Где растет зародыш

Развитие плода при беременности

В период вынашивания ребенка женщина постоянно наблюдается у врача.

Это позволяет избежать неприятных последствий и прийти к благополучному родоразрешению. Несмотря на контроль врачей, будущей маме хочется знать, что происходит внутри ее тела, как проходит развитие плода по неделям беременности, какие ощущения должны возникать и что испытывает сам малыш. У гинеколога не всегда хватает времени ответить на все интересующие вопросы, поэтому беременная обращается к интернету.

Развитие плода в первом триместре

Первый триместр длится примерно с зачатия и до 12ой недели беременности. Этот период считается самым ответственным, так как в это время происходит закладка органов. Плаценты в полном смысле слова еще нет, поэтому женщине нужно проявлять осторожность в употреблении препаратов, так как они через кровь попадают в эмбрион (до 9 недель принято понятие «эмбрион», затем – «плод») и могут нанести ему непоправимый вред.

Первые 2 недели после зачатия эмбрион прикрепляется в матке. В это время женщина может вообще не замечать перемен, никакой прибавки в весе не происходит. Начиная с 3 недели беременности эмбрион начинает активно расти и развиваться.

Развитие плода происходит стремительно и во многом зависит от состояния организма матери.

3 недели. Размер плода на таком сроке не больше 2 мм. Уже сейчас начинается формирование нервной трубки, хорды, закладываются кровеносные сосуды.

4 недели. Размер эмбриона увеличивается вдвое, он уже около 4 мм. У него появляются зародышевые листки, которые будут развиваться и дальше, преобразовываясь в полноценные ткани.

5 недель. На таком сроке женщина начинает подозревать, что беременна. Ее будущий ребенок достигает 12 мм в длину и весит около 2 г. Происходит закладка головного мозга и других внутренних органов. Плаценты еще нет, ее заменяет хорион, покрытая ворсинками оболочка, которая затем прорастет сосудами, капиллярами и станет плацентой.

6 недель. Головной мозг развивается интенсивнее остальных органов, поэтому голова еще значительно больше тела. Половые органы формируются, но определить пол пока невозможно. Совершенствуется нервная система, начинают определяться черты лица.

7 недель. К началу 7ой недели длина плода уже почти 2 см. У него формируется мочевыделительная система, на руках и ногах разделяются пальцы. На УЗИ можно определить сердцебиение, которое в норме составляет не более 160 ударов в минуту.

8-9 недель. Эмбрион превращается в плод, у него появляются жировые клетки, формируется четырехкамерное сердце, начинают работать почки, выделяя первую мочевую жидкость.

10-12 недель. К концу первого триместра плод уже имеет мимику, может активно шевелиться, дышать, заглатывая амниотические воды. Половые органы находятся в зачаточном состоянии.

В конце первого триместра женщине назначается скрининг и УЗИ. Эти процедуры позволяют выявить патологии развития беременности, если таковые имеются. Пол на таком сроке определить можно, но вероятность ошибки велика.

Второй триместр беременности

Второй триместр длится до 28 недели. В это время плод активно увеличивается в размерах, а живот женщины заметно округляется. Если в начале беременности была угроза выкидыша, обычно риски ко второму триместру снижаются. Токсикоз в это время также ослабевает.

Описание развития плода в это время особенно интересует будущих мама, ведь они начинают ощущать первые шевеления ребенка. Если раньше движения были неощутимы, то теперь можно заметить толчки.

С каждой неделей плод становится крупнее, у него совершенствуются внутренние органы:

13-15 недель. В этот период плод обзаводится собственными эритроцитами, которые начинают циркулировать в крови. Продолжает формироваться пищеварительная система, и малыш уже делает первые глотательные движения. Активируется сосательный рефлекс, поэтому на УЗИ врач может заметить, что ребенок сосет палец. Движения плода становятся активнее, он может переворачиваться.

16-18 недель. К концу 18ой недели полностью сформировываются половые органы. Плод не только двигается сам, но и поворачивает голову. Он начинает моргать, совершенствуется мимика. Иммунная система также формируется, однако до рождения защитные функции ребенка будут полностью зависеть от матери.

19-20 недель. Рост плода на этом этапе уже более 25 см. Закладывается кора головного мозга, поэтому в этот период токсическое воздействие (вещества, никотин, алкоголь) значительно повышает риск развития умственной отсталости у ребенка.

21-23 недель. Начиная с 22 недели, плод может выжить вне организма женщины. Легкие уже достаточно сформированы, чтобы дышать самостоятельно. Однако рожденный на таких сроках ребенок будет иметь множество проблем со здоровьем.

24-26 недель. Плод активно набирает вес. По этой причине сердце сокращается чаще, поэтому говорят о физиологической аритмии плода.

27-28 недель. К 28 неделе формируются центры зрения и слуха. При рождении на этом сроке малыш начинает слышать и видеть происходящее довольно быстро.

О том, как должно проходить развитие плода по неделям беременности, описание его внешности и ощущений женщины, можно узнать у акушера гинеколога. Второй триместр считается относительно спокойным для мамы. Различные патологии, включая внутриутробную гибель, на это этапе беременности встречается редко. Тем не менее женщине назначается ряд анализов для определения развития плода и состояния будущей мамы.

Ребенок в третьем триместре беременности

Завершающий третий триместр полон тревог для женщины. Она готовится к родам, подготавливает дом к появлению ребенка. А сам ребенок готовится появиться на свет.

Считается, что роды наступают на 40ой неделе беременности, но даже если женщина перехаживает, до 42 недель это считается нормой.

Ребенок становится все больше похож на новорожденного, его развитие проходит довольно стремительно:

29-30 недель. У ребенка уже сформированы вкусовые рецепторы, поэтому он начинает реагировать на питание мамы. От съеденных продуктов зависит вкус околоплодных вод, который может вызвать одобрение или недовольство малыша. Внутри десен формируются молочные зубы. Зрелые слезные каналы позволяют ребенку плакать. К концу 30 недели ребенок должен принять положение, которое позволит ему появиться на свет, то есть он поворачивается головой вниз.

31-33 недели. Формирование органов на этом сроке полностью завершается. Глаза ребенка начинают реагировать на свет, появляются ногти, кожа приобретает розоватый оттенок. Продолжается развитие иммунной системы ребенка.

34-36 недель. В основном на этом этапе ребенок копит подкожный жир, набирает массу. У него появляются щечки. Движения становятся менее активными, так как ребенку становится тесно в мамином животе, но он активно пинается, мама начинает различать удары ногой и рукой.

36-37 недель. Ребенок уже полностью выглядит как новорожденный и готов появиться на свет, но сердечный клапан еще не закрылся. Вес на этом сроке обычно достигает 3 кг. Плацента начинает постепенно стареть, что считается нормой.

39-40 недель. До родов остаются считанные дни. Все органы и системы сформированы, легкие уже полностью готовы к дыханию.

Если на данном сроке прерывается беременность, развитие плода позволяет ему выжить вне тела матери. Шансы на выживание даже в начале третьего триместра весьма велики.

К моменту родов ребенок должен весить 2500-4000 г. Если плод достаточно крупный, поднимается вопрос о плановом кесаревом сечении. Несмотря на то, что преждевременные роды в 3 триместре уже не так опасны для ребенка, все еще остается опасность гибели плода, возникновения неврологических проблем, поэтому врачи будут стараться остановить родовую деятельность на сроке до 36-37 недель.

Ощущения женщины по мере развития плода

При беременности внутри тела женщины целых 9 месяцев растет и развивается новый организм. Это не может не сказываться на ее ощущениях. Если беременность первая, многие ощущения еще не знакомы для женщины и могут вызвать испуг. Обо всех сомнениях и подозрениях необходимо сообщать врачу.

Чем ближе к родам, тем больше новых эмоций и физических ощущений испытывает будущая мама.

В зависимости от того, как протекает беременность по неделям, развитие плода и ощущения будут постоянно обновляться.

