — пороки развития (дефекты нервной системы, заболевания сердца, биохимические пороки и др.)

      — дефекты в развитии пуповины;

      — дефект, вызываемый антероградной хорионической гибелью плода

      Причины выкидыша в состоянии матери:

      — локальные изменения в репродуктивных органах, такие как пороки матки, ее отсталость, опухоли, миомы матки, травмы шейки матки. Также на выкидыш влияет эрозия (часто вызывает внематочную беременность), полипы, рак шейки матки, спайки после воспалительных поражений. Угроза выкидыша при беременности может быть вызвана аномалиями в развитии плаценты. Женщины, у которых были подобные аномалии, в течение года должны быть под строгим медицинским контролем. Беременеть в этот период строго противопоказано.

      — предельный возраст матери. Поздним считается наступление первой беременности после 38-ми лет.

      — болезни у матери. К ним относятся: острые общие заболевания, вирусные заболевания, которые проходят из-за высокой температуры, хронические заболевания (такие как сифилис или токсоплазмоз), патология эндокринной функции (например, диабет), механическая травма, шок, психические и гормональные нарушения и т.д.

      — разрыв плодных оболочек и внутриутробный инфекции.

      — осложнения из-за диагностических процедур (происходят в редких случаях): при осмотре плода с помощью специального эндоскопа, при тесте на амниоцентез, при биопсии плода (проводится растяжение наружного слоя плодных оболочек эмбриона – прокол пупочной вены).

      — нарушения в питании.

      — психические и эмоциональные факторы, такие как страх беременности, психическое возбуждение.

      Повышенный риск выкидыша у женщин происходит после лечения бесплодия, при многоплодной беременности и у женщин, которые пьют алкоголь и курят во время беременности. Часто угроза выкидыша возникает после аборта – развивается невынашивание беременности (потеря 3 или более беременностей подряд).

      Стоит уточнить, что миома не всегда влечет за собой выкидыш. Ее вообще редко можно увидеть у молодых женщин (чаще встречается у 40-летних). Многие женщины с миомой матки без проблем беременеют, но во втором или третьем триместре беременности могут иметь проблемы. При наблюдении врачей возможность родить здорового ребенка достаточно велика. К тому же миома редко бывает причиной повторных выкидышей.

      Признаки надвигающегося выкидыша – безболезненные вагинальные кровотечения, происходящие в первом триместре беременности (до конца 16-й недели). Симптомы выкидыша часто попадают на период очередной менструации на 4, 8 и 12 недели беременности. Также часто выкидыши происходят около 14 недели беременности, во время, когда плацента формируется, и производство гормонов в желтом теле значительно снижается.

      Сначала кровотечение слабое, затем кровь темнеет, становится коричневого цвета. Иногда она смешивается со слизью. Кровотечение может быть кратковременным и незначительным. Бывает и так, что оно напоминает нормальный менструальный цикл. Влагалищное кровотечение на ранних сроках беременности является распространенным явлением и обычно происходит один раз в четырех случаях подтвержденной беременности. Это всегда кровь матери, а не плода. Бывает, что кровотечение незначительное и разрешается спонтанно через короткое время. Однако, если кровотечение растет и сопровождается тупой болью в нижней части живота – это определенно начало выкидыша. Если есть дальнейшая интенсификация этих симптомов, отторжение бластоцистов или части шейки матки – выкидыш уже идет.

      Неполный, полный, ошибочный выкидыш

      Когда выкидыш уже ведется и ткани плаценты или плодного мешка (возможно, с эмбрионом) попадают во влагалище – мы имеем дело с неполным выкидышем. В этом случае выкидышу угрожает состояние матки, размер которой соответствует развитию беременности и цервикальный канал открыт. При неполном выкидыше часть тканей исключается, а часть бластоцистов и небольшие фрагменты биопсия хориона остаются в матке. Остатки вызывают кровотечение, которое может сохраняться в течение длительного времени. В этом случае требуется чистка матки, потому что иначе женщине угрожает внутриутробное кровотечение или инфекция. Чистка делается под наркозом.

      Если все части плода с плацентой были изгнаны из матки – выкидыш является полным. Обычно это происходит очень рано – на седьмой неделе. Матка при этом является пустой и не требует дополнительной чистки.

      Ошибочный выкидыш – это замершая беременность. В этом случае эмбрион мертв, но беременность продолжается. Мертвый плод может оставаться в матке в течение нескольких недель, даже месяцев. Матка перестает расти, но ее шейка плотно закрыта. Результаты тестов на беременность могут быть неопределенными в течение нескольких недель после смерти плода. Лучший способ определения того, жив ли эмбрион – это проведение УЗИ. На пятой неделе беременности уже можно увидеть биение сердца плода. Если ваш врач решит, что беременность является замершей, плод должен быть удален как можно скорее.

      Причиной кровотечения может быть частичное отделение плаценты или плодных оболочек от стенки матки. Иногда смерть эмбриона и, следовательно, выкидыш происходит даже при скудных и краткосрочных кровотечение. Беременные женщины, которые начали кровоточить, должны всегда держать образцы крови на кусочке ткани, чтобы доктор мог изучить их.

      Лечение и профилактика выкидышей

      В некоторых случаях, выкидыш можно эффективно предотвратить. При этом лечение зависит от причины и характера осложнений беременности. Настолько различны последствия угрозы выкидыша при беременности, что делать выводы заранее нельзя. Иногда можно родить здорового ребенка и в дальнейшем не иметь никаких проблем с беременностью.