Поскольку триместр длится 12-15 недель, ощущения в течение одного триместра могут постоянно меняться, поэтому лучше говорить о том, что испытывает женщина каждый месяц беременности:

1 месяц. В это время женщина только узнает, что беременна или же остается в неведении некоторое время. Признаки этого состояния могут вообще отсутствовать, однако некоторые беременные отмечают набухание и болезненность груди, несильную тошноту, тянущие боли внизу живота.

2 месяц. На втором месяце женщина уже, как правило, знает, что беременна. У большинства беременных на этом этапе начинает сильный токсикоз, тошнота, рвота, меняются предпочтения в еде. Также из-за гормональных перестроек женщина становится сонной, быстро устает.

3 месяц. Ощущения от 2 месяца отличаются несильно. Токсикоз может продолжаться, грудь продолжает расти и набухать. Соски приобретают более темный оттенок.

4 месяц. На 4ом месяце начинает появляться небольшой животик. Мышцы живота и спины могут немного ныть из-за растяжения связок. Также на этом этапе женщина сталкивается с такой неприятной проблемой, как запоры.

5 месяц. На 5ом месяце женщина ощущает шевеления своего ребенка. Поскольку матка быстро растет и давит на внутренние органы, может возникнуть изжога. Кожа живота и бедер растягивается, поэтому начинает зудеть.

6 месяц. Живот быстро растет, начинает уставать спина. Могут появляться первые растяжки, поэтому рекомендуется носить бандаж.

7 месяц. Женщина начинает чаще посещать туалет, мышцы спины болят сильнее. Появляется бессонница. Движения ребенка настолько сильные, что могут причинять дискомфорт маме.

8 месяц. Из-за набранного веса женщина быстро устает, ей трудно двигаться. Повышается потливость. Меняется психологическое состояние, беременная становится более капризной, возможны тревожные состояния.

9 месяц. Организм готовится к родам, поэтому стул становится более жидким и частым, кишечник опорожняется, женщина немного теряет в весе. Живот опускается, поэтому позывы к мочеиспусканию становятся еще чаще.

Некоторые болезненные ощущения во время беременности нормальны, так как организм женщины перестраивается, но, если боли слишком сильные, об этом нужно незамедлительно сообщить врачу.

Возможные отклонения

Конечно, женщине во время беременности не рекомендуется думать о плохом. Стрессы и пессимизм – плохие спутники беременности. Однако не всем удается оставаться в состоянии спокойствия. Если в анамнезе уже была неудачная беременность, то женщина будет стараться узнать как можно больше о том, что может пойти не так.

В зависимости от того, как протекает беременность, развитие плода и ощущения женщины также постепенно меняются. Однако не все отклонения можно заметить без обследования, поэтому все анализы и УЗИ нужно делать вовремя по рекомендации врача.

Чаще всего можно встретить следующие пороки развития плода:

Синдром Дауна. Несмотря на то, что в группу риска попадают возрастные мамы, никто от данной патологии не застрахован. Это мутация, которая связана с появлением лишней хромосомы. Она приводит к слабоумию и задержке роста ребенка. Во время первого скрининга на 12 неделе становится ясно, есть ли вероятность появления ребенка с синдромом Дауна.

Синдром Патау. Тяжелое хромосомное заболевание, которое также связано с мутацией генов. У ребенка наблюдается нарушение умственного развития, возможна глухота и множество других патологий. Как правило, дети с синдромом Патау редко доживают до года.

Пороки сердца. Порок сердца у ребенка также можно определить еще на этапе беременности. Эта патология очень разнообразна. С некоторыми пороками можно жить всю жизнь, другие же настолько тяжелые, что неоперабельны и несовместимы с жизнью.

Дефекты или отсутствие внутренних органов, частей тела. Причины этой патологии определить трудно, но она приобретенная и не связана с генетикой. Сбой происходит на этапе закладки органов. Чаще всего страдает мозг и конечности.

Стоит помнить, что большинства патологий и отклонений в развитии плода можно избежать. Для этого рекомендуется проходить обследование обоим родителям еще до зачатия, а также наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации.

В нашем магазине NewFormStil Вы всегда можете приобрести для себя :

Детки города

  • Первый триместр
  • Второй триместр
  • Третий триместр
  • Готовимся к родам
  • Особенности внутриутробного развития малыша
  • Питание, уход, одежда будущей мамы
  • Обследования
  • Токсикоз и другие трудности беременной

С чего начинается ваш малыш

Ваш будущий малыш состоит примерно из 200 клеток. Эмбрион имплантируется в эндометрий — обычно сверху в передней части матки. Внутренняя часть эмбриона превратится в вашего ребенка, а из внешней получатся две оболочки: внутренняя, амнион, и внешняя, хорион. Сначала вокруг эмбриона формируется амнион. Эта прозрачная оболочка вырабатывает и удерживает теплые околоплодные воды, которые будут защищать вашего ребенка и окутывать его мягкой пеленкой. Затем образуется хорион. Эта оболочка окружает амнион и превращается в плаценту, особый орган, соединенный с эмбрионом пуповиной. Плацента станет связующим звеном между вами и вашим ребенком и будет поддерживать и питать ребенка всю беременность.

Вместе эти оболочки составляют двойной амниотический мешок, в котором находятся ваш малыш и околоплодные воды. Амниотический мешок формируется примерно через 12 дней после зачатия и немедленно начинает наполняться околоплодными водами. До этого времени эмбрион может расщепиться на двойню или тройню, но потом это уже невозможно.

Через 3 недели после зачатия образуется желточный мешок. Он производит кровяные клетки, пока эмбрион не научился делать это сам.

Как только эмбрион внедряется в стенку матки, он выпускает из основания будущей плаценты ворсинки, чтобы крепче прирасти. Эти ворсинки собирают из вашей крови и питательные вещества. На этой стадии эмбрион еще крошечный — всего 1 миллиметр в длину. Образуются три слоя клеток: из эктодерма получается мозг, нервная система, кожа и волосы, из эндодерма — органы пищеварения, а из мезодерма — кости, мышцы, кровь и соединительные ткани.

Ваши яичники начинают вырабатывать больше гормона прогестерона, который не дает эндометрию стать тоньше. Уровень эстрогена тоже повышается и эти гормональные изменения в сочетании заставляют некоторых женщин заподозрить, что что-то происходит.

Формирование зубов внутриутробном периоде

На 6-й неделе беременности у малыша начинают закладываться зубные зачатки. Первоначально они представляют собой тонкие слои особой ткани во рту эмбриона, затем постепенно уплотняясь, начинают принимать привычную форму. Пройдет еще пару лет после рождения, и карапуз обзаведется «полным набором» молочных зубов.

Как растет ваш малыш на 5-й неделе беременности

Эмбрион плавает в околоплодных водах. У него начинает развиваться головной и спиной мозг, а также зачатки пищеварительного тракта. Начинают формироваться глаза — пара углублений по обе стороны мозга. Еще появляются сердце, кровяные клетки и кровеносные сосуды.

Весь кислород и питательные вещества ваш ребенок получает от вас. Его кровь прибывает в плаценту по двум артериям в пуповине. В плаценте в кровь малыша попадают питательные вещества, а потом кровь возвращается к малышу по вене в пуповине. По ней же уходят углекислый газ и отходы. Хотя ваши кровеносные системы тесно связаны, напрямую они не сообщаются.

Рост ребенка в длину составляет 0,15 — 0,2 см.

Как растет ваш малыш на 6-й неделе беременности

Хотя пока что ваш малыш больше всего похож на головастика, начинает проявляться форма тела: у ребенка есть голова с небольшими углублениями на месте глаз, ушей и рта, изогнутая спина и — пока что — хвостик (задолго до рождения он исчезнет, оставив по себе воспоминание в виде копчика). У малыша начинают развиваться все главные органы и системы. Формируются кровеносные сосуды, начинает биться сердце. Если вы сейчас сделаете УЗИ, сердцебиение будет заметно. Сердце перекачивает кровь по всему тельцу малыша и по ворсинкам хориона, из которых образуется плацента. Появляются крошечные ноздри и почки на месте рук и ног. Закрывается нервная трубка, которая соединяет спинной и головной мозг.

Читайте так же:  Кедровый орех где растет в россии

Методов измерения роста и веса малыша существует несколько, но на этой стадии ваша крошка еще совсем маленькая — размером примерно с рисовое зернышко, хотя теперь ребенок начнет стремительно расти.

Рост ребенка в длину составляет 0,4 — 0,6 см.

Как растет ваш малыш на 7-й неделе беременности

У малыша сформировалась голова и начали образовываться уши и глаза: в сетчатке накапливается пигмент, поэтому глазки пока похожи на темные овалы — на этой стадии они все еще расположены по бокам головы. Видны зачатки легких и почек, кишечника и поджелудочной железы, начинают развиваться нервы и мышцы. Появляются ткани, которые превратятся в позвоночник и другие кости. Зачатки рук становятся длиннее, появляется намек на кисти.

Малыш пока размером с горошину, но сердце уже разделяется на правый и левый желудочек и уверенно бьется, перегоняя кровь по телу. В перегородке между желудочками остается отверстие, и кровь попадает из одной части сердца в другую, минуя легкие, потому что до рождения ребенок получает кислород от вас — через плаценту и пуповину. После рождения это отверстие закроется. Мозг разделяется на две дольки, которые превратятся в правое и левое полушария.

Рост ребенка в длину составляет 0,7 — 0,9 см.

Как развивается сердечно-сосудистая система малыша

Сердечно-сосудистая система вашего малыша образуется в первые же дни существования. Первые сокращения сердца и движения крови обнаруживаются уже в начале четвёртой недели развития. К концу четвёртой недели уже можно различить основные отделы сердца. Но оно пока действует как простая сокращающаяся трубка с неразделённым потоком крови. Это ещё не человеческое сердце, а лишь его «черновой проект». С середины шестой недели развития зародыша начинает оформляться «рабочий чертёж»: начинается процесс развития внутрисердечных перегородок. К началу восьмой недели сердце уже похоже на нормальное человеческое сердце. Оно даже разделяется на правую и левую половину (отверстие в межжелудочковой перегородке закрывается примерно на седьмой неделе развития). Открытым вплоть до самого рождения останется только овальное отверстие в межпредсердной перегородке, клапан которого позволяет перемещаться крови в левое предсердие из правого, но не допускает движения крови в обратном направлении. Хитроумная инженерия природы всё продумала, всё предусмотрела.

Как растет ваш малыш на 8-й неделе беременности

Продолжается бурный рост и развитие вашего малыша, и на этой неделе настанет переломный момент, поскольку сейчас формируются многие основные органы, в том числе легкие, сердце и мозг. Тело малыша растет и выпрямляется, хотя размером он пока с небольшую фасолинку.

Руки и ноги вытягиваются, уже легко можно различить кисти. На руках и ногах появляются крошечные пупурышки, которые превратятся в пальцы, хотя пока они соединены перепонками. Начинают формироваться кости, и уже вырисовываются лицо, надбровные дуги и ушные раковины.

Рост ребенка в длину составляет 0,9 — 1,2 см.

Как растет ваш малыш на 9-й неделе беременности

На этой неделе ваш ребенок станет гораздо больше похож на человека, хотя пока он совсем маленький.

Начали формироваться все важнейшие органы, появляются волосяные мешочки. Печень вырабатывает красные кровяные тельца. Тело малыша все больше вытягивается, голова четче отделена от тела, появляется шея. Глаза почти совсем закрыты веками, и формируется зрачок — круглое отверстие, а также первые нервные связи глаза с мозгом.

Намечаются запястья, пальцы становятся длиннее, видны локти, и ребенок уже умеет двигать руками и ногами. Вы это увидите, если сделаете УЗИ. Каждый раз, когда вы делаете вдох, малыш качается в околоплодных водах.

Рост ребенка в длину составляет 1,3-1,5 см.

10 неделя беременности: развитие малыша

Десятая неделя беременности является своего рода поворотным пунктом развития, с 11-й недели эмбрион называется плодом. С этого периода становится возможной ультразвуковая биометрия плода, т.е. измерение би-париетального размера головки, ее окружности, а также окружности живота. На всем протяжении можно четко проследить конечности, отметить их активные движения. Приблизительно в этот же период при ультразвуковом исследовании становятся заметны некоторые мозговые структуры, сосудис­тые сплетения желудочков мозга, частично заметны лицевые кости и глаз­ницы.

На 10 неделе беременности рост вашего малыша составляет 27-35 мм. Ребенок еще совсем кроха, но не смотря на это, он уже двигает ручками, головой, а также совершает глотательные движения. Начинают развиваться молочные зубки, а инсулин регулирует все виды обмена. Также на вашем сроке беременности у ребенка уже определяется группа крови.

Щиовидная железа, которая начала формироваться на 4-й неделе после 10-й начинает вырабатывать йод.

С 10-й по 12-ю неделю уже возможно на УЗИ увидеть почки, в среднем они уже 0,4 см. В то время как длина плода 5,35 см.

Как растет ваш малыш на 10-й неделе беременности

У вашего малыша продолжают формироваться черты лица: развиваются веки, а очертания ушей окончательно оформляются. Примерно в это время исчезает «хвостик», а остальное тело растет. Руки и ноги становятся длиннее, и начинают формироваться половые органы и системы. Желудок пока бездействует, и все питательные вещества малыш получает через кровь. Теперь критический период развития завершается, и до самых родов ребеночек будет доводить свой организм до совершенства.

Рост ребенка в длину составляет 2,7 см. а вес — около 4 г.

Как развивается ребенок в конце первого триместра

Длина плода около 7-8 см., вес 20-25 гр. Уже сформированы пальцы рук и ног. Есть зачатки волос, желез и ногтей, гениталии. Тимус и говидная железа развиты. В крови появились лейкоциты,начинает вырабатывает желчь.

Подходит к концу первый триместр, в это время на УЗИ уже можно увидеть наполненный мочевой пузырь. Моча плода попадает в кровь мамы, а из организма мамы выводится с ее мочой.

При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью выполняет полость матки, заметен спавшийся жел­точный мешок, который исчезает в 13 нед. Четко определяются конечности, пальцы рук и ног, в большинстве костей появляются первые ядра окостенения, возможна визуализация четырехкамерного сердца.

Как растет ваш малыш на 11-й неделе беременности

Уже сформировались все главные органы, хотя почти половина длины тела вашего ребенка по-прежнему приходится на голову. Шея начинает выпрямляться и удлиняться, подбородок отрывается от груди. Веки уже полностью закрывают глаза. Теперь глаза ребенка будут закрыты примерно до 27 недель. На растущих пальцах начинают формироваться ногти. Начали проявляться наружные половые органы, но на УЗИ пола ребенка еще не видно. Ваш ребенок продолжает стремительно расти, а вместе с ним растет и плацента, которой нужно обеспечивать все его потребности.

Рост ребенка в длину составляет составляет 3,5 см, а вес 4 г.

13 неделя беременности: развитие малыша

На этой неделе ваша кроха начинает активно расти. Уже сформированы все 20 молочных зубов. А вы можете столкнуться с новой проблемой — труднопроходимость желудочно-кишечного тракта, следствием которой могут стать запоры и изжога.

Как растет ваш малыш на 12-й неделе беременности

Теперь ребенок полностью сформировался. Ближайшие несколько месяцев ребенок будет расти и созревать, готовясь к жизни во внешнем мире. Появляются зачатки молочных зубов (20 штук), начинают формироваться кости. Растут волосы.

Ребенок активно двигается, хотя вы еще ничего не чувствуете, поскольку малыш еще совсем крошечный и свободно плавает в околоплодных водах. Если вы сделаете УЗИ на этом сроке, то увидите как он шевелится.