      Для начала при угрозе выкидыша применяется консервативное лечение, в течение которого женщина должна немедленно подвергаться медицинскому обследованию и принимать лекарства по предписанию врача. Как правило, эти лекарства диастолического действия, седативные средства, обезболивающие, а иногда и гормональные (включая лекарства, которые блокируют выработку простагландинов). Иногда женщине просто достаточно обеспечить дружественную атмосферу в это трудное для нее время, чтобы избежать принятия седативных средств. Пациент должен обязательно лежать в постели.

      При любых, даже малейших кровянистых выделениях во время беременности следует проконсультироваться с врачом в ближайшее время. Он, возможно, выполнит ультразвуковое исследование, чтобы определить на этой основе, жив ли эмбрион. Если да, то женщина обычно направляется в отделение патологии беременности в целях сохранения беременности. В 90% случаев оно проходит успешно, и беременность заканчивается рождением здорового ребенка, как правило, вовремя. Однако, поскольку существует риск преждевременных родов, беременность должна быть тщательно проверена. Бывает, что женщина «живет» в палате в течение нескольких недель, а иногда в течение нескольких месяцев.

      При пороках шейки матки во втором триместре беременности проводится наложение круговых швов на шейку. Это снижает степень ее провала. Шейка во время беременности должна быть закрыта, иначе яйцо может выпасть из плода матки. Такое лечение эффективно в 80% случаев. Это очень важно, чтобы при допущении беременной к родам врач объявил, что он создал такой шов!

      Если во время беременности происходит быстрый отток околоплодных вод или женщина заметила постоянную истекающую струйку – это может привести к разрыву мембраны. В такой ситуации женщина должна быть немедленно госпитализирована. Спонтанное начало родов очень трудно остановить. При внутриутробной инфекции необходима индукция родов. Иногда мембрана заживает самостоятельно и беременность протекает правильно.

      Для предотвращения потери беременности в связи с серологическим конфликтом (который в настоящее время редко становится причиной выкидыша) во время беременности иногда осуществляется обменное переливание крови. Оно предназначено для удаления поврежденных клеток, антител и избыточного билирубина. В ходе обменного переливания меняется 75% крови ребенка. Это не меняет его кровь по сути, потому что ребенок будет продолжать вырабатывать клетки крови с собственными антигенами. Пациенты также получают поддерживающую терапию, которая включает внутривенное введение раствора альбумина, чтобы уменьшить риск проникновения свободного билирубина в мозг.

      Пациентам для профилактики несовместимости вводят иммуноглобулин Rh D через 72 часа после родов, выкидышей и абортов. Продукт содержит большое количество анти-Rh. Он работает за счет устранения Rh-положительных клеток крови плода, которые проникли в кровоток матери. Применение этого препарата защищает от болезни, а также защищает ребенка при последующей беременности. Эта процедура должна повторяться после каждого рождения и выкидыша.

      Если, однако, серологический конфликт происходит во втором триместре беременности, то, как правило, процесс предшествует гибели плода, а затем выкидыша. Последующая беременность в таких ситуациях, как правило, очень тщательно отслеживаться и обычно заканчивается успешным рождением здорового ребенка.

      Прежде всего, вы должны подождать со вступлением половое сношение, по крайней мере 2 недели (не следует также применять в течение этого периода тампоны). Некоторые женщины возобновляют половую жизнь только после первой менструации после выкидыша, которая обычно появляется через 4-6 недель после потери беременности.

      Овуляция обычно предшествует менструации, так что после выкидыша существует опасность быстрой последующей беременности. Специалисты рекомендуют применять методы контрацепции по крайней мере три, четыре месяца после выкидыша. Следует признать, что существуют известные риски, связанные с быстрым наступлением следующей беременности после выкидыша. Но подождать является предпочтительным не по медицинским показаниям, а по психологическим причинам. Женщина после потери беременности обеспокоена тем, что будет дальше. Она чувствует страх и постоянно спрашивает себя, сможет ли она снова забеременеть и родить ребенка. Это ненормальное психическое состояние, которое не способствует упорядоченному развитию беременности.

      Выкидыши обычно не обуславливают друг друга. Первый выкидыш не значит, что со следующей беременностью будет так же. После трех последовательных выкидышей шансы родить ребенка составляют 70%, четырех – 50%. Если вы потеряли первую беременность в первые три месяца, то риск потерять еще одну беременность лишь немного выше, чем у остальных. Таким образом, хотя нет никакой гарантии, что другая беременность будет проходить без каких-либо помех, выкидыш не отменяет шанс на счастливое материнство.

      Как часто происходят выкидыши

      Считается, что одна из семи подтвержденных беременностей заканчивается выкидышем. Например, в Великобритании беременность теряет 100 000 женщин в год. Это означает сотни выкидышей в день. Эта шкала значительно увеличивается при рассмотрении неподтвержденной беременности. То есть в случаях, при которых у женщины произошел выкидыш, прежде чем она поняла, что она беременна. Это три четверти всех потерь эмбрионов.

      У 20% беременных женщин в начале беременности происходит кровотечение, половина из которых является доказательством выкидыша. 1 из 10 беременностей заканчивается спонтанным выкидышем. 75% выкидышей происходят в первом триместре беременности, т.е. до 12 недели от ее начала. Частота выкидышей выше у молодых женщин (в возрасте до 25 лет) и только до наступления менопаузы.