Рост ребенка в длину составляет 9 см, а вес около 20-25 г.

Как растет ваш малыш на 13-й неделе беременности

Лицо вашего ребенка становится все больше похоже на человеческое: глаза расположены уже ближе друг к другу, а уши — по бокам головы, хотя они пока не слышат. С этого времени голова будет расти немного медленнее, а остальное тело ее нагонит. Кишечник, который сначала рос в утолщении пуповины, начинает перемещаться в брюшную полость ребенка.

Начинает работать диафрагма. Сначала она двигается короткими сериями, постепенно готовясь к тому, чтобы после родов начать работать на полную мощность. Малыш уже может сжать кулак и, возможно, экспериментирует с глотанием и сосанием пальца. На пальцах уже появились крошечные ногти.

Рост ребенка в длину составляет составляет 10 см, а вес около 28 г.

Беременность по неделям: развитие плода и ощущения матери с момента зачатия и до родов

Беременность — серьезная нагрузка на организм женщины. От здоровья матери зависит нормальное развитие плода. Специалисты рекомендуют принимать беременным комплексы витаминов и минералов, разработанные с учетом особенностей каждого триместра.

Потребность в минералах и витаминах во время беременности значительно увеличивается. Часто привычный рацион не покрывает суточной потребности беременной и плода в микронутриентах.

Родить здорового ребенка — мечта каждой мамы. Витамины и минералы способствуют развитию сердечно-сосудистой системы ребенка.

Только Компливит ® Триместрум учитывает особенности течения каждого триместра беременности — содержит физиологические дозы*, соответствующие потребностям женского организма и плода от первого к третьему триместру беременности.

* МР 2.3.1.2432—08 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.
Подробнее.

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.

Беременность — это 40 недель новых ощущений, надежды и беспокойства. Что происходит в это время с малышом, как из двух клеток получается самостоятельный организм? Что чувствует женщина, когда внутри нее растет и развивается малыш? Обо всем этом читайте в нашем обзоре.

Первый триместр беременности

Первые месяцы беременности — это ответственное и сложное время. У будущего ребенка закладываются и начинают формироваться органы. Организм будущей мамы перестраивается, готовясь к вынашиванию беременности. Именно в это время обычно настигает ранний токсикоз — результат активной гормональной перестройки.

2-я неделя

Поскольку довольно редко можно узнать время зачатия с точностью до дня, традиционно в акушерстве беременность считается от последней менструации. В среднем овуляция происходит через неделю после менструации. Отсюда и получается расхождение в цифрах — по сути первая неделя после зачатия считается второй неделей беременности.

Примерно через сутки после зачатия зигота — так называется оплодотворенная яйцеклетка — начинает делиться. Параллельно она движется по маточной трубе в сторону полости матки. Через неделю после зачатия зародыш, состоящий из 50 клеток, внедряется в стенку матки. Этот процесс называется имплантацией, и по большому счету только с него начинается настоящая беременность. Если что-то пойдет не так до этого момента, несостоявшуюся беременность невозможно будет распознать. Во время имплантации возможны небольшие кровянистые выделения — это нормально.

3-я неделя

На третьей неделе беременности одинаковые клетки зародыша начинают меняться. Часть из них даст начало плаценте и пуповине, часть — сформирует будущего малыша. Внешний слой зародыша под называнием трофобласт начинает вырабатывать гормон хорионический гонадотропин (ХГТ, или ХГЧ), который изменяет организм, готовя его к вынашиванию беременности. С момента появления в крови этого гормона убедиться в произошедшем зачатии можно с помощью теста на беременность.

4-я неделя

Размер эмбриона — один миллиметр. Начинают закладываться зачатки органов: нервная трубка, сердце, плацента. Заканчивается первый акушерский месяц беременности. В это время большинство женщин еще не знают о беременности, а эмбрион питается из собственных запасов — желточного мешка. Все, что происходит в это время, зависит от того, насколько хорошо питалась будущая мама до начала беременности. Тем не менее желательно уже сейчас начать принимать витамины, которые помогут поддержать здоровье беременной и развитие эмбриона. Не нужно забывать и о минералах: например, цинк участвует в регулировке деления клеток, поэтому он необходим с самых ранних этапов беременности. Для нормальной закладки и развития внутренних органов нужны также витамины группы В, а для нормального развития плаценты — витамин А.

5-я неделя

Размер эмбриона — около двух с половиной миллиметров. Плацента начинает поставлять плоду питательные вещества из крови матери. На 21-й день после зачатия сердце начинает биться — пока нерегулярно, а нервная трубка разделяется на будущий головной и спинной мозг. Для нормального формирования нервной системы плода организм будущей матери в это время должен получать не менее 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно [1] . Важен и йод: он необходим для формирования головного мозга.

6-я неделя

Начинает приобретать форму голова, появляются зачатки конечностей, продолжают формироваться внутренние органы плода.

Будущая мама может испытывать резкие колебания настроения. Это нормально и вызвано гормональной бурей, заставляющей организм активно перестраиваться.

7-я неделя

Размер эмбриона — восемь–десять миллиметров. Формируются базовые отделы мозга. Появляются глаза, пока под прозрачной кожей, — для нормального развития сетчатки необходим лютеин. Оформляются зачатки кистей и стоп.

Из-за гормональной перестройки организм будущей мамы выводит больше жидкости, чем обычно. Тем не менее ограничивать потребление воды нельзя, чтобы избежать обезвоживания.

8-я неделя

Длина плода — 7–17 миллиметров, вес — 0,25 грамма. Начинает формироваться кишечник.

Примерно в это время у многих будущих мам дает о себе знать токсикоз. По возможности нужно питаться небольшими порциями. Если число приступов рвоты больше пяти раз в день, велика вероятность обезвоживания и нарушения баланса минеральных веществ в организме. Следует обратиться к врачу и не отказываться от стационара, если будет предложена госпитализация.

9-я неделя

Длина плода — 22–30 миллиметров. Удлиняются ножки, и на них формируются зачатки пальчиков. Ручки начинают сгибаться в локтях. Малыш делает первые движения, но пока они неощутимы для будущей мамы.

В это время грудь женщины становится тяжелее и полнее. И хотя молочная железа продолжит расти в течение всей беременности, сейчас эта железа максимально чувствительна. К концу четвертого месяца чувствительность уменьшится.

10-я неделя

Длина плода — около трех сантиметров, вес — около двух с половиной граммов. Начинают формироваться зачатки зубов.

Будущей маме пора начать профилактику варикозной болезни: из-за увеличения объема крови возрастает нагрузка на вены. Обязательно нужно гулять (в удобной обуви), почаще отдыхать с приподнятыми ногами. Очень хорошо, если женщина принимает витаминные комплексы, включающие в себя рутин (против отеков) и витамин С.

11-я неделя

Длина малыша — пять сантиметров, голова занимает половину туловища. Развивается радужная оболочка глаз. Сердце приобрело четырехкамерную структуру, хотя камеры пока не изолированы полностью.

В это время у будущей мамы могут появиться ночные судороги. Считается, что проблема в недостатке калия, поэтому не стоит забывать о регулярном приеме витаминов и минералов. Полезно перед сном делать растяжку икр и мягкий массаж.

12-я неделя

Будущее дитя шесть сантиметров длиной и имеет вес 8,5–14 граммов. Полностью завершилось развитие плаценты. Заложены все органы — конечно, они еще будут формироваться и расти, но теоретически уже все на месте.

Читайте так же:  Где растут березы в мире

К женщине возвращается аппетит. Не надо пытаться компенсировать потерянное во время токсикоза и есть за двоих — все хорошо в меру. Калорийность рациона беременной до 20-й недели должна быть увеличена не более чем на 15%.

Второй триместр беременности

Органы малыша активно развиваются, и он растет. Соответственно, увеличивается потребность будущей мамы в питательных веществах, витаминах, микро- и макроэлементах. С другой стороны, это время, когда тяготы первого триместра отступают, а живот еще не настолько велик, чтобы мешать наслаждаться беременностью.

13 неделя

Вес плода — 28 граммов, длина — 6,5–10 сантиметров. Начинают функционировать внутренние органы: печень производит желчь, поджелудочная железа — ферменты и инсулин. Развиваются голосовые связки.

Будущая мама может чувствовать натяжение внизу живота — это растягивается матка. Такие ощущения — вариант нормы.

14-я неделя

Будущий ребенок 8–11 сантиметров в длину, его вес — 57 граммов. Сформированы трахея и голосовые связки, уши «мигрировали» с шеи на свое законное место. Формируются челюсти.

У мамы возможен ринит беременных: из-за избытка прогестерона отекает слизистая оболочка носа. Облегчить состояние могут спреи для носа с физиологическим раствором или раствором морской воды (ни в коем случае не сосудосуживающие или антигистаминные средства).

15-я неделя

10–12 сантиметров — длина ребенка, 48–71 грамм — вес. Тело малыша покрывается густыми волосками, которые называются лануго. Они защищают нежную кожицу младенца от околоплодной жидкости и обычно исчезают к рождению.

У будущей мамы могут появиться отеки на ногах. Увеличенный объем крови в сочетании с давлением матки на нижнюю полую вену нарушает кровообращение в нижней части тела. Могут помочь умеренные упражнения и компрессионный трикотаж, а также прием витаминно-минеральных комплексов с рутином.

16-я неделя

Длина малыша — около 13 сантиметров, вес — примерно 80 граммов. Ребенок активно шевелится, начиная с этой и до 20-й недели мама впервые ощутит его движения. На УЗИ уже можно отличить мальчика от девочки.

Спать на животе уже трудно, на спине — не рекомендуется из-за того, что матка давит на нижнюю полую вену. Чтобы меньше уставать в позе лежа на боку, нужно хорошо обложиться подушками.

17-я неделя

15 сантиметров — длина, 142 грамма — вес. Малыш начинает слышать.

К будущей маме может вернуться волчий аппетит вместе со странными вкусовыми предпочтениями. Желание съесть мел, а то и землю может говорить не только о недостатке кальция, но и о дефиците железа. С 16-й по 20-ю неделю потребность в этом микроэлементе сильно возрастает, поскольку у плода активно формируется кровообращение. Все это свидетельствует о необходимости приема витаминно-минеральных комплексов с содержанием железа и кальция.

18-я неделя

16–18 сантиметров — длина, примерно 200 граммов — вес. Формируется подкожная жировая клетчатка.

Сердце будущей мамы работает с большой нагрузкой: объем циркулирующей крови увеличен на 40–50%. Если резко встать, может закружиться голова. Не надо волноваться, достаточно присесть и успокоиться.

19-я неделя

18 сантиметров — длина малыша, 200–225 граммов — его вес. Начинает вырабатываться сыровидная смазка — еще одна защита кожи от околоплодной жидкости. У девочек в яичниках формируются зачатки яйцеклеток, так что в этот момент закладывается здоровье внуков самой будущей мамы.

Могут вернуться боли и тяжесть внизу живота из-за растяжения круглой связки матки. По возможности нужно стараться отдыхать в горизонтальном положении.

20-я неделя

Будущий человечек уже примерно 20 сантиметров в длину, весит — 200–255 граммов. Развиваются нервные центры, ответственные за восприятие ощущений. Оформляются косточки внутреннего уха. Малыш начинает икать.

Будущую маму может начать беспокоить геморрой. Можно порекомендовать пить больше воды, чтобы избежать натуживания, и омывать область ануса прохладной водой. Для медикаментозной терапии нужно обратиться к врачу.

21-я неделя

23 сантиметра — длина, 280–370 граммов — вес. У малыша формируется «режим дня» — циклы сна и бодрствования. Сердцебиение уже можно услышать через стетоскоп.

Появляются боли в пояснице из-за того, что увеличенная матка перетягивает ее вперед. Не рекомендуется долго стоять, а в положении сидя поможет подставка для ног.

22-я неделя

27 сантиметров — длина, 360 граммов — вес. У малыша начинает работать костный мозг, создавая клетки крови. Но эритроциты пока производятся в печени. Активно развивается нервная система. В зачатках молочных зубов начинает откладываться кальций. Поскольку для нормального формирования кальция необходим витамин D, не следует забывать о его употреблении. К сожалению, в нашем климате довольно трудно набрать нужные дозы этого витамина естественным образом. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется ежедневно получать не менее 800 МЕ витамина D [2] .

Из-за изменившихся пропорций будущая мама начинает чувствовать себя неуклюжей.

23-я неделя

Ребенок 22–25 сантиметров в длину, примерно 450 граммов — его вес. Косточки внутреннего уха затвердели, и малыш может различать голоса.

Вторая половина беременности — период возможного развития преэклампсии, тяжелого осложнения, способного привести к гибели матери и плода. Одним из первых проявлений преэкслампсии может стать повышение артериального давления, поэтому его контроль проводят во время каждого визита в женскую консультацию. Для профилактики этого осложнения ВОЗ рекомендует прием кальция, витаминов-антиоксидантов — С и Е [3] .

24-я неделя

Малыш 25–28 сантиметров в длину, весит 600 граммов. В крови появляются лейкоциты — будущие защитники от инфекций. Активно формируются легкие. Начинается выработка сурфактанта — вещества, которое защищает ткань легких от «склеивания» на выдохе. Но пока его слишком мало, чтобы защитить легкие малыша в случае преждевременных родов.

25-я неделя

30–33 сантиметра — длина, 680 граммов — вес. Кожа малыша постепенно утолщается, под ней формируется капиллярная сеть. Усложняется кора головного мозга.

Между 24-й и 28-й неделей необходимо проверить кровь будущей мамы на содержание глюкозы: возможно развитие диабета у беременных. Обычно его корректируют диетой, крайне редко бывают необходимы лекарства.

26-я неделя

Длина малыша — около 33 сантиметров, вес — примерно 800 граммов. Открываются ноздри, появляются дыхательные движения, правда, «дышит» дитя пока околоплодной жидкостью.

Возможно появление тренировочных схваток Брэкстона-Хикса, которые похожи на напряжение мышц живота. Появление схваткообразных болей — повод немедленно обратиться к врачу.

27-я неделя

Ребенок вырос почти до 36 сантиметров и набрал около 900 граммов веса. Открываются глаза. Развивается и усложняется головной мозг.

Во время беременности сны становятся излишне яркими, порой — пугающими. Причина этого все та же, что и у всех остальных изменений в организме, — гормональная перестройка.

Третий триместр беременности

Выход на финишную прямую. Стремительный рост малыша замедляется, его органы и системы «дозревают», готовясь к будущему появлению на свет. В эти последние три месяца ребенок будет набирать основной вес. Стремительно набирает вес и мама, но желательно, чтобы прибавка за последний триместр составила не более пяти килограмм.

28-я неделя

Длина малыша — около 38 сантиметров, вес — 1,1 килограмма. Улучшается тонус мышц, легкие анатомически сформированы, но сурфактанта в них еще недостаточно.

Матка все сильнее подпирает желудок, что может вызывать изжогу. Пищу лучше делить на мелкие порции и есть чаще. Если изжога совсем невыносима, врач порекомендует разрешенные к применению средства. Пить соду недопустимо!

29-я неделя

Длина — 40 сантиметров, вес — 1,3 килограмма. Мозг малыша покрывается извилинами. Подкожная клетчатка утолщается, но пока жира не более 3% от общего веса.

Если будущая мама до сих пор не озаботилась покупкой компрессионного трикотажа для профилактики варикозного расширения вен, желательно сделать это сейчас. Для укрепления стенок сосудов важно принимать рутин и витамин С.

30-я неделя

Ребенок 43 сантиметра в длину, весит 1,4 килограмма. Эритроциты теперь вырабатываются не в печени, а в костном мозге. Укрепляется скелет. По-прежнему важно следить за содержанием витаминов и микроэлементов в рационе будущей мамы, ведь они нужны для роста ребенка и развития его внутренних органов.

31-я неделя

Примерно полтора килограмма весит малыш при длине 43 сантиметра. Ребенок становится менее активным, так как вокруг него все меньше места. Тем не менее движения малыша должны повторяться хотя бы раз в час.

Будущей маме становится трудно дышать, так как матка подпирает диафрагму. В последние недели матка опустится и дышать станет легче. Одышка после физической нагрузки нормальна, но, если одышка появилась резко, без видимых причин, нужно немедленно вызвать врача.

32-я неделя

Малыш в длину 43 сантиметра и весит 1,6 килограмма. В этот период ребенок обычно переворачивается головкой вниз, но до конца беременности может еще несколько раз сменить позу.

У будущей мамы начинает выпирать пупок.

33-я неделя

44 сантиметра, примерно 1,8 килограмма. Малыш вступает в фазу активного роста и накопления жира. До конца беременности ребенку предстоит удвоить вес. Поэтому маме нужно следить за тем, чтобы в ее рационе было достаточно белка и витаминов для роста малыша.

34-я неделя

44 сантиметра, 2,3 килограмма. Кожа малыша становится гладкой, пушковые волосы сохранились только на отдельных участках. Развивается иммунная система. У мальчиков яички опускаются в мошонку.

Маме рекомендуется брать с собой документы и обменную карту, когда она выходит из дома. С этого времени роды могут начаться в любое время. Крайне нежелательны дальние поездки, тем более авиаперелеты.

35-я неделя

Малыш 42–47 сантиметров в длину, его вес — около двух с половиной килограммов. Почти завершено развитие пищеварительной системы, легкие подготовлены к дыханию.

У будущей мамы из-за растяжения связок тазовой области могут быть ноющие боли внизу живота.

36-я неделя

Длина — 48 сантиметров, вес — 2,5–2,7 килограмма. Малыш почти полностью сформирован и в оставшиеся недели добирает вес. Ребенок повернулся головкой вниз и больше уже не должен переворачиваться.

Головка опускается ко дну таза, а вместе с ней опускается и живот. Будущей маме становится легче дышать.

37–40-я неделя

На 37-й неделе рост малыша достигает в среднем 48 сантиметров, а вес — 2,6–2,9 килограмма. В это время ребенок набирает примерно 100 граммов в день, запасаясь жировой прослойкой, которая будет защищать малыша от перепадов температуры после рождения. Внутриутробное развитие плода практически завершено.

С этого периода беременность считается доношенной. Поэтому можно уже собирать сумку для роддома. Незадолго до родов отходит слизистая пробка из шейки матки. За несколько дней возможны предвестники — схватки, подготавливающие матку к родовой деятельности.

Медикаментозная поддержка во время беременности

Во время внутриутробного развития малышу нужно много питательных веществ, витаминов и других нутриентов. И если белки, жиры и углеводы, обеспечивающие «строительные материалы» и энергию для развивающегося организма, в наше время получить относительно нетрудно, то с витаминами и микроэлементами ситуация несколько сложнее.

По данным одного из исследований, проведенных в Санкт-Петербурге, среди женщин 20–30 лет у 42% наблюдается дефицит витамина B1, у 48% — цинка, у 90% (!) — фолиевой кислоты [4] . И это при том, что именно фолаты и витамины группы B обеспечивают нормальное развитие центральной нервной системы плода. Если женщина неспособна получить из повседневного рациона все нужные витамины не будучи беременной, то тем более она не сможет обеспечить возросшие потребности во время беременности. Именно поэтому так необходим прием витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для беременных.

Как выбрать витаминно-минеральный комплекс

Ожидание новой жизни — чудесное время, полное радости и надежд. Но это тот период, когда возрастает нагрузка на организм женщины. Увеличивается физиологическая потребность в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Адаптироваться к возросшим требованиям организма помогают витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для каждого этапа: планирования, самой беременности и кормления ребенка.

Состав витаминно-минерального комплекса должен быть сбалансирован, а дозировки — соответствовать рекомендациям врачей. Оптимально, если витамины и минералы подобраны для каждого триместра беременности, а также этапов планирования и кормления грудью, как, например, в витаминно-минеральном комплексе «Компливит® Триместрум». Очень важно, чтобы витаминный препарат являлся лекарственным средством, а не биологически активной добавкой (БАД). Дело в том, что БАД — это не медикаменты, а пищевые добавки, они не подлежат государственной регистрации Министерством здравоохранения Российской Федерации, а значит, не проходят доклинические, фармакологические, токсикологические и клинические исследования и не могут гарантировать лечебный эффект. Нельзя исключить и вероятность аллергии. Учитывая, что беременность — не время для экспериментов, лучше выбрать витаминно-минеральный комплекс и не использовать БАД.

Регистрационный номер «Компливит® Триместрум» в Государственном реестре лекарственных средств: № ЛСР-008555/10.

Особенности внутриутробного созревания как предпосылка психического развития детей Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Пермякова Валентина Андриановна

Рассматриваются важнейшие факторы, влияющие на развитие плода человека и этапы внутриутробного развития .

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Пермякова Валентина Андриановна,

FEATURES INTRAUTERINE MATURITY AS BACKGROUND MENTAL DEVELOPMENT OF CHILDREN

The article deals with the most important factors that influence the development of the human fetus and the stages of fetal development.

Текст научной работы на тему «Особенности внутриутробного созревания как предпосылка психического развития детей»

ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИУТРОБНОГО СОЗРЕВАНИЯ

КАК ПРЕДПОСЫЛКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ

В. А. Пермякова (Иркутск)

Аннотация. Рассматриваются важнейшие факторы, влияющие на развитие плода человека и этапы внутриутробного развития.

Ключевые слова: внутриутробное развитие.

Внутриутробное развитие ребенка продолжается 280 дней (40 недель, 9 солнечных или 10 лунных месяцев). Начинается оно с момента оплодотворения женской яйцеклетки, которая в своем движении по яйцеводу встречается с мужской клеткой (сперматозоидом). Через 30 минут после оплодотворения хромосомы сперматозоида и яйца сливаются в ядро новой клетки (зиготы). 23 материнских и 23 отцовских хромосомы составляют теперь полный набор в ядре образовавшейся клетки. Эти нитевидные хромосомы длиной до 7 микрон несут в себе более 30 тысяч генов, которые определяют наследственные признаки ребенка. Гены состоят из химического вещества — дезоксирибонуклеиновой кислоты, которая делает глаза голубыми, карими, а волосы — темными, светлыми и от которой зависят телосложение, тембр голоса и даже анатомо-физиологические задатки прижизненного развития (в благоприятных условиях) тех или других способностей ребенка.

Однако дефектные гены в какой-то степени предопределяют восприимчивость организма к разнообразным и общераспространенным заболеваниям, включая диабет, сердечно-сосудистые болезни, повышенное кровяное давление и др. Более того, некоторые генетические дефекты могут привести к так называемым «наследственным порокам обмена веществ», например фенилкетонурии, которая приводит к общему и психическому недоразвитию, осложненному текущим мозговым заболеванием. При своевременном диагнозе (сразу после рождения) эту тяжелейшую атипичную форму общего недоразвития (олигофрения) можно предупредить специальной диетой и медицинским уходом.

Оплодотворенному яйцу требуется около недели, чтобы пройти фаллопиеву трубу и внедриться в слизистую оболочку матки. При этом делящиеся клетки образуют шар, представляющий собой полую гроздь из ста и более клеток, продолжающих делиться и дифференцироваться. Это первый этап развития — образование многоклеточного зародыша в первый месяц (1-4-я недели) беременности, в течение которого:

Читайте так же:  Ревень где растет

— образуются две оболочки: наружная, ворсинчатая, — хорион, которая даст плаценту; и внутренняя, водная, — амнион, где будет помещаться до рождения зародыш, эмбрион и плод;

— развиваются так называемые зародышевые слои (листы, бла-сты), из которых совсем скоро образуются ткани и органы: эктодерма, которая даст кожу с железами и волосами, ногти и зубы, нервную систему, органы чувств; энтодерма, которая обусловит появление органов пищеварения, щитовидной, поджелудочной, пищеварительной, слюнной желез, печени, трахеи и легких; мезодерма, которая положит начало скелетной мускулатуре, сердцу, почкам, половым железам и соединительной ткани между органами;

— формируется мозговая нервная трубка, передний край которой даст головной мозг, образуются мозговые пузыри: первый даст начало большим полушариям, второй — зрительным буграм и подкорковым образованиям, третий является зародышем среднего мозга, четвертый даст варолиев мост и мозжечок; из пятого образуется продолговатый мозг, который будет регулировать сердечную и дыхательную системы;

— появляются первые кровеносные сосуды (в настоящее время известно, что на 21-й день уже сформировалось и стало биться сердце);

— происходит закладка глаз, рта, лица, зачатки ручек и ножек, а также первая закладка внутренних органов (кишечника, печени, почек, мочевыводящих путей).

Следует отметить, что в течение первого месяца есть так называемые критические дни [1] — седьмой и двадцать первый. На седьмой день яйцеклетка движется к месту прикрепления в матке. Наружный слой зародыша начинает вырабатывать гормон под названием хориальный гонадотропин, который сигнализирует организму матери о наступлении беременности и необходимости перестраиваться и под воздействием которого на 22-24-й день цикла прерывается менструальная функция. В этот критический период (при недостатке питательных веществ для зародыша) практически каждая вторая женщина может потерять беременность, даже не зная, что у нее мог бы родиться ребенок. Сотрудниками Иинститута морфологии РАМН (научно-производственной фирмой «Мечников») разработан специальный метод ранней диагностики беременности «тест контроля», с помощью которого можно проследить за динамикой синтеза организмом гонадотропина и за развитием и состоянием зародыша. Если в анамнезе женщины уже были выкидыши на ранних сроках беременности, то, определив ее, можно провести необходимое поддерживающее лечение. А если по состоянию здоровья женщины или будущего ребенка беременность нежелательна, то врач поможет использовать наименее травматичный путь ее прерывания на самом раннем этапе. Двадцать первый критический день — это период, когда у зародыша начало биться сердце и идет формирование головного мозга. Малейшие вредные воздействия нарушают его развитие.

В.М. Сидельникова [1] считает, что частота повреждений мозга ребенка в этот период отмечается у одного из тысячи детей.

Сибирский психологический журнал

Второй этап внутриутробного развития (с 5-й по 16-ю неделю) -это эмбриональное развитие, или этап интенсивного формирования всех внутренних органов и систем будущего человека. На этом этапе развития эмбрион имеет хвост и мельчайшие бороздки на шее, напоминающие жабры эмбриональной рыбы. В течение многих лет некоторые зарубежные исследователи эти факты рассматривали как подтверждение того, что внутриутробное развитие человека «повторяет» эволюцию от рыб к пресмыкающимся и от них к млекопитающим. Однако уже тогда доктор Корнер (из Балтимора) не был согласен с этим [2] и ссылался на данные исследований советских ученых, считавших, что бороздки, похожие на жабры, представляют собой складки ткани, которые позднее будут участвовать в построении зобной и щитовидной желез, лица и ушей. Хвост, хотя он и настоящий, вскоре исчезает, образуя копчик, которым заканчивается позвоночник.

Второй месяц внутриутробного развития получил название малого органогенеза. На этом этапе происходят: закладка всех органов, совершенствование строения сердца: формируются перегородки, крупные сосуды, сердце становится четырехкамерным; в печени появляются желчные протоки; формируются голова, нос, губы (повреждающий фактор может вызвать расщелину губы), верхняя и нижняя челюсти, плечи, бедра, голени, стопы, пальчики на руках и ногах; завершается формирование плаценты и окончательно устанавливаются связи с материнским организмом: постепенно врастают кровеносные сосуды, они тянутся к ней в виде пуповины, содержащей две пупочные артерии, одна из которых несет от матери кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, а по другой от эмбриона течет кровь с продуктами обмена.

У эмбриона приходит в действие собственная система кровообращения и образуется важнейший орган иммунной системы — вилочковая железа (тимус), которая осуществляет надзор за развивающимися клетками. Кроме совершенствования сердца и печени, бурными темпами идет развитие эндокринных желез, формируются головной мозг, ушные раковины, начинаются первые движения, которые из-за малого размера эмбриона материнским организмом еще не ощущаются; у мальчиков формируются мужские гонады (яички), которые начинают вырабатывать мужской половой гормон (тестостерон). Однако пока по внешнему виду определить пол трудно, особенно у девочек. Этот месяц — критический для будущего ребенка, так как эмбрион продолжает оставаться очень чувствительным ко всякого рода вредоносным факторам, которые могут вызвать не только повреждение головного мозга, но и врожденные пороки внутренних органов (например, пороки сердца).

К концу третьего месяца внутриутробной жизни будущий ребенок уже двигает ручками и ножками, сжимает кулачки, поворачивает головку, открывает рот, глотает и даже пробует сосать собственный пальчик, формируются рот, язык и твердое небо, идет активный рост мышц на

Особенности внутриутробного созревания

руках и ногах, развиваются связки. Движения еще хаотичны, так как мозжечок не созрел и их не координирует. Завершается развитие глаз, но они еще закрыты веками; заканчивается формирование рта и всего кишечного тракта, который закручивается в петли и удлиняется; оформляется прямая кишка (с этим связана и возможность глотания), уже есть большие полушария головного мозга, начинает интенсивно развиваться мозжечок. Дальнейшее развитие получают эндокринные железы, почки, печень, формируются лимфоузлы, идет окостенение скелета, развиваются голосовые связки, хотя голосообразующий аппарат еще очень нежен и не в состоянии вибрировать. К исходу 12-й недели можно определить пол эмбриона и специальным ультразвуковым стетоскопом фиксировать удары его сердца, которые свидетельствуют об определенной полноте его сил и энергии.

На четвертом месяце внутриутробной жизни эмбрион стремительно набирает массу тела. У него появляются волосы. Значительным достижением этого месяца, наряду с большим органогенезом, является дальнейшее созревание головного мозга, появляется первая — височная — Сильвиева борозда. Все органы и системы начинают работать примерно так же, как после рождения. Кроветворную функцию, которую ранее выполняла печень, теперь осуществляет, как положено, красный костный мозг. Печень заняла свое место в работе пищеварительной системы. Включаются в работу желудочно-кишечный тракт и желчный пузырь. Выделяется их первое содержимое, которое в основном еще состоит из желчи. В слаженную работу организма включаются почки, которые начинают выделять мочу в околоплодные воды. В общий гормональный уровень организма вносят свою лепту и совершенствующиеся железы внутренней секреции, прежде всего надпочечники. Считается, что на этом этапе внутриутробного развития будущий ребенок надежно защищен от опасностей плацентой, которая удаляет ядовитые продукты распада, длительно выполняет функцию легкого, снабжая эмбрион кислородом из крови матери. Однако вредоносные факторы могут привести к различным врожденным порокам, физическим и психическим нарушениям.

Третий этап внутриутробного развития (с 17-й по 40-ю неделю) -этап развития плода, имеющего уже четко различаемые половые признаки. Главное достижение этого этапа состоит в интенсивном формировании самого сложного и высокофункционального органа — головного мозга и его коры, так как именно мозг делает человека не только мыслящим, но и творческим существом, способным создавать материальные и духовные ценности. На 3-м этапе продолжается наиболее интенсивное формирование больших полушарий, коры с ее слоями и тем количеством нервных клеток, с которым родившийся человек будет жить всю жизнь. В этот период появляются Ролландова борозда и все другие крупные борозды и извилины. Окончательно формируются подкорковые центры и продолговатый мозг с его приспособительными

функциями — врожденными безусловными рефлексами. Они после рождения помогут преодолеть кризис новорожденности и обеспечат адаптацию ребенка к новым условиям. Пятый месяц характеризуется тем, что плод уже вполне ощутимо заявляет матери о своем существовании. Особенно остро плод реагирует на ее неблагоприятное эмоциональное состояние, на недостаток кислорода, духоту в помещении. Плод отвечает шевелением даже на поглаживания и похлопывания по животу матери.

Шестой месяц — начало второй половины беременности. По наблюдениям ученых, будущий человек уже умеет спать (в сутки от 18 до 20 часов), у него идет интенсивный рост костей и мышц, а это приводит к возросшей потребности в кальции, т. е. требуется достаточное количество свободного кальция в организме матери. Родившиеся в конце шестого месяца дети при обеспечении им хорошего медицинского ухода могут выжить, хотя у них еще не сформировались приспособительные функции, незрелыми являются легкие, ибо, получая от матери кислород с током крови, они сами пока не дышат. Однако органы дыхания (бронхиальное дерево) шестимесячного плода уже хорошо сформированы, вплоть до мельчайших пузырьков — альвеол. И если с помощью сложной дыхательной аппаратуры обеспечить работу незрелых органов дыхания, ребенок может выжить. Однако риск значительных нарушений развития будет очень большим.

Седьмой месяц внутриутробной жизни можно охарактеризовать как период формирования приспособительных функций плода. Мозг устанавливает связи с корой надпочечников, в результате осуществляется продуцирование гормонов, необходимых для будущей адаптации к условиям жизни после рождения. Начинает созревать гипофиз, который самостоятельно, независимо от материнского организма, вырабатывает гормон роста. Исследованиями доказано, что этот месяц — период становления органов чувств плода: он различает запахи, обладает вкусом и зрительными ощущениями, дифференцирует звуки, выполняет избирательный ритм движений, повторяет их каждый раз в ответ на звучание определенной музыки. И более того, родившись, малыш обнаруживает память на музыку, которую он слушал в это время. В процессе экспериментов американского психолога Дж. Де Каспера выявлено, что в утробе матери, начиная с этого периода, плод не только слышит, но и запоминает стихотворения. При неблагоприятных для матери и плода условиях этот месяц таит в себе грозную опасность преждевременных родов.

Происходит дальнейшее интенсивное наращивание массы мышц, становится прочнее скелет плода. В легких увеличивается количество клеток, вырабатывающих особое вещество (сурфакант), которое не дает альвеолам слипаться и способствует их расправлению. Только при этом условии сразу после рождения легкие будут способны дышать. Если появляется угроза преждевременных родов, то именно по уровню содержания

фосфоролипидов (составной части сурфаканта) судят, насколько плод будет жизнеспособным, смогут ли его легкие дышать. Плод занимает уже всю полость матки, но еще может менять свое положение. Ноги у него скрещены и поджаты, руки притянуты к груди. На руках есть ноготки, которые пока не доходят до кончиков пальцев. Все его тело обильно покрыто пушковыми волосиками. Он умеет хмуриться и страдать, особенно если мать нервничает, курит или находится в помещении, где курят другие люди. 28-недельный ребенок, родившись без специальной помощи врачей, из-за недоразвития легких выжить самостоятельно не сможет. Специальная аппаратура и усилия врачей сохраняют ему жизнь, но недоношенному ребенку грозит опасность недоразвития или задержки темпов последующего созревания организма.

Неблагоприятные условия могут спровоцировать преждевременные роды. И это будет указывать на то, что плоду было плохо, что он страдал и нуждался в помощи. Он родился, но легкие у него еще полностью не созрели, у мальчиков еще не спустились яички в мошонку, у девочек не закрыты половые губы. Еще не вполне готовы кожные покровы, которые могут легко инфицироваться, не закончилось формирование продолговатого мозга с его приспособительными функциями к внеутробной жизни. Бесспорно, что он лучше, чем семимесячный плод, готов к жизни, но нуждается в помощи врача и специальном уходе родителей. Ведь до родов осталось еще 8 очень непростых недель, и плоду лучше их прожить внутриутробно.

На девятом месяце (33-36-я недели) более совершенным становится сердце, хотя еще есть небольшое отверстие между предсердиями; идет окончательное формирование центральной нервной, эндокринной и иммунной систем. Еще больше накапливая вес и рост, плод забирает питательные вещества у матери. Уже полностью оформились черты лица, развернулись и отошли от головы ранее прижатые уши. Ребенок по сравнению с предыдущим месяцем более подготовлен к рождению. И если он рождается в этот срок, то, как правило, не требует специальных медицинских условий для выхаживания. Однако ухаживая за новорожденным, родителям следует помнить, что если он родился на 4 недели раньше, то у него внутриутробно были какие-то трудности. Возможно, это поздний токсикоз, внутриутробная инфекция, проблемы с дыханием, преждевременная отслойка плаценты и т.д. Такой ребенок особенно легко подвергается воздействию любой инфекции, которая может нарушить его здоровье и задержать развитие.

В завершающий (десятый) месяц беременности (37-40-я недели) плод растет несколько медленнее, чем прежде, но достигает крупных размеров (естественно, что у девочек и мальчиков они различны). Самое важное достижение этого периода состоит в том, что идет окончательное интенсивное развитие коры больших полушарий с ее слоями, формируются подкорковые центры и продолговатый мозг. Подготавливаются к

функционированию необходимые сразу после рождения врожденные безусловные рефлексы. Некоторые из них для медицинских работников являются, наряду с другими функциями, достаточным показателем готовности новорожденного к жизни, например дыхательный рефлекс, проявляющийся в момент рождения ребенка в крике. С криком ребенок совершает первый вдох, легкие расправляются, начинается самостоятельное дыхание. Отсутствие крика указывает на кислородное голодание (асфиксию) и требует медицинского вмешательства. Длительная асфиксия (от 15 до 20 мин) может стать повреждающим фактором.

К моменту рождения у ребенка есть поисковый и сосательный рефлексы, сложилась неплохая перистальтика кишечника. Однако ему еще предстоит адаптироваться к внешнему миру, к микрофлоре среды. Его по-прежнему надо тщательно оберегать от контактов со многими (особенно больными) людьми, желающими приветствовать его появление в мир. В течение месяца ребенок должен бодрым и здоровым пережить кризис новорожденности.

Оценка возможности новорожденного своевременно и без отклонений приспособиться к внешней среде осуществляется по шкале, предложенной Вирджинией Апгар. Данная методика позволяет дать интегральную оценку, учитывающую пять показателей: цвет кожи, ритм сокращений сердечной мышцы и дыхания, мышечный тонус, проявления безусловных рефлексов, каждый из которых оценивается максимально двумя баллами. У большинства здоровых новорожденных итоговый балл соответствует 7 и выше. У мальчиков чаще, чем у девочек, бывают более низкие оценки. Новорожденные с оценкой 4 балла и ниже нуждаются в подключении к системам жизнеобеспечения, а поэтому их выхаживают в специально созданных отделениях детских больниц. Низкие оценки по шкале Апгар, как правило, указывают на отклонения в развитии и на то, что ребенок будет нуждаться в особом внимании родителей, врачей, а потом и педагогов.

1. Сидельникова В.М. Жизнь до рождения // Здоровье. 1997. № 1.

2. Тайны рождения человека // За рубежом. 1965. № 12.

FEATURES INTRAUTERINE MATURITY AS BACKGROUND MENTAL DEVELOPMENT OF CHILDREN Permyakova V.A. (Irkutsk)

Summary. The article deals with the most important factors that influence the development of the human fetus and the stages of fetal development